Frekvent diarré som varar längre än några veckor beskrivs som kronisk diarré, oavsett om det inträffar varje dag eller varannan dag. Diarré beskrivs oftast som vanliga, vattniga avföring. Om du upplever symtom i flera veckor har du kronisk diarré och bör utvärderas av en läkare.
Orsakerna varierar och kan vara lätta att ta itu med (t.ex. genom att byta medicinering) eller allvarliga hälsoproblem som behöver utvärderas och behandlas, såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Diarré i sig kan med tiden också orsaka nya hälsoproblem.
Typer av diarré
Tjocktarmen, även känd som tjocktarmen, är ansvarig för att bilda fast avfall från de oabsorberade resterna av maten du äter. Vätska strömmar in i tjocktarmen som en del av avfallet, vilket gör att avföringen passerar smidigare genom tjocktarmen. Muskler i tjocktarmen flyttar avföringen längs ändtarmen för att passera ut ur kroppen.
När något stör matsmältningsprocessen och orsakar att för mycket vätska elimineras eller att det fasta avfallet passerar för snabbt genom tjocktarmen, kan diarré uppstå.
De flesta har upplevt kortvarig (akut) diarré, vanligtvis som ett resultat av en gastrointestinal infektion. Kronisk diarré är å andra sidan mindre vanlig och orsakas vanligtvis av medicinska tillstånd, allergier, mediciner eller kroniska infektioner.
Din läkare kan beskriva din diarré baserat på de orsakande fysiska mekanismerna:
- Osmotisk: För mycket vätskeflöde i tarmen, ofta som ett resultat av överflödigt material som inte kan absorberas
- Sekretariat: Brist på vätska från tarmarna tillbaka till kroppen
- Motilitetsproblem: På grund av ett problem med tarmens rörelse, vilket kan bero på nervskada eller muskeldysfunktion
Du kan också ha en kombination av mer än en av ovanstående.
Orsaker
Det finns många potentiella orsaker till kronisk diarré, och det är möjligt att mer än en kan vara på spel i just ditt fall.
Illustration av Brianna Gilmartin, VerywellMedicinska tillstånd
Ett underliggande medicinskt tillstånd kan mycket väl vara roten till dina symtom. Många tillstånd som kan orsaka diarré kan hanteras på lämpligt sätt med korrekt behandling.
Det är viktigt att ta med dig det du upplever till din läkare så att du kan få en korrekt diagnos och behandlingsplan, om du inte redan har en eller återgå till en behandling som redan är på plats om den är otillräcklig.
Några som kan övervägas är:
- Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD): Crohns sjukdom och ulcerös kolit kan orsaka intermittent, kronisk diarré. Diarré, magont, rektalblödning, feber och viktminskning kan uppstå i veckor eller månader, ofta försvinner under en period innan de återkommer. Diarré kan växla med förstoppning eller penntunna avföring.
- Livsmedelskänslighet: Flera matkänsligheter kan orsaka kronisk diarré, antingen på grund av allergiska reaktioner eller intolerans.
- Infektioner: Ibland löser gastrointestinala infektioner antingen inte, har en tendens att återkomma eller följs av andra infektioner, vilket resulterar i långvarig diarré. Vissa parasiter, såsom Giardia, känns inte lika lätt igen, så de är mer benägna att vara feldiagnostiserad, dröja kvar och orsaka kronisk diarré.
- Koloncancer: Koloncancer i tidigt stadium orsakar sällan några symtom och är en sällsynt orsak till kronisk diarré åtföljd av blodig avföring och viktminskning.
Denna lista är dock bara början, och det finns två anmärkningsvärda konsekvenser av några av dessa och andra hälsotillstånd (såväl som omständigheter) som kan vara betydande om intedefaktorer som kopplar dem till kronisk diarré.
Malabsorption
Malabsorption orsakas av alla tillstånd som hindrar de processer din kropp använder för att absorbera näringsämnen. Crohns sjukdom och Giardia är två exempel.
Vissa sjukdomar orsakar malabsorption av fetter, såsom kronisk pankreatit, alkoholisk leversjukdom, cystisk fibros och tropisk gran, och dessa tenderar att orsaka en distinkt typ av diarré som kallas steatorré.
Laktosintolerans (laktasbrist) orsakar diarré eftersom laktosen i mejeriprodukter inte bryts ner i tolvfingertarmen, vilket orsakar dålig absorption av sockerarter och vätskor. (Icke-absorberbart socker i vissa godisar och livsmedelstillsatser kan orsaka malabsorberande diarré i samma sätt laktos kan för vissa.)
Celiaki kan orsaka malabsorption. Även om celiaki ofta orsakar magont, diarré, trötthet och viktminskning som förbättras när gluteninnehållande livsmedel har upphört, är det faktiskt ett autoimmunt tillstånd som utlöses av antikroppar som reagerar på gluten. Celiaki kan vara livshotande.
Malabsorption kan också vara idiopatisk (utan känd orsak) eller resultatet av faktorer som överdriven antibiotikaanvändning, kemoterapi, strålbehandling eller gastrisk bypass.
Motilitetsfrågor
Tillstånd och störningar som påverkar gastrisk rörlighet, rytmisk rörelse av mat och avfall genom matsmältningskanalen kan orsaka kronisk diarré av olika skäl.
Hypertyreoidism orsakar ofta diarré eftersom överdrivna sköldkörtelhormoner stimulerar tarmrörelser och försämrar näringsupptagningen.
Diabetes kan orsaka nervskador och kan leda till ett kroniskt tillstånd som kallas autonom neuropati, vilket försämrar de inre organens funktion, vilket kan leda till kronisk diarré. När diabetes producerar högt blodsocker kan det också orsaka malabsorption som resulterar i anfall av diarré , även om detta är sällsynt.
Andra rörelsestörningar inkluderar irritabelt tarmsyndrom och gastropares.
Läkemedel
Förutom problem med malabsorption relaterade till vissa mediciner, kan vissa läkemedel framkalla diarré antingen som en allergisk reaktion eller som en normal läkemedelsbiverkning. Du kan utveckla kronisk läkemedelsinducerad diarré även om du redan har tagit ett visst läkemedel, som Metformin, utan problem i flera år.
Eftersom antibiotika förändrar balansen mellan bakterier som täcker tarmarna kan vissa faktiskt hamna i smittsam diarré.
Komplikationer
Om du har kronisk diarré kan du uppleva allvarliga hälsoproblem, även om din diarré orsakas av en situation som inte är farlig, till exempel matallergi.
Uttorkning
När du tappar vätska i avföringen kan du bli uttorkad. Kronisk diarré orsakar mild uttorkning, vilket gör dig törstig. Allvarlig uttorkning leder till minskad urinvolym, mörk urin, trötthet, yrsel och lågt blodtryck.
Intressant är att uttorkning är farligare om du har akut diarré, eftersom din kropp tenderar att kompensera bättre för uttorkning om du har kronisk, återkommande diarré.
Näring
Du kan också missa vitaminer, mineraler, proteiner och fetter när din diarré är förknippad med brist på absorption av dessa viktiga näringsämnen.Kronisk diarré kan också leda till viktminskning om du inte absorberar tillräckligt med kolhydrater och kalorier från maten du äter.
Blödning och irritation
Kronisk diarré kan orsaka irritation i tjocktarmen eller ändtarmen, vilket kan leda till ömtålig vävnad och blödning.
När ska jag träffa en läkare
Om du har långvarig diarré, skjut inte upp din läkare. Din läkare kan beställa blodprov eller ett avföringsprov för att kontrollera om det finns blod i avföringen eller en infektion på grund av bakterier, ett virus eller en parasit.
Du kan behöva en koloskopi eller flexibel sigmoidoskopi, som kan identifiera IBD eller tidiga tecken på tjocktarmscancer. Även om det visar sig att du har tjocktarmscancer är det vanligtvis härdbart, särskilt om det upptäcks tidigt.
Tecken på att du ska se din läkare inkluderar:
- Din diarré har varat i mer än två veckor (antingen intermittent eller hela tiden).
- Du ser blod i eller på avföringen.
- Du har ihållande magkramper eller svår smärta.
- Du kräks mycket.
- Du upplever växlande förstoppning och diarré.
- Du märker att du går ner i vikt även om du inte har försökt.
Ett ord från Verywell
Ihållande diarré är svår att ignorera. För det mesta är orsaken bakom det inte livshotande, men orsaken och de potentiella hälsokomplikationerna måste åtgärdas så att du kan behålla din energi, näring och en hälsosam vikt.
