En översikt över rektal cancer

Rektal cancer är en typ av cancer som utvecklas i ändtarmen, de sista sex tum i tjocktarmen. Liksom andra organ i kroppen är ändtarmen sårbar för många sjukdomar och tillstånd, såsom cancer.

Översikt

Rektal cancer skiljer sig från analcancer, vilket hänvisar till cancer som finns i området mellan ändtarmen och utsidan av kroppen. Termerna koloncancer och kolorektal cancer används ofta omväxlande, så mycket av den information som du kommer att se om koloncancer avser också rektal cancer.

Men ändtarmscancer skiljer sig från cancer som finns högre uppe i tjocktarmen, särskilt när det gäller att behandla sjukdomen med kirurgi. Det uppskattas att ändtarmscancer orsakade 43340 dödsfall år 2020.

Symtom

I de tidiga stadierna har rektal cancer vanligtvis inga symtom. När sjukdomen fortskrider, vilket kan ta år, inkluderar symtom på rektal cancer:

• Blod i avföring: Detta är ofta ljusrött kontra blod i avföringen som är relaterat till cancer som är högre i tjocktarmen. Blod på grund av dessa typer av cancer kan vara mörkrött eller svart.
• Matsmältningsfrågor: Ihållande förstoppning, diarré eller andra tarmförändringar.
• Tunnare avföring: avföring som beskrivs som "blyertsliknande" eller tunn kan uppstå när en tumör i ändtarmen hindrar en del av kanalen.
• Oförklarlig viktminskning: Oavsiktlig viktminskning definierad som förlust av minst 5 procent av kroppsvikt under en sex- till tolvmånadersperiod kan vara ett symptom på ändtarmscancer.
• Obehag i buken: Detta kan inkludera smärta, ömhet eller kramper.
• Allmän trötthet: Du känner dig tröttare än vanligt, även om du sover bra.
• Anemi: När rektalcancer orsakar kronisk, lätt blödning kan det första symptomet vara anemi eller symtom relaterade till anemi, såsom yrsel, trötthet eller blek hud.

Orsaker och riskfaktorer

Forskare vet inte exakt vad som orsakar rektal cancer, men de vet vad som ökar en persons risk att utveckla den. Riskfaktorer för ändtarmscancer inkluderar:

• Ålder: Att vara äldre än 50.
• Familj eller personlig historia av koloncancer: Tänk på att en person inte gör detbehöveren familjehistoria av koloncancer för att ha rektal cancer; det diagnostiseras oftast hos personer utan släktforskning. Man tror att 25 procent av koloncancer har en genetisk koppling.
• Personlig historia för vissa typer av kolonpolyper (små utväxter i kolon).
• Rökning: Antingen för närvarande eller tidigare.

Screening och diagnos

Flera metoder för screening av koloncancer är mycket effektiva för att upptäcka rektal cancer. Screeningstester för kolon och rektal cancer inkluderar:

• Koloskopi: En koloskopi gör det möjligt för läkaren att få en djupgående bild av tjocktarmen med ett koloskop, ett fiberoptiskt rör som är fäst på en mikroskopisk kamera som överför livevideo till en bildskärm. Koloskopet förs försiktigt in i anusen och långsamt i tjocktarmen, vilket ger läkaren en fullständig bild av ändtarmen och tjocktarmen.
• Sigmoidoskopi: Precis som en koloskopi görs en sigmoidoskopi med ett flexibelt, upplyst rör med en ansluten kamera, men den är begränsad till endast den nedre delen av tjocktarmen.
• Fekalt ockult blodprov: Ett fekalt ockult blodprov (FOBT) kan upptäcka blod i avföringen som du kanske inte ser med blotta ögat eller bekräftar att det faktiskt är blod i avföringen som du kanske har sett. Du får ett speciellt kit för att samla avföringsprover. Två liknande tester är det fekala immunokemiska testet (FIT) och ett avföring-DNA-test (Cologuard).

För vuxna som har en genomsnittlig risk att utveckla tjocktarmscancer eller ändtarmscancer rekommenderas att börja screenas vid 45 års ålder. Vuxna som har högre risk att utveckla sjukdomen kan behöva börja screena vid en tidigare ålder på rekommendation av deras läkare.

Kom ihåg att även om du inte upplever några symtom på rektal cancer bör du alltid följa din läkares screeningrekommendationer. Om ett screeningtest avslöjar misstänkta resultat görs en kolonbiopsi.

En kolonbiopsi kan göras under en koloskopi eller operation. Under en kolonbiopsi avlägsnas små mängder rektal vävnad och skickas sedan till ett patologilaboratorium för att undersöka bevis för cancer.

Om cancer förekommer, avbildningsstudier som en CT-skanning, magnetisk resonanstomografi (MRI) och endoskopisk ultraljud för att tilldela ett kliniskt stadium, vilket är viktigt för att bestämma behandlingsförloppet.

Omgivande lymfkörtlar testas och kan också tas bort under operationen. Ytterligare tester kan göras för att se om cancern har metastaserat eller spridit sig.

Behandling

Behandlingen för ändtarmscancer kommer att bero på sjukdomsstadiet liksom andra faktorer, såsom tumörens (ar) specifika läge och din allmänna hälsa.

Kirurgi

I de tidiga stadierna av ändtarmscancer kan operation vara den enda behandlingen som behövs. Det finns flera kirurgiska metoder som används för att ta bort cancer i rektal vävnad.

Vilken typ av operation som väljs beror på patientens allmänna hälsa, stadium av rektalcancer och tumörens placering. För de som inte är bra kandidater för operation kan strålbehandling vara ett alternativ, men det är vanligtvis inte lika effektivt.

Kemoterapi

Kemoterapi används för att behandla rektal cancer när tumören har spridit sig till närliggande lymfkörtlar och / eller har invaderat tarmväggen. Organen i kroppen består av celler som delar sig och multipliceras när kroppen behöver dem. När dessa celler fortsätter att multiplicera i onödan är resultatet en massa eller tillväxt, som också kallas en tumör.

Kemoterapidroger fungerar genom att eliminera dessa snabbt förökande avledande celler. Kemoterapi för ändtarmscancer kan ordineras antingen före eller efter operationen och kan också ges i samband med strålbehandling.

Strålbehandling

Ett annat behandlingsalternativ för ändtarmscancer, denna typ av terapi använder vissa typer av strålningsstrålar med hög energi för att krympa tumörer och eliminera cancerceller. Strålterapi fungerar genom att skada en cancercells DNA, vilket leder till cellulär död. Det kan också ges tillsammans med kemoterapi.

Förebyggande

Regelbunden screening av tjocktarmscancer är nyckeln till att förebygga rektal cancer. Screening kan identifiera precancerösa tillväxter innan de potentiellt utvecklas till cancer. Tänk på att det tar år för rektal cancer att utvecklas, så rutinmässig screening kan upptäcka dessa förändringar långt innan de blir cancerösa.

Att undvika riskfaktorer för koloncancer kan också minska dina chanser att utveckla sjukdomen. Att äta en balanserad kost är viktigt såväl som att bibehålla en hälsosam vikt och sluta röka.