Koloncancerförebyggande

Ditt första steg i förebyggande av tjocktarmscancer är att prata med din läkare om när du ska bli screenad, oavsett om det är med en koloskopi eller hemma avföring-baserat test. Beroende på dina riskfaktorer, som din ålder och om du har en familjehistoria av koloncancer eller polyper, kommer din läkare att avgöra när screening ska börja. Att behålla en hälsosam vikt, träna regelbundet, begränsa din konsumtion av rött och bearbetat kött och undvika överskott av alkoholintag är också viktiga sätt att sänka risken för denna sjukdom.

Colon Cancer Doctor Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Bli Medlem

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Undersökning

Screeningstester för förebyggande av tjocktarmscancer syftar till att hitta oegentligheter i tjocktarmen innan de blir cancerösa.

Majoriteten av människorna faller i den genomsnittliga riskkategorin för screening av koloncancerförebyggande och uppmuntras att börja testa vid 45 års ålder. Med detta sagt finns det ingen hård och snabb regel om när man ska starta sådan screening. Potentiella symtom eller högriskfaktorer för koloncancer (se nedan) kan leda till tidigare screening.

För den genomsnittliga riskindividen kan visuella screeningtester användas för att upptäcka kolonpolyper och cancer:

• Koloskopi utförs vart tionde år
• Datortomografikoloskopi (virtuell koloskopi) utförs vart femte år
• Flexibel sigmoidoskopi utförs vart femte år

Det finns också avföringstester hemma för att upptäcka koloncancer när den är närvarande. Dessa tester kontrollerar antingen om det finns spårmängder blod eller sprider cancerceller i avföringen. De inkluderar:

• Mycket känsligt fekalt immunokemiskt test (FIT) varje år
• Mycket känsligt guaiakbaserat fekalt ockult blodprov (gFOBT) varje år
• Flera målinriktat avföring DNA-test (MT-sDNA) vart tredje år

Endera av dessa typer av tester kan användas för att bli screenad för koloncancer, och det finns plus och minus till var och en. Det viktigaste är att du inte väntar med att söka efter dem.

Om något annat test än koloskopi har oregelbundna resultat, behöver du fortfarande en koloskopi för att bekräfta resultaten (och eventuellt ta bort polyper eller små utväxter, om det behövs).

Ökad eller högriskscreening

Om du har en ökad eller hög risk att utveckla koloncancer kommer dina screeningtester att inträffa oftare och före 45 års ålder.

Enligt American Cancer Society är du i kategorin ökad eller högrisk om du uppfyller ett eller flera av följande kriterier:

• Du har en familjehistoria av koloncancer eller vissa typer av polyper
• Du har en personlig historia av koloncancer eller vissa typer av polyper
• Du har en personlig historia av inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit eller Crohns sjukdom)
• Du har en känd familjehistoria eller bekräftat eller misstänkt ärftlig koloncancersyndrom som familjär adenomatös polypos (FAP) eller Lynch syndrom (ärftlig icke-polypos koloncancer eller HNPCC)
• Du har en personlig historia av att få strålning till buken eller bäckenområdet för att behandla tidigare cancer

De specifika riktlinjerna för screening för ökade och högriskindivider varierar beroende på ovanstående.

Genetisk rådgivning

Människor som har genetiska mutationer kopplade till ärftlig tjocktarmscancer är mest benägna att utveckla sjukdomen. Om någon i din familj har FAP eller HNPCC, eller om du är av Ashkenazi-judisk härkomst, bör du på allvar överväga att lägga till genetisk rådgivning till din plan för förebyggande av koloncancer. Tidig screening kan redan ha rekommenderats till dig på grund av din bakgrund, men resultaten kan bidra till att ytterligare skärpa en förebyggande strategi.

Rapportering

Att få ett screeningtest för tjocktarmscancer kan vara dyrt, beroende på din försäkringsskydd. Medan en screening av koloskopi på egen hand kan vara dyr, är ett vanligt fekalt immunokemiskt test för att screena för blod i avföringen vanligtvis mycket mer rimligt.

I slutändan, var noga med att prata med din läkare för att se om din försäkring täcker dina screeningtester eller, om du är oförsäkrad, hur du får täckning.

Om du har ökad eller hög risk för koloncancer, vet att vissa försäkringsbolag behöver bevis (som genetiska testresultat). Sådana tester kan vara dyra och kan / kanske inte omfattas av din plan, om du har en.

Ariel Skelley / Getty Images

Vikt

Kronisk inflammation i kroppen kan orsaka DNA-skador, som därefter kan leda till cancer.

Medan den exakta vetenskapen bakom detta "inflammation som utlöser cancer" är komplex och fortfarande retas ut, är det ett proaktivt steg du kan ta för att minska risken för cancer och förbättra din allmänna hälsa genom att minska inflammation i kroppen genom hälsosamma livsstilsvanor.

Fetma är ett tillstånd som i sig hör samman med inflammation. Under de senaste åren har forskare identifierat ett inflammatoriskt protein, kallat PAR2, i bukfettceller hos överviktiga och överviktiga människor. De tror att dieter med högt fett / högt sockerhalt orsakar förändringar i immunsystemets celler som utlöser produktion av proteinet. Detta unika inflammatoriska svar kan bidra till viktökning genom att stimulera produktionen av vissa fettsyror som finns i bukfett.

När det gäller tjocktarmscancer har inte bara fetma och övervikt kopplats till en ökad risk för att utveckla tjocktarmscancer utan också en ökning av bukfett (en större midja). Så att bibehålla en hälsosam vikt och undvika viktökning, särskilt runt midjan, kan bidra till att minska risken.

Diet

Diet kan spela en viktig roll i din koloncancerrisk, på gott och ont, både på grund av dess förmåga att påverka mängden inflammation i kroppen och på annat sätt. Medan du inte kan ändra din ålder eller din familjemedicinska historia kan du fatta smarta beslut om vad som finns på din tallrik.

Var uppmärksam på de fetter du äter

Att äta hälsosamma fetter som nötteroljor, linoljor, fiskoljor, olivolja och rapsolja kan också minska inflammation. Se också till att begränsa ditt intag av rött kött, som innehåller stora mängder mättat fett. Du kan också överväga att skära ut eller minska din konsumtion av mejeriprodukter med full fetthalt som smör, grädde, glass och ost.

Rensa dessutom skafferiet från alla bearbetade livsmedel tillverkade med transfetter eller hydrerade eller delvis hydrerade oljor. Ett alltför stort intag av vegetabiliska oljor som finns i de flesta skräpmat kan också leda till inflammation, även om fetterna inte är hydrerade.

Tillaga ditt kött ordentligt

När du lagar kött vid höga temperaturer (tänk på grillning, grillning och stekning) släpps polycykliska aromatiska kolväten (PAH) och heterocykliska aminer (HCA) i maten. Dessa två föreningar har känt cancerframkallande ämnen och har kopplats till en ökad förekomst av cancer i tjocktarmen och ändtarmen. PAH kan också hittas i härdade eller rökta livsmedel, såsom skinka eller bacon.

Du behöver inte kasta grillen på din bakgård, men det kan vara hälsosammare att sakta tillaga mat vid lägre temperaturer, gryta eller långsamt steka animaliska proteiner.

Om du bestämmer dig för att grilla köttet, var noga med att använda en tång för att vända köttet snarare än en gaffel. Piercing av köttet får fett och juice att droppa på kolen. Detta i sin tur orsakar bildandet av cancerframkallande ämnen som täcker köttet när rök stiger upp från grillen.

Lägg till fiber i din kost

Ny forskning tyder på att fiber, särskilt från fullkorn, kan bidra till att minska risken för koloncancer.

Börja med att lägga fiber till din diet först på morgonen. Prova havregryn med färska eller frysta bär, nötter och ett strö av linfrön. Eller prova en fiberrik frukostflingor med minst 6 gram eller mer fiber per portion.

På eftermiddagen, snacka på färsk eller torkad frukt eller nibble på grönsaker med hummus istället för chips eller kakor. Och slutligen avsluta dagen med att lägga till en extra portion grönsaker till middagen och se till att ditt bröd är 100 procent fullkorn.

Ät Real Deal

Du kan hitta nästan alla mikronäringsämnen (tänk mineraler, vitaminer) som finns i en pillerform nuförtiden. Men det är inte bara mikronäringsämnena i hälsosamma livsmedel som betyder något. Det är synergin mellan näringsämnen, fytokemikalier och antioxidanter, i grund och botten maten som helhet, som hjälper till att bekämpa cancerceller.

Det säkraste och mest ekonomiska sättet att få alla dina antioxidanter, fytokemikalier och näringsämnen är att äta hela den naturliga, växtbaserade maten, i stort sett oförändrad från när den skördades. Tvätta grönsaker och frukt noggrant och njut av skinnen som är ätliga också (det är här fibern stashas).

Livsstil

Det kommer sannolikt inte att bli någon överraskning att se dessa strategier på listan. Använd deras koppling till koloncancerrisk som bränsle för en livsstilsförändring, om det behövs.

Träna regelbundet

Regelbunden fysisk aktivitet kan minska inflammation, enligt en studie från University of California San Diego School of Medicine från 2017. Allt som krävs är 20 minuters träning fyra till fem gånger per vecka, och någon form av måttlig till intensiv aktivitet kommer att göra (till exempel gå snabbt, springa, simma eller cykla).

Med detta sagt kan kraftig träning sänka risken för koloncancer ännu mer än måttlig träning. Så om du redan tränar regelbundet, överväga att öka intensiteten och / eller frekvensen för dina sessioner (under ledning av din personliga läkare).

Sluta röka, minska alkohol

Forskning tyder på att sluta röka och begränsa alkoholkonsumtionen kan minska risken för att utveckla koloncancer.

Rökning kan tömma din C-vitamin, som är en potent antioxidant. Antioxidanter hjälper till att minska risken för koloncancer genom att sopa ut de fria radikalerna (föroreningar, cellulärt avfall) i kroppen.

Likaså kan tung alkoholanvändning tömma mängden folat (en av B-vitaminerna) som du tar upp från hälsosam mat. Folatbrist har kopplats till en ökad förekomst av koloncancer.

Naturläkemedel

Få naturläkemedel eller alternativa terapier har visat sig spela en viktig roll i förebyggande av koloncancer. Preliminär forskning tyder emellertid på att följande ämnen kan bidra till att minska risken för koloncancer i viss utsträckning.

Vitamin D

Höga blodnivåer av D-vitamin kan vara kopplade till en lägre risk för koloncancer, enligt en studie från 2010. Analys av data om 1 248 personer med kolorektal cancer och samma antal friska individer, bestämde forskare att de med de högsta nivåerna av vitamin D hade 40 procent minskad risk för koloncancer jämfört med de med de lägsta nivåerna.

Folat

Att se till att du konsumerar tillräckligt med folat (ett B-vitamin som finns i livsmedel som spenat, sparris och berikade spannmål) kan minska risken för koloncancer. Det rekommenderade dagliga intaget av folat är 400 mikrogram för de flesta vuxna. Gravida kvinnor bör konsumera 600 mikrogram dagligen medan kvinnor som ammar ska konsumera 500 mikrogram dagligen.

Quercetin

I laboratorietester på cellkulturer har forskare visat att quercetin kan hjälpa till att stoppa tillväxten av tjocktarmscancer. Dessutom fann en befolkningsbaserad studie från 672 personer från 2010 att intaget av quercetin kan vara kopplat till minskad risk för koloncancer.

En antioxidant tillgänglig i tilläggsform, quercetin finns naturligt i livsmedel som äpplen, lök och bär.

Te

Vitt te kan hjälpa till att hämma tillväxten av avvikande kryptor (en föregångare till koloncancer). Grönt te har också visat sig bekämpa koloncancer i djurbaserad forskning och provrörsstudier. De tillgängliga vetenskapliga uppgifterna är dock otillräckliga för att dra slutsatsen att någon typ av te kan förhindra tjocktarmscancer hos människor.

Förebyggande läkemedel

Många undrar om att ta vissa mediciner kan minska risken för att utveckla koloncancer. Till exempel tyder ett antal studier på att personer som regelbundet använder aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) har en lägre risk för koloncancer. Sanningen är att juryn fortfarande är ute.

Eftersom NSAID kan orsaka allvarliga biverkningar (inklusive blödning från magirritation) är det viktigt att konsultera din läkare innan du tar dessa läkemedel regelbundet. Faktum är att American Cancer Society konstaterar att "de flesta experter rekommenderar inte att man tar NSAID för att minska risken för kolorektal cancer om du är någon med genomsnittlig risk."

Medan vissa studier har föreslagit att statiner - läkemedel som vanligtvis används för att behandla höga LDL-kolesterolnivåer, såsom Lipitor (atorvastatin) och Crestor (rosuvastatin) - kan minska risken för att utveckla koloncancer, har andra inte stött denna idé.