Antibiotika behandlar mindre och mer betydande bakterieinfektioner. Även om de är effektiva (och i vissa fall livräddande) kan de ha några oavsiktliga negativa effekter - inklusive diarré, som kan vara svår. Om du har haft det här problemet eller hoppas kunna undvika det kan du och din läkare bestämma vilken behandling som är bäst för dig nästa gång du behöver antibiotika om du vet vilka läkemedel som mest sannolikt orsakar diarré.
Varför antibiotika orsakar diarré
Din kropp har vänliga bakterier på din hud och i hela matsmältningsorganet. För det mesta är dessa bakterier fördelaktiga och hjälper till att smälta och bearbeta näringsämnen från maten. De utgör också ett hinder för tillväxt eller infektion av bakterier som kan orsaka sjukdom.
När du har en bakteriell infektion (som strep hals eller urinvägsinfektion) kan din läkare ordinera ett antibiotikum för att döda patogenen som orsakar sjukdomen. Men antibiotika verkar i hela kroppen och kan döda både de bakterier som håller dig friska och de som orsakar sjukdom.
Det förändrar hur tarmarna hanterar näringsämnen och vätskor och ändrar rörligheten (hur den drar sig samman för att flytta material igenom). När det händer utvecklar många människor diarré. I de flesta fall kommer denna diarré att vara mild och kommer att klara sig snabbt när du har avslutat din antibiotikakur.
Verywell / Emily RobertsC Difficilassocierad diarré
Hos ett litet antal människor (1% till 3% av friska vuxna) kallas en bakterieClostridium difficile (C difficile eller C diff)bor i tjocktarmen.
I en minoritet av dessa människor,C difficilekan börja föröka sig och ta över tjocktarmen efter att ha tagit en antibiotikakur. Detta kan tyvärr resultera iC difficile-associerad diarré (även kallad pseudomembranös kolit).
I sällsynta fall kan detta också förknippas med giftig megakolon, vilket är en livshotande kirurgisk nödsituation.
Antibiotika orsakar sannolikt diarré
Medan antibiotika kan leda till antingen mild diarré ellerC difficilekolit, vissa har högre risk att göra det än andra. Antibiotika som är formulerade för att döda en mängd olika bakterier (både de goda och de dåliga) är mer benägna att ha denna effekt.
Mest associerad medC. difficilekolit:
- Linkosamider (t.ex. klindamycin)
- Monobactams (t.ex. aztreonam)
- Cefalosporiner (t.ex. ceftriaxon, cefotaxim)
- Fluorokinoloner (t.ex. ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
- Karbapenemer (t.ex. doripenem, ertapenem)
Måttlig risk:
- Penicilliner (t.ex. penicillin G, ampicillin)
- Imipenem
- Makrolider (t.ex. erytromycin, azitromycin)
- Sulfa-trimetoprim
Lägsta risk:
- Aminoglykosider (t.ex. amikacin, gentamicin, streptomycin, tobramycin)
- Metronidazol
- Nitrofurantoin
Tetracyklin har inte visat någon ökad risk för diarré.
Probiotika för förebyggande
Probiotika förekommer naturligt så kallade "vänliga" bakterier som hjälper till att främja en hälsosam tarm. Förutom de som finns i kroppen kan probiotika konsumeras i yoghurt och jäst mat, och är också allmänt tillgängliga över disk som tillskott. Det är viktigt att probiotika kosttillskott inte regleras med samma noggrannhet som vanliga mediciner.
Även om det är begränsat finns det forskning som tyder på att probiotika kan bidra till att sänka risken för antibiotikarelaterad diarré avsevärt. De stammar som verkar vara särskilt effektiva ärLactobacillus rhamnosus GGochSaccharomyces boulardii.
American Gastroenterology Association (AGA) 2020 riktlinjer för klinisk praxis rekommenderar villkorligt användning av vissa probiotiska stammar och kombinationer av stammar över inga eller andra probiotiska stammar för att förebyggaC difficile infektion för vuxna och barn på antibiotikabehandling. I sin rekommendation påpekar AGA att människor som är oroliga för potentiella skador, de som vill undvika den därmed sammanhängande kostnaden och de som i allmänhet inte ärC difficile kan rimligen välja att helt avstå från probiotika.
De specifika stammarna som villkorligt rekommenderas av AGA för att förebyggaC difficilehos antibiotikabehandlade vuxna och barn ärS boulardii; eller 2-stamskombinationen avL acidophilus CL1285 ochLactobacillus casei LBC80R; eller 3-stamskombinationen avL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricusochBifidobacterium bifidum; eller 4-stamskombinationen avL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidumochStreptococcus salivarius subsptermophilus.
Tala med din läkare innan du börjar probiotika eller andra kosttillskott.
IBD och antibiotika
Om du har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), särskilt med stomi eller en j-påse, är det viktigt att prata med en gastroenterolog om antibiotika.
Medan olika antibiotika har undersökts som behandlingar för vissa typer av IBD eller dess komplikationer, har antibiotika också associerats med IBD-uppblossningar och en ökad risk förC difficileinfektion.
Om du har IBD och funderar på att använda ett probiotikum för att ombefolka ditt matsmältningssystem efter en antibiotikakurs, diskutera det först med din gastroenterolog.
Ett ord från Verywell
En bakteriell infektion kan behöva behandlas med antibiotika, och det kan inte finnas något sätt att komma runt det. Valet av antibiotika som används kommer inte att baseras på om det har en låg risk förC difficilekolit, utan snarare på vad som är rätt val för att döda de bakterier som orsakar din infektion.
Om du har problem med att få problem med diarré efter att du tagit antibiotika, tala med din läkare. I vissa fall kan det finnas ett visst utrymme för vilket antibiotikum ska användas, men det måste vara effektivt mot de bakterier som orsakar infektionen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)