Vad du ska veta om Myrbetriq (Mirabegron)

Myrbetriq (mirabegron) behandlar överaktiv urinblåsa, ett tillstånd där urinblåsans muskler drar sig ofrivilligt, vilket orsakar en frekvent uppmaning att urinera. Myrbetriq är en beta-3-adrenerg agonist som fungerar genom att slappna av de släta musklerna som omger blåsan så att de kan hålla mer urin.Det är en tablett med förlängd frisättning som kan användas ensam eller i kombination med VESIcare (solifenacinsuccinat).

Användningar

För att behandla överaktiv urinblåsa, slappnar Myrbetriq av urinblåsans glatta muskler under förvaringsfasen av urinblåsans fyllningscykel för att öka urinblåsans kapacitet. Det gör detta genom att aktivera beta-3-adrenerga receptorer.

Myrbetriq kan användas i kombination med VESIcare när symtomen inte löses med bara ett läkemedel. VESIcare, ett antimuskinärt läkemedel, hjälper till att förhindra sammandragning och kramp i musklerna i urinblåsan.

Din läkare kan föreslå kombinationsbehandling med Myrbetriq om du redan tar VESIcare och fortfarande har symtom. Detta kan förhindra biverkningar av högre doser av VESIcare. (För vissa kan VESIcare orsaka antikolinerga effekter på centrala nervsystemet, inklusive huvudvärk, förvirring, dåsighet och hallucinationer.) Din läkare kan övervaka dig för tecken på urinretention om du tar både Myrbetriq och ett läkemedel mot muskler som VESIcare.

Pågående forskning

Myrbetriq studeras för att avgöra om det har en effekt på erektil dysfunktion. En studie som gjordes 2019 visade att mirabegron förbättrade erektil dysfunktion hos diabetiska råttor. Resultaten av forskning på människor är inkonsekventa, och en studie från 2020 fann ingen fördelaktig effekt av mirabegron på erektil dysfunktion.

Innan du tar

Den första behandlingslinjen för överaktiv urinblåsa innefattar vanligtvis beteendestrategier, såsom urinblåsträning, blåskontrollstrategier, bäckenbottens muskelträning och vätskehantering.

En strategi är ett blåsutbildningsprogram, vilket innebär att man urinerar på ett fast schema oavsett om man känner lust att gå eller inte. Andra tekniker inkluderar att hålla reda på vätskor, begränsa koffein och stärka dina blåsmuskler genom bäckenbottenövningar (Kegel-övningar).

Om dessa tekniker inte lyckas kan din läkare föreslå medicinering. Du kommer antagligen att börja med ett läkemedel för att se om det minskar dina symtom. Om du har sett en viss förbättring av ett läkemedel under en försöksperiod, men fortfarande har besvärande symtom, kan din läkare föreslå att du lägger till Myrbetriq eller antikolinerg medicin som VESIcare, Ditropan, Toviaz eller Sanctura.

Låt din läkare veta om du för närvarande tar några mediciner, kosttillskott och vitaminer. Medan vissa läkemedel kan orsaka mindre interaktioner, kan andra vara kontraindicerade för användning med Myrbetriq. Din läkare kommer att diskutera riskerna och fördelarna med att använda Myrbetriq med dig.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Om det inte är säkert att ta Myrbetriq om du har vissa hälsotillstånd. Din läkare kan bestämma att Myrbetriq inte är lämpligt för dig eller att ditt tillstånd ska övervakas när du tar det.

Några kontraindikationer för att ta Myrbetriq inkluderar:

• Allergi / känslighet mot Myrbetriq: Du bör inte ta Myrbetriq om du har haft en allergisk reaktion eller överkänslighet mot mirabegron eller någon av dess inaktiva ingredienser: polyetylenoxid, polyetylenglykol, hydroxipropylcellulosa, butylerad hydroxytoluen, magnesiumstearat, hypromellos, gul ferric oxid och röd järnoxid.
• Blåsans utloppsstopp: Vissa patienter med urstopp i urinblåsan har rapporterat problem med urinretention när de tar Myrbetriq. En studie av 200 män med obstruktion av urinblåsan visade dock att mirabegron inte var förknippat med akut urinretention efter 12 veckors behandling. Om du har obstruktion av urinblåsan kan din läkare ordinera Myrbetriq med försiktighet och övervaka ditt tillstånd.
• Okontrollerad hypertoni: Myrbetriq rekommenderas inte om du har svår okontrollerad hypertoni, eftersom en av biverkningarna kan vara en ökning av blodtrycket. Din läkare kan föreslå en annan behandling om ditt systoliska blodtryck är högre eller lika med 180 millimeter kvicksilver (mmHg) eller om ditt diastoliska blodtryck är högre än eller lika med 110 mmHg.
• Njursjukdomar: Myrbetriq rekommenderas inte om du har njursjukdom i slutstadiet eller om du behöver hemodialys. Patienter med svårt nedsatt njurfunktion bör inte överstiga 25 milligram (mg) Myrbetriq per dag.
• Leverproblem: Myrbetriq ska inte användas om du har svårt nedsatt leverfunktion. Patienter med måttligt nedsatt leverfunktion bör inte överstiga en daglig dos på 25 mg.

Låt din läkare veta om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar innan du tar Myrbetriq. Vissa data från djurstudier indikerar toxisk exponering för mödrar hos råttor, minskad fostervikt och ökad fosterdödlighet. Men risken för fosterskador och missfall hos människor är okänd eftersom det inte har gjorts några sådana studier på människor.

Dosering

Myrbetriq finns som en tablett med förlängd frisättning i två olika doser: 25 mg och 50 mg. Enligt tillverkaren är den rekommenderade dosen till att börja med 25 mg en gång om dagen, antingen ensam eller i kombination med en daglig dos på 5 mg solifenacinsuccinat.

Du bör märka effekterna av Myrbetriq inom åtta veckor. Beroende på dina resultat kan din läkare föreslå att du ökar dosen till 50 mg en gång om dagen, antingen ensam eller i kombination med din dagliga 5 mg dos solifenacinsuccinat. Patienter med svårt nedsatt njurfunktion eller måttligt nedsatt leverfunktion bör inte överstiga 25 mg Myrbetriq en gång dagligen.

Alla listade doser är enligt läkemedelsproducenten. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.

Hur man tar och förvarar

Du bör ta Myrbetriq med vatten, med eller utan mat. Det ska sväljas helt och inte tuggas, delas eller krossas.

Om du saknar en dos Myrbetriq, börja ta den igen nästa dag. Ta inte två doser av det samma dag.

Myrbetriq ska förvaras på en sval plats (mellan 59 och 86 grader F). Förvara flaskan stängd och utom räckhåll för barn.

Om du tar mer Myrbetriq än föreskrivet samtidigt, kontakta din läkare eller gå till akutmottagningen. Myrbetriq i doser upp till 400 mg har orsakat hjärtklappning, ökad puls och ökat blodtryck hos friska frivilliga. I händelse av en överdos rekommenderas övervakning av din puls, blodtryck och ett EKG.

Bieffekter

Myrbetriq kan orsaka biverkningar som sträcker sig från mild till svår.

Allmänning

De vanligaste biverkningarna av Myrbetriq inkluderar:

• Yrsel
• Symtom på förkylning, såsom rinnande näsa och trängsel
• Sinusirritation
• Ledvärk
• Torr mun
• Influensasymptom
• Huvudvärk
• Förstoppning
• Urinvägsinfektion (UTI)
• Ryggont
• Inflammation i urinblåsan (cystit)

Svår

Vissa biverkningar av Myrbetriq kan vara allvarliga. Ring din läkare omedelbart om du upplever följande:

• Ökning av blodtrycket
• Oförmåga att tömma urinblåsan
• Angioödem eller snabb svullnad under huden

Om Myrbetriq orsakar en allergisk reaktion, kontakta din läkare omedelbart eller gå till akutmottagningen. Symtom kan inkludera andningssvårigheter eller svullnad i ansiktet, läpparna, halsen eller tungan.

Varningar och interaktioner

Myrbetriq kan orsaka interaktioner med vissa mediciner, inklusive:

• Coumadin (warfarin)
• Lanoxin (digoxin)
• Lopressor (metoprolol)
• Norpramin (desipramin)
• Mellaril (tioridazin)
• Tambocor (flekainid)
• Rythmol (propafenon)

Berätta för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive de för överaktiv blåsan.

Din läkare kan ordinera båda Myrbetriq tillsammans med VESIcare samtidigt. När du tar en kombination av dessa läkemedel kan det finnas en ökad risk för urinretention. Låt din läkare veta omedelbart om du har några problem med att tömma urinblåsan eller en svag urinström.

Eftersom Myrbetriq kan öka blodtrycket rekommenderas att din läkare kontrollerar ditt blodtryck regelbundet medan du tar medicinen.