Chondromalacia patellae är en term som används för att beskriva skada eller mjukning av brosket på undersidan av knäskålen. Det liknar patellofemoral smärtsyndrom (löparens knä) där smärtan känns under och runt knäskyddet.
Detta tillstånd är vanligt bland ung friidrott men kan också förekomma hos äldre vuxna som har artrit i knäet.
Hans Neleman / Photodisc / Getty ImagesOrsaker
Chondromalacia patellae orsakas av en irritation på undersidan av knäskålen. Det kan vara resultatet av det enkla slitaget på knäleden när vi åldras. Hos yngre människor beror det oftare på en akut skada som fall eller en långvarig överanvändningsskada relaterad till sport.
Chondromalacia är ofta relaterad till felaktig knäinriktning. Det kan finnas många anledningar till detta:
- En medfödd felinriktning i knäet
- Platta fötter (pes planus)
- Upprepad stress i knäleden på grund av löpning eller hoppning
- Svaga quadriceps och hamstrings fram och bak på låret
- En obalans mellan adduktorn och bortförande muskler på vardera sidan av låret
Bland ungdomar kan kondromalacia orsakas av ojämn utveckling av ben och muskler under tillväxtstopp. Detta kan orsaka en övergående feljustering som senare kommer att korrigera sig själv.
Symtom
Undersidan av knäskålen och toppen av lårbenet är båda täckta med en slät (led) brosk som gör att de två benen lätt kan glida över det andra. Om brosket skadas kan ledytan bli grov och lätt irriterad när knäet böjs eller förlängs. Beroende på skadans omfattning kan smärtan vara allt från mindre till svår.
Det vanligaste symptomet på chondromalacia patellae är en tråkig smärta under eller runt knäskålen som ökar när man går nerför trappan. Det kan också finnas smärta när man går uppför trappor eller stiger upp ur en stol.
En person med kondromalacia kommer ofta att beskriva känslan av slipning eller sprickbildning när knäet rör sig. Smärtan kommer ofta att bli värre efter att ha satt eller stått på plats under en lång tidsperiod eller under aktiviteter som lägger extremt tryck på knäna, inklusive träning. Svullnad och inflammation i knäskålen är också vanligt.
Diagnos och behandling
Chondromalacia patellae diagnostiseras med en kombination av en fysisk undersökning och avbildningstester som en röntgen- eller magnetresonanstomografi (MRI). Röntgen kan vanligtvis avslöja benskador och artrit, medan en MR är bra för att upptäcka försämring av ledbrosket.
Baserat på tillståndets svårighetsgrad kan läkaren ordinera vila, isapplicering, begränsning av rörelse och en icke-steroide smärtstillande medel som förstahandsbehandling. I vissa fall kan det behövas en ortopedisk knästöd för att hålla knäet i ett fast läge.
Om dessa konservativa åtgärder inte ger lättnad kan artroskopisk kirurgi rekommenderas. För detta förfarande skulle kirurgen använda specialavfallshanteringsverktyg för att släta ytan på ledbrosket och rensa bort eventuella fragment som kan orsaka att fogen fångar upp under rörelse.
I båda fallen rekommenderas sjukgymnastik för att stärka quadriceps och omgivande muskler så att knäet skyddas bättre från ytterligare skador. Detta innebär vanligtvis övningar med låg effekt som simning eller en stillastående cykel. Isometriska övningar, som innefattar kontrollerad böjning och frigöring av specifika muskler, kan också användas för att bygga muskelmassa.
-is-common-in-autism.jpg)