Humira (adalimumab) är en human monoklonal antikropp. Det fungerar genom att blockera tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa), ett cytokin som spelar en roll i den inflammatoriska processen. Personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) har en onormal mängd TNF-alfa och man tror att detta spelar en roll i sjukdomsprocessen. Humira hindrar TNF-alfa från att användas av kroppen.
PeopleImages / Getty ImagesHur Humira tas
Humira kommer i form av en injektion och ska förvaras i kylskåp. Injektionen ges under huden (subkutant) antingen hemma eller på läkarmottagning.
Humira ges en gång varannan vecka eller ibland varje vecka. Dosen är normalt 40 milligram (mg).
Humira ska inte injiceras på samma plats på kroppen två gånger i rad. Patienterna bör rotera där de ger injektionen - vanligtvis buken eller framsidan av vardera låret. Den ordinerande läkaren kommer att tillhandahålla eventuella speciella instruktioner och beskriva hur man injicerar hemma vid behov.
Om du har frågor om hur du ger injektionen kan du ringa 1-800-4HUMIRA (448-6472).
Användningar
Humira kan ordineras för Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, de två huvudformerna av IBD. Humira är godkänt för användning hos vuxna och barn över 6 år.
Humira kan minska vanliga IBD-symtom (smärta, trötthet och diarré) eller kan framkalla remission. I en klinisk studie av patienter med Crohns sjukdom var 40-47% av patienterna som fick Humira i remission efter 26 veckors behandling. Efter 56 veckor var cirka 40% av patienterna fortfarande i remission.
Crohns sjukdom
Enligt 2018-riktlinjer för Crohns sjukdom används anti-TNF-terapi - Humira, Remicade (infliximab) eller Cimzia (certolizumab pegol - oftast för måttlig eller svår sjukdom som är resistent mot kortikosteroider och / eller immunmodulatorer (såsom tiopuriner eller metotrexat ).
Humira (eller annan anti-TNF-behandling) kan användas för att behandla allvarligt aktiv / fulminant sjukdom. Humira (eller Cimzia) bör också övervägas vid behandling av perianala fistlar associerade med Crohns sjukdom.
Humira eller ett annat anti-TNF-medel bör också användas för att upprätthålla remission (underhållsbehandling) hos dem som uppnår remission när de använder ett anti-TNF-läkemedel. Vid användning för underhåll bör man överväga att lägga till en immunmodulator till Humira-behandlingen.
Ulcerös kolit
För personer med måttlig till svår ulcerös kolit kan läkare ordinera en biologisk medicin som förstahandsbehandling, enligt de senaste riktlinjerna för praxis. Dessa terapier är mer benägna att framkalla remission och därmed minska komplikationer.
Biologiska terapier (och små molekyler) inkluderar Humira, liksom Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), Entyvio (vedolizumab), Stelara (ustekinumab) och Xeljanz (tofacitinib).
Bland människor som ännu inte har behandlats med biologiskt läkemedel är de föredragna läkemedlen Remicade, Humira eller Entyvio. Humira kan föredras på grund av den enkla administreringen. Både Remicade och Humira har lika effektivitet.
För personer som uppnår remission på ett biologiskt läkemedel rekommenderas fortsatt användning av ett biologiskt läkemedel för att upprätthålla remissionen. Helst kombineras en biologisk med en immunmodulator för maximal kontroll av sjukdomen.
Varningar och försiktighetsåtgärder om Humira
Tala om för din läkare om du är planerad till någon form av operation eller nyligen har vaccinerats. Låt din läkare också veta om du har eller någonsin haft något av följande tillstånd:
- Allergiska reaktioner mot läkemedel
- Cancer (lymfom)
- Graviditet (nuvarande)
- Svampinfektion
- Hjärtsvikt
- Hepatit B
- Lupus
- Multipel skleros
- Återkommande infektioner
- Krampanfall
- Tuberkulos
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna av Humira är smärta, irritation, svullnad eller klåda vid injektionsstället. Andra vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk, utslag och illamående. Det finns en risk att utveckla en allvarlig infektion när du tar Humira, även om det är osannolikt.
Tala om för din läkare om du får några tecken eller symtom på en infektion eller om några andra biverkningar är besvärliga eller inte försvinner.
Interaktioner
Det rekommenderas inte att Humira tas tillsammans med andra TNF-blockerande medel, såsom Kineret (anakinra), levande vacciner eller metotrexat.
Tala om för din läkare om du tar några läkemedel som undertrycker immunsystemet, såsom cyklosporin.
Humira ska inte tas med alkohol, eftersom det kan orsaka komplikationer. Det finns inga kända matinteraktioner.
Säkerhet under graviditeten
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har klassificerat Humira som ett läkemedel av typ B. Djurstudier visar inga tecken på skada på fostret. Det finns dock inga adekvata, välkontrollerade studier på gravida kvinnor.
Humira ska endast användas till gravida kvinnor när det är absolut nödvändigt.Meddela läkaren om du blir gravid när du tar Humira.
En liten studie visade att Humira korsar moderkakan och går in i fostrets blodomlopp under graviditetens sista trimester. Humira kunde hittas i barnets blodomlopp upp till tre månader efter födseln. Det rekommenderas att barn som är födda till mödrar som tar Humira kontrolleras noggrant för infektion under de första sex månaderna av livet och att de inte får några vacciner mot levande virus under den tidsperioden.
Det är inte känt om Humira övergår i bröstmjölk. emellertid har liknande ämnen visats passera i bröstmjölk. Amning medan du tar Humira rekommenderas inte.
Vad du ska göra om en missad dos
Om du saknar en dos, ta den så snart du kommer ihåg det. Ta sedan din nästa dos vid den regelbundna tiden. Dubbla inte eller ta inte mer än en dos åt gången.
.jpg)