Post-infektiös IBS

Många av oss har någon gång upplevt en "magbugg". De typiska symtomen på feber, kräkningar och diarré tenderar att klara sig inom några dagar. Tyvärr, för vissa människor, att återgång till hälsa inte alltid händer som förväntat.

I vissa fall kan dessa symtom dröja kvar efter en akut gastrointestinal (GI) infektion. När dessa mer kroniska symtom utvecklas kallas de postinfektiöst irritabelt tarmsyndrom eller IBS (IBS-PI).

Vad är IBS-PI?

Post-infektiös IBS kan följa valfritt antal GI-infektioner som uppstår i magen och tarmarna. Studier uppskattar att cirka 10 procent av personerna som har att göra med kroniska IBS-typ-symtom har upplevt en utfällande bakteriell eller viral GI-infektion.

Inte alla patienter med IBS-liknande symtom har upplevt en tidigare infektion. Hos andra patienter uppträder symtom på diarré-dominerande (IBS-D) eller förstoppning-dominerande (IBS-C) IBS utan någon identifierad orsak. Vissa patienter upplever till och med IBS-symtom i samband med växlande förstoppning och diarré.

I många fall utvecklar emellertid den diarré-dominerande formen av IBS, känd som IBS-D. Du kan också få en blandning av förstoppning och diarré-symtom, men förstoppning-dominerande IBS (IBS-C) är sällsynt av postinfektiösa orsaker.

IBS-PI är typiskt den enda subtypen av IBS där orsaken kan identifieras.

Vilka är riskfaktorerna för IBS-PI?

Forskning har identifierat flera faktorer som kan öka risken för att IBS-PI kommer att utvecklas efter en GI-infektion:

• Allvarlighetsgraden av den initiala infektionen: IBS-PI uppträder ofta efter att individer upplever en bakteriell infektion, såsom matförgiftning. Den typ av bakterier som orsakar infektionen, längden på sjukdomen och svårighetsgraden av de initiala symtomen verkar alla påverka sannolikheten för att utveckla efterföljande IBS-PI. Tyvärr kan behandling av infektioner med antibiotika faktiskt öka risken för IBS-PI.
• Kön och livsstil: Kvinnor löper högre risk än män. Det verkar också som om människor som röker är mer benägna att utveckla IBS-PI.
• Ångest och stress: IBS-PI verkar vara mer benägna att utvecklas hos individer som upplevt högre nivåer av ångest eller stressiga livshändelser under de tre månader som ledde till den första infektionen. Människor med depression eller hypokondriasis (sjukdomsangst) har också högre risk.

Det verkar finnas faktorer som kan skydda dig från IBS-PI. Enligt studier har individer över 60 år minskad risk. På samma sätt indikerar forskning att kräkningar under den första sjukdomen kan minska risken för IBS-PI med så mycket som 50 procent.

Vad händer där inne?

Man tror att det finns en ökning av inflammatoriska celler i slemhinnan i tarmarna under en GI-infektion. Under typiska omständigheter minskar dessa celler med tiden. Preliminär forskning om frågan antyder att detta inflammatoriska svar tar längre tid att försvinna i fall av IBS-PI. Ett högre antal av dessa celler fortsätter att ses väl efter den första infektionen.

Hur behandlas IBS-PI?

Som med alla fall av IBS är behandlingen i allmänhet inriktad på att lindra specifika symtom. Alternativ inkluderar användning av anti-diarrémedel som imodium, probiotika och rekommendation av en diet med låg fiber.

Vad är prognosen för IBS-PI?

Den goda nyheten är att patienter vars IBS är postinfektiös har en mer gynnsam prognos än de för vilka ursprunget till IBS är okänt. Det uppskattas att ungefär hälften av alla IBS-PI-patienter kommer att återgå till sitt preinfektiösa tillstånd av matsmältningsfunktionen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Det kan dock ta år innan IBS-PI-symtom försvinner helt. Återhämtning är mindre sannolikt att hända om det finns ångest eller depression. Således är behandling av dessa känslomässiga symptom en viktig hälsoprioritet.