Kirurgi är en vanlig behandling för en rotator manschett riva, men det är inte ofta så att en rotator manschett riva kräver kirurgi. Sanningen är att de flesta så småningom kommer att utveckla tårar i sin rotator manschett.
När människor blir äldre blir rotator manschett tårar allt vanligare, även hos personer som aldrig har symtom på axelvärk. Precis som håret blir grått och rynkor i huden, när människor blir äldre, utvecklas ofta rotatormanschetten.
Thomas_EyeDesign / Getty ImagesRotator manschett tårar
Rotator manschetten är den grupp av muskler och senor som omger kula-och-sockel axelförband. Fyra muskler utgör rotatorkuffen. Rotator manschettproblem varierar från inflammation och senin till partiella tårar till sena tårar.
De flesta som har symtom från ett rotator manschettproblem utvecklar smärta runt axeln. Andra vanliga symtom inkluderar muskelsvaghet och begränsad rörlighet i leden.
Rotator manschettproblem kan diagnostiseras genom att undersöka en patient. Ibland kan tester inklusive röntgenstrålning, magnetisk resonanstomografi (MRI) och ultraljud användas för att bestämma graden av skada på rotatorkuffen.
Orsaker
Forskare har försökt identifiera hur många människor som har tårar i rotator manschetten. Resultaten varierar, men en studie på 600 personer i alla åldrar, som publicerades 2013, visade att 22% hade en fullständig tår. Av dessa hade 65% inga symtom, så de insåg inte att de hade en rotator manschett tår.
Och partiella rotator manschett tårar är utan tvekan mycket vanligare. Det vanligaste antalet är 20% av befolkningen har bevis på en rotator manschettrivning i full tjocklek.
Vi vet att rotator manschett tårar tenderar att bli vanligare när människor åldras (cirka 10% av personer under 21, men mer än 60% av människor över 80 år). Rotator manschett tårar är också vanligare i den dominerande armen och hos människor som har fått någon form av trauma i axeln.
En rotator manschett tår som är resultatet av åldrande, kallas en degenerativ tår av rotator manschetten, måste särskiljas från en tår som är resultatet av en traumatisk skada på axeln. Det finns en del crossover, där den kroniska försvagningen av rotator manschetten från åldrande degenererande leder till känslighet för rivning från relativt mindre trauma.
Därför har varje individ sannolikt komponenter av både degenererande och trauma som bidrar till deras axelproblem, och din ortopedkirurg kan hjälpa till att avgöra varför din tår inträffade.
Behandling
Behandling av en sönderriven rotator manschett varierar beroende på typ av skada och typ av patient. Eftersom en rotator manschett tår ofta finns hos personer utan symtom på en tår, behöver behandlingen inte nödvändigtvis omfatta reparation av den sönderrivna senan.
Oftast testas enkla behandlingar först. Överväganden av kirurgisk reparation görs endast om dessa enkla behandlingar inte ger lättnad.
En studie som publicerades 2013 rapporterade att konservativ behandling (som sjukgymnastik) är effektiv hos 73% till 80% av patienterna med en full tjocklek i rotator manschetten. Utan operation kommer endast ungefär hälften av partiella eller fulla tårar att utvecklas ( bli större), och inte alla dessa kommer att inkludera ny eller ökad smärta.
När kirurgi är nödvändigt
Det finns några undantag, och vissa människor med rotator manschett tårar kan vara bättre med omedelbar operation. Dessa tenderar att inkludera yngre patienter som nyligen har haft en akut skada på axeln. Hos dessa människor är en rotator manschett riva inte normalt och inte i första hand resultatet av åldrandet.
Rotator manschettkirurgi kan vara ett lämpligt alternativ för axelsmärta till följd av en rotator manschett riva. Att helt enkelt ha en rotator manschett riva är dock inte en anledning i och för sig att opereras. Beslutet om när kirurgi är lämpligt är komplicerat och beror på ett antal faktorer som du behöver diskutera med din läkare.
Ett ord från Verywell
Majoriteten av tårar i rotator manschetten kommer aldrig att kräva operation, och många människor kan hitta lättnad med icke-kirurgiska behandlingar. Patienter som får höra att de behöver kirurgi i rotator manschetten bör förstå orsaken till operationen.
I de flesta fall bör icke-kirurgiska behandlingar försökas först, med undantag för yngre patienter som har tårar i rotator manschetten till följd av traumatiska skador. Om du är osäker på behovet av en rotator manschettoperation kan en andra åsikt vara till hjälp.
