Kan en ketogen diet hjälpa din IBS?

Du kanske eller kanske inte har hört lite surr om användningen av en ketogen diet för irritabelt tarmsyndrom (IBS). En ketogen diet är en mycket strikt diet som ursprungligen utvecklades som en behandling för epilepsi.

Eftersom behandlingsalternativen för IBS kan vara något begränsade, försöker personer med sjukdomen ofta alternativa strategier som ett sätt att hantera symtom och detta kan innefatta att göra stora kostförändringar. I den här översikten kommer du att lära dig vad en ketogen diet är och om det är en säker eller användbar sak för dig att överväga att försöka med din IBS.

Burger / Phanie / Getty Images

Vad är en ketogen diet?

Den ketogena kosten är en mycket strikt, mycket låg kolhydratdiet med hög fetthalt. Dieten bör endast användas under överinseende av en läkare och med stöd och vägledning av en dietist.

Dieten utformades först som en behandling för epilepsi, och det finns mycket forskning som visar att den har potential att minska krampaktivitet för vissa människor som har sjukdomen. Forskningen om kosten utvidgades till fetmaområdet med vissa forskning som visar att det kan vara en effektiv diet för viktminskning. Långtidsstudier saknas dock och forskningsresultaten är blandade. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Användningen av en ketogen diet som en effektiv behandling för andra hälsoproblem pågår för närvarande.

Vad är ketos?

För att bäst förstå hur en ketogen diet fungerar kan du behöva granska kroppens biologi för att få en grundläggande förståelse för ett fysiologiskt tillstånd som kallas ketos. Normalt använder våra kroppar kolhydrater för energi. När vi fastar eller följer en extremt låg kolhydratdiet i några dagar, har våra kroppar slut på lagrad glukos och tvingas vända sig till fett för bränsle. Detta åstadkommes genom produktion av något som kallas ketonkroppar. Nivåerna av närvaron av dessa ketoner kan mätas genom att testa din urin, ditt blod eller din andedräkt. När ketoner är närvarande sägs kroppen vara i ett tillstånd av ketos och det indikerar att din kropp nu får sin energi från fetter istället för kolhydrater.

Tidigare ansågs ketos vara ett ohälsosamt tillstånd att oroa sig för. Den nuvarande uppfattningen är dock att mild ketos ärintefarligt och kan ha vissa hälsofördelar.

Potentiella fördelar

Som nämnts ovan finns det två områden där det finns viss forskningsstöd för effektiviteten av en ketogen diet:

Epilepsi

Effektiviteten av en ketogen diet har stöttats av forskning sedan 1920, med den dominerande forskningen som utvärderar kosten för användning med barn. Det finns emellertid också mycket bevis för att det kan vara effektivt för vuxna som har epilepsi. Vanligtvis används kosten tillsammans med läkemedel mot anfall. Forskning har visat att många som testar kosten upplever en minskning av frekvensen av kramper. För en mindre andel är kosten så effektiv att de blir helt anfallsfria. För en mindre grupp är kosten mer effektiv än läkemedel mot anfall.

Viktminskning

Det finns viss klinisk forskning som visar att ketogena dieter är effektiva för viktminskning, men forskare vet inte om viktminskning sker på grund av kaloribegränsning eller om det händer som ett resultat av kolhydratbegränsning. Det finns forskning som tyder på att kolhydratbegränsning ensam kan vara effektiv vid viktminskning. Att begränsa kolhydrater kan också förbättra symtomen på metaboliskt syndrom (pre-diabetes), typ 2-diabetes och hjärtsjukdomar.

Om du undrar om en diet med hög fetthalt faktiskt kan leda till viktökning, finns det betydande bevis för att det gamla "fett gör dig fett" -tänkandet nu är föråldrat.

För andra hälsoproblem är forskningen bara i ett inledande skede. Vid denna tidpunkt kan inga fasta slutsatser dras. Den ketogena dieten utvärderas som en behandling för följande hälsotillstånd:

Acne
Alzheimers sjukdom
Amyotrofisk lateral skleros
Autism
Bipolär sjukdom
Hjärnskada
Cancer
Huvudvärk
Multipel skleros
Parkinsons sjukdom
Polycystiskt äggstockssyndrom
Sömnproblem

Möjliga risker

Forskare tror att en ketogen diet i allmänhet är en säker diet, men att medicinsk övervakning är motiverad. Det finns oro för möjliga njureffekter, inklusive en högre risk för njursten. Andra problemområden för människor som följer kosten på lång sikt inkluderar höga nivåer av kolesterol i blodet, benfrakturer och långsam tillväxt.

Ketogen diet och IBS

Hittills verkar det inte finnas några studier om användningen av en ketogen diet för IBS.

Det finns en klinisk rapport om användningen av en "mycket låg kolhydratdiet" (VLCD) hos patienter som har diarré-dominerande IBS (IBS-D). Detta var en mycket liten, mycket kort studie. Endast 13 personer av en original 17 slutförde studien. Studieprotokollet krävde att deltagarna följde en VLCD under en period av fyra veckor efter att ha följt en vanlig diet i två veckor.

De flesta av deltagarna i studien var kvinnor och alla var överviktiga. Alla måltider tillhandahölls för deltagarna under den sex veckors långa studien. Under VCLD-fasen bestod måltiderna av 51% fett, 45% protein och 4% kolhydrat. Som sådan bestod denna diet av lägre fettnivåer och högre proteinnivåer som ses i en klassisk ketogen diet.

Resultaten visade att alla deltagare rapporterade adekvat lindring av symtomen under minst två av de veckor de var på VLCD, och tio av dem rapporterade adekvat lindring under alla fyra veckor av den begränsade kosten.

Tillräcklig lindring av symtom som ett mått var bara ett svar på en fråga som deltagarna fick en varje vecka. Andra resultat inkluderade rapporter om en minskning av avföringsfrekvens och smärta och förbättring sett i avföringskonsistens och livskvalitet.

Dessa resultat måste ses som preliminära på grund av det begränsade antalet deltagare och studiens korta varaktighet. Dessutom fanns det ingen kontrollgrupp, så det är okänt om de positiva resultaten kom från kolhydratbegränsningen eller från en placeboeffekt.

Tänk också på att den undersökta kosten var en mycket låg kolhydratdiet, inte en ketogen diet, så det kan vara svårt att dra slutsatser om den ketogena kosten. Slutligen bör det noteras att deltagarna fick alla sina måltider under en sexveckorsperiod, inte något som lätt replikeras i verkliga livet.

Vad du kan förvänta

Den ketogena kosten bör helst tas under överinseende av en läkare och med stöd av en dietist. Dietisten ser till att dietern inte bara följer dietens riktlinjer utan att de tar otillräcklig näring. Vissa behandlingsprotokoll kräver att du fastar innan du börjar dieten, men inte alla. Fördelen med att fasta är att det ger ketos snabbare.

En dietist kan lära dig vilka livsmedel du ska äta och hur du förbereder dem så att du följer dietriktlinjerna. De kommer också att ge vägledning om vilka vitamin- och mineraltillskott du bör ta för att kompensera för dem som går förlorade genom livsmedelsbegränsningen. Typiska kosttillskott som rekommenderas till en person på en ketogen diet inkluderar kalcium, folsyra, järn och vitamin D.

Om du väljer att gå på dieten kommer du att äta mer livsmedel som innehåller fett och färre livsmedel som innehåller protein. Den största justeringen är det låga kolhydratintaget. På grund av den allvarliga kolhydratbegränsningen kan du känna dig trött de första dagarna av kosten.

Det är viktigt att du följer dietriktlinjerna strikt. Att äta till och med en måltid som inte följer riktlinjerna kan avsevärt minska de fördelar du kan få av kosten.

Alternativ

Det finns för närvarande inga kliniska bevis för att en ketogen diet skulle vara till hjälp för en person som har IBS. Kosten är ganska begränsande och kan vara mycket svår att följa.

För den ansträngningen kan du bättre tjäna dig genom att prova low-FODMAP-kosten - en diet som har betydande klinisk forskning för att säkerhetskopiera dess effektivitet för IBS. Med låg-FODMAP-dieten är det också fokus på att begränsa kolhydrater, men endast specifika typer av kolhydrater, märkta kollektivt kända som FODMAP, som vetenskapligt har identifierats som bidragande till IBS-symtom.

Om du fortfarande är övertygad om att du vill ge en ketogen diet ett försök, var noga med att diskutera kosten med din läkare för att se till att den inte skadar dig med tanke på din egen unika medicinska historia. Du måste också hitta en kvalificerad dietist och arbeta nära den personen för att se till att alla dina näringsbehov uppfylls.