Undersökning av knäet

Att bestämma orsaken till knäsmärta är beroende av en korrekt undersökning av knäleden. Lär dig mer om hur din läkare kan undersöka ditt knä för att bestämma källan till din knäsmärta och vilka tester som kan utföras för att ställa diagnosen.

Knäsvullnad

Många vet om deras knä är svullet - de kan se eller känna svullnaden utan problem. Men inte alla vet att det finns överflödig vätska i knäleden. Din läkare kan komprimera leden för att känna för överflödig vätska.

Vätska i knäet kan ofta synas ovanför knäskyddet och kan komprimeras i detta område. Vätska detekteras ofta i baksidan av knäet, som om de samlas i en vätskeficka ofta kallas en Baker's cyste.

Knäartrit

Knäartrit kan detekteras genom att leta efter flera karakteristiska undersökningsresultat:

• Crepitus: Crepitus är den känsla som känns när grov brosk eller exponerat ben gnuggar när knäet böjs. Undersökaren kommer att känna (och kanske höra) denna slipning när knäet böjs fram och tillbaka.
• Deformitet: När knäbrosket slits ut kan knäna bli gradvis knäknöjda eller böjda.
• Begränsad rörelse: Knäets rörelseomfång blir vanligtvis begränsat om artrit, bensporer och svullnad förhindrar normal rörlighet.

Sönderriven menisk

Tester som används för att avgöra om det finns en meniskrivning inkluderar:

• Ömhet i ledlinjen: Ömhet i ledlinjen är ett mycket ospecifikt test för en meniskrivning. Meniskområdet känns och ett positivt test övervägs när det finns smärta i detta område.
• McMurray's test: McMurrays test utförs med att patienten ligger platt på ryggen och granskaren böjer knäet. Ett klick kan kännas över menisken riva när knäet föres från full flexion till full förlängning.
• Eges test: Eges test utförs med att patienten hukar, ett klick hörs / känns över området för menisken.

ACL-tår

Dessa tester kan göras för misstänkt rivning i främre korsband (ACL):

• Lachman test: Lachman-testet är ett av de bästa testerna för att diagnostisera en ACL-tår. Med knäet något böjt stabiliserar granskaren låret medan den drar frambenet. En trasig ACL gör att skenbenet kan flyttas för långt framåt.
• Test av främre lådan: Detta test utförs också när patienten ligger platt på ryggen. Knäet böjs 90 grader och skenbenet dras framåt för att kontrollera ACL: s stabilitet.
• Pivot shift-test: Pivot shift-test kan vara en svår manöver att utföra på en patient, särskilt om de har obehag och inte kan slappna av i knäet. Detta test placerar stress på knäleden som bedömer ACLs rotationsstabilitet.

Andra ligamentskador

För misstänkt skada på andra ligament, inklusive bakre korsband (PCL), medialt kollateralt ligament (MCL) och lateralt kollateralt ligament (LCL), kan dessa tester göras:

• Bakre lådtest: Den bakre lådan utförs på samma sätt som det främre lådtestet. Detta test upptäcker skada på det bakre korsbandet (PCL). Genom att trycka skenbenet bakåt testas PCL: s funktion.
• Collateral ligament stabilitet: Knä från sida till sida upptäcker problem med MCL och LCL. När patienten ligger platt och knäet hålls något böjt flyttas skenbenet till varje sida. Skador på LCL eller MCL gör att knäet kan "öppnas upp" för mycket, ett problem som kallas varus (LCL) eller valgus (MCL) instabilitet.

Knäskyddsproblem

Tester för problem med knäskålen inkluderar:

• Patellar slipning: Patienten ligger liggande med benet utsträckt. Undersökaren reproducerar patientens knäsmärta genom att trycka ned knäskyddet och be patienten att böja lårmusklerna. Skadat brosk kan orsaka en malning som kallas crepitus.
• Ömhet i patellar: Undersökaren kan lyfta upp knäskyddet något och sätta direkt tryck på delar av knäskålens undersida. Genom att göra det letar granskaren efter områden med känslighet eller smärta.
• Patellar oro: Detta är ett tecken på en instabil knäskål. Medan undersökaren lägger press på knäskyddet i en viss riktning, kan patienten klaga på känslan av att knäskålen kommer att "springa ut" ur sin spår.