Vad kan COVID-19-test lära oss om vaccinutveckling?

Hoptocopter / Getty Images

Viktiga takeaways

• Att hitta COVID-19-testande värdwebbplatser, personal och brist på resurser och brist på data var vanliga utmaningar för organisationer som organiserade COVID-19-testning.
• Organisationer räknar med liknande utmaningar för COVID-19-vaccinutbyggnad.
• Gemenskapspartnerskap är viktigt för framgångsrika utbyggnader.

Den största vaccinationskampanjen i historien har börjat, med mer än 11,1 miljoner COVID-19-vaccindoser administrerade i USA. Det ursprungliga målet, framlagt av Trumpadministrationens Operation Warp Speed, involverade vaccination av 20 miljoner människor före den första av året. Men stater har inte kunnat samordna ansträngningarna för att göra det numret till verklighet, och vaccindoser har till och med kasserats på vägen.

Tidigt i pandemin utvecklades COVID-19-test på ett liknande sätt. Testets steniga start innebar begränsade mängder tillgängliga, långa rader och opålitliga omgångstider för resultat. Men gradvis ökade testningen nationellt och väntetiderna minskade.

Trots de nuvarande stötar inom distributionen av vacciner hoppas experter att effektivisera processen under de kommande månaderna. Verywell pratade med experter som fick i uppdrag att göra lokala COVID-19-ansträngningar om de utmaningar som de stod inför införandet av COVID-19-test och hur de bär de lärdomar de lärt sig i sina vaccindistributionsplaner.

Vad detta betyder för dig

Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster kan hjälpa dig att ta reda på dina lokala COVID-19-vaccinationsplatser. Om du för närvarande är berättigad till vaccinet kan det ta lite tid att säkra en tid. Vårdgivare rekommenderar att man övar tålamod.

COVID-19 Testutmaningar

Tomás León, MBA, tillfällig verkställande direktör för Equality Health Foundation, leder organisationens COVID-19-ansträngningar i Arizona. Genom att mobilisera volontärer och hitta webbsajter kunde Equality Health Foundation testa över 1600 personer detta lördag 9 januari.

Men att komma fram till det numret kom inte utan sina utmaningar. När pandemin utvecklades berättar León för Verywell att de kämpade med brist på data. "Data var viktig så att vi förstod var det saknades testning", säger León. Realtidsdata och korrekta data är viktig vägledning för organisationer som arbetar för att kontrollera smittsamma sjukdomar som COVID-19.

"Vi behöver data för att peka oss i rätt riktning och nå de samhällen som behövde oss mest", säger han. När data framkom rapporterade länen den oproportionerliga inverkan på människor i färg, särskilt bland de spansktalande.

En rapport genomförd av Vital Strategies and Resolve to Save Lives hävdade att utan data, särskilt enhetlig data, skulle USA hamna efter när det gäller att kontrollera och bekämpa pandemin jämfört med resten av världen.

Ett annat hinder innebar att hitta värdplatser som var tillräckligt stora för att rymma hundratals människor. "Vi var tvungna att hitta webbhotell: kyrkor, skolor och företag som hade stora parkeringsplatser", säger León.

Equality Health Foundation-samhället var inte ensam i denna kamp. Community Health of South Florida, Inc. mötte också liknande hinder. Community Health of South Florida, Inc. var först med att genomföra COVID-19-testning i Miami-Dade County.

"En av de stora utmaningarna var var skulle vi sätta in testning", säger Saint Anthony Amofah, MD, chefsmedicin för organisationen, till Verywell. "Vi var tvungna att se till att även om linjerna blev långa, hade vi rätt utrymmen som kunde rymma hundratals fordon."

Brist på bemanning utgjorde också ett problem. Enligt en nationell pulsundersökning utförd av Department of Health and Human Services rapporterade sjukhusen om otillräcklig personalnivå. Det fanns brist på leverantörer av infektionssjukdomar, andningsterapeuter och läkare och sjuksköterskor som kunde tillhandahålla kritisk vård.

För att bekämpa denna fråga ”kontaktade vi vårdpartnerna för att hjälpa oss att tillhandahålla ytterligare vårdpersonal”, säger Amofah. Dessutom byggde han ut ett callcenter för att hantera ökningen av samtalsvolymen.

Utrullning av COVID-19-vacciner

Amofah räknar med att möta liknande utmaningar under vaccindistributionen. Men till skillnad från COVID-19-test innebär vaccinationer en väntetid. "Folk kan inte bara köra iväg efter att ha fått vaccinet", säger Amofah. "De måste vänta." Den 15 minuters respitperioden ger vaccinadministratörer tid att se till att vaccinet inte försämrar körning eller orsakar en allergisk reaktion.

León räknar med ytterligare logistiska spärrar. "Vi måste öka och bygga kapacitet för att se till att det finns tillräckligt med testplatser och platser och se till att vi inte förbiser undermåliga samhällen", säger han.

När det gäller vaccination i färgsamhällen är misstro också ett hinder. "Vi vet att det finns denna historiska arv från det amerikanska sjukvårdssystemet som behandlar marginaliserade patienter dåligt", säger Michelle Ogunwole, MD, forskare på hälsoskillnader och social epidemiolog baserad i Texas, till Verywell. "Och så är de med rätta misstro mot detta system. "

Ogunwole säger att vaccintransparens är nyckeln till att bygga upp det förtroendet. ”Jag har funnit en videodagbok, där jag har loggat över symtom”, säger hon. ”[Jag] försöker hjälpa till med insynen och hoppas att det kommer att förbättra upptagningen.”

Lärdomar

Amofah är hoppfull om att lärdomarna från att öka COVID-19-testningen kan tillämpas på vaccindistribution.

Amofah betonar vikten av starka partners. "Vi hade partners som tillhandahöll nödvändiga testpaket och vårdpersonal", säger han. "För att få fram detta på skalan tog vi oss alla att arbeta tillsammans, och det gjorde vi."

Amofah hoppas att de kan ta itu med bemanningen och resursbristen med hjälp av den lokala regeringen och partner. "Att ta alla rätt personer till bordet är avgörande när det gäller vaccinutbyggnaden", säger han.

En annan viktig lektion som Amofah lärde sig var behovet av att utvärdera organisationens arbetsflöde. "Vi var tvungna att ständigt övervaka att planen på papper var en plan som verkligen var effektiv på marken och göra ändringar efter behov", säger han.

På samma sätt anser León att mer samordning behövs. "Vi behöver inte bara partners, utan också att träffas och organisera och samordnas i vårt arbete", säger han. Han hoppas att samordnade insatser kommer att stärka vaccinutbyggnaden. León och stiftelsen bildade sin egen koalition som kallades den snabba COVID-19-koalitionen. Där träffas partner och samhällsorganisationer regelbundet för att diskutera folkhälsoutmaningar och sätt att hantera dessa frågor tillsammans.

För att göra testning och vaccination mer rättvis, uppmuntrar Ogunwole samhällen att "centrera vid marginalerna."

"Det är viktigt att centrera de marginaliserade prioriteringarna i vaccinedistributionen och se till att de vaccineras", säger hon.