Ivan-balvan / Getty Images
Icke-melanom hudcancer är en grupp cancer som utvecklas i de övre lagren av huden. De innehåller flera olika typer av hudcancer, men de två vanligaste är skivcellscancer (eller skivepitelcancer) och basalcellscancer.
De flesta icke-melanom hudcancer kan lätt behandlas, särskilt när de fångas tidigt, men vissa är farligare. För de flesta är hudcancer relativt förebyggande.
Ärvda syndrom och andra sjukdomar kan öka risken för att få dessa hudcancer, men överdriven exponering för UV-ljus från solen eller solarium är den främsta orsaken till annars friska patienter. Utforska de viktigaste grupperna av icke-melanom hudcancer.
Vad är icke-melanom hudcancer?
Icke-melanom hudcancer är de vanligaste typerna av cancer. De är så vanliga att läkare inte ens rapporterar många av dem till cancerregistrerna, som spårar cancerincidens och överlevnadsnivåer.
Forskning tyder på att det diagnostiseras 5,4 miljoner icke-melanom hudcancer varje år i USA. Vissa patienter diagnostiseras och behandlas för flera lesioner samtidigt eller upprepade gånger, så antalet är mer än 3,3 miljoner.
Cancer uppstår när celler i kroppen börjar växa utom kontroll på grund av förändringar i deras genetiska material som kallas mutationer. Dessa förändringar ökar med tiden, så cancer blir vanligare när du åldras. Detta gäller särskilt för hudcancer, som huvudsakligen beror på mutationer orsakade av kumulativ UV-exponering - ju längre du lever desto mer UV-exponering får du.
De muterade cellerna kan se ut och agera annorlunda än cellerna runt dem och bilda lesioner eller tumörer. Cancerceller kan bryta sig loss från dessa tumörer och spridas - metastasera - till andra delar av kroppen, även om detta är ovanligt med icke-melanom hudcancer.
Även om exponering för UV-strålar är en viktig riskfaktor för de flesta, finns det flera genetiska mutationer som kan spela en roll för att öka risken för att utveckla icke-melanom hudcancer.
Två huvudtyper av cancer utgör hudcancer som inte är melanom: Basalcellscancer och skivepitelcancer. Tillsammans kallas de keratinocytkarcinom. De kommer från det yttre lagret av huden, som kallas epidermis. Överhuden är gjord av tre typer av celler som ger upphov till olika hudcancer:
- Basalceller är bottenvåningen i epidermis, växer och delar upp sig och skapar nya hudceller som så småningom plattar ut och flagnar av. Dessa ger upphov till basalcellskarcinom.
- Skivepitelceller är det översta lagret av epidermis; de är platta celler som växer och flagnar av när nya från bascellskiktet skjuts uppifrån. Dessa ger upphov till skivepitelcancer.
- Melanocyter är de pigmenterade cellerna i överhuden som ger huden färg. De skyddar hudens djupare lager från solskador. Dessa ger upphov till melanom.
Basalcellskarcinom
Den vanligaste typen av hudcancer, diagnostiserad 4 miljoner gånger per år i USA, är basalcellskarcinom (BCC). BCC utgör cirka 80% av icke-melanom hudcancer, och de flesta kan lätt behandlas och botas.
BCC börjar i botten av epidermis, där nya hudceller bildas. Om de lämnas obehandlade kan BCC växa in i djupare lager av huden och invadera närliggande vävnader. Metastas till andra organ är dock mycket sällsynt, och dessa tumörer växer vanligtvis långsamt.
De är vanliga på huvudet (speciellt näsan) och nacken men kan hända var som helst på kroppen som får mycket sol exponering. Det är sällsynt att dessa cancerformer dyker upp i kroppsdelar som vanligtvis skyddas från solen.
Typer
BCC har en mängd olika framträdanden. De kan vara köttfärgade, pärlliknande knölar eller rosa hudfläckar som kallas en "pärlpappel" eftersom de ibland är blanka.
De kan vara missfärgade, upphöjda eller relativt plana och ibland fjälliga. De kan ha en central depression eller sår och har vanligtvis röda trådar från små blodkärl som går igenom dem.
Dessa skador sorteras vanligtvis i fem typer:
Nodulär:
- Den vanligaste typen av BCC, de utgör 60% till 80% av fallen.
- Vanligtvis förekommer på näsa, panna, nacke och övre rygg.
- De kan vara en rosa eller genomskinlig nodul, med kanter som ser ut som de har rullats upp.
- När de växer kan dessa lesioner utveckla ett ont som blöder eller skorpor.
- De kan ha tunna röda blodkärl som löper längs ytan.
- Den "mikronodulära" subtypen är mer aggressiv och förekommer främst runt ögonen, känns fast och ser hudfärgad eller gråaktig ut.
Ytlig:
- Dessa är de minst aggressiva BCC: erna, och de är cirka 15% av alla BCC: er.
- De finns vanligtvis på bagageutrymmet eller på solskyddade platser.
- De presenteras som en gruppering av torra, fjälliga plack med en upphöjd kant runt sig som ser ut som en tråd.
- De kan se ut som eksem eller psoriasis.
- Kan växa till 10 till 15 centimeter (cm) bred.
Pigmenterad:
- Denna typ av nodulär BCC finns ofta hos mörkare personer.
- De innehåller svart eller brun melaninpigmentering.
- De misstas ofta för nodulärt melanom.
Diffus:
- Inkluderar subtyper för infiltrering, morfoform och skleroserande.
- De är mer aggressiva.
- Förekommer mest på näsan, ögonvinklarna, pannan och kinderna.
- Framstå som en gul till vit platta utan en tydlig kant runt den.
- Vissa undertyper utvecklar sår och skorpa över, medan andra inte gör det.
- Huden kan se uttunnad.
- Dessa kan invadera muskler, nerver och ben.
- De kan ha ett ärrliknande utseende.
Fibroepithelial:
- Kallas också fibroepiteliom av Pinkus
- Mer vanligt i medelåldern
- Finns på överkroppen
- Sällsynt och ovanligt
- Rosa släta knölar eller plack
Riskfaktorer
BCC är mycket vanliga och kan utvecklas hos vem som helst. De är mer benägna att förekomma i:
- Ljusa människor med blå ögon och ljust hår
- Människor med regelbundna solbränna i barndomen
- De i medelåldern eller äldre
- Människor som bor närmare ekvatorn
- Patienter som redan har haft BCC
Flera syndrom ökar risken för BCC:
- Gorlin-Goltz syndrom: En genetisk störning som orsakar basala cellkarcinom och andra hudproblem, tillsammans med skelett-, ögon- och neurologiska avvikelser
- Bazex-Dupré-Christol syndrom: En mycket sällsynt ärftlig hudsjukdom som inkluderar håravfall, brist på svettning och kan orsaka BCC i ansiktet som unga vuxna
- Rombo syndrom: En mycket sällsynt sjukdom som orsakar håravfall och hudförhållanden, inklusive BCC runt 35 år.
Skivepitelcancer
Skivepitelcancer (SCC) är den näst vanligaste hudcancer och utgör de andra 20% av icke-melanom hudcancer. De utvecklas i det yttersta lagret av epidermis, de platta skivepitelcellerna som vanligtvis flagnar av.
De är farligare än BCC eftersom de har större sannolikhet att sprida sig till andra delar av kroppen. Åtminstone några tusen människor dör av metastaserade SCC varje år. Tyvärr är majoriteten av amerikanerna - 74% - inte bekanta med dessa cancerformer.
SCC är vanliga på UV-exponerad hud, som baksidan av händerna, öronen, nacken, läpparna och ansiktet, men kan också utvecklas runt könsorganen. De kan också utvecklas inuti eller runt ärr och återkommande sår.
Typer
Dessa hudcancer kan se ut som en sårskorpa, en röd fast bula, fjällig plåster eller ett öm som läker och öppnar igen. De kan höjas, platta eller skaliga. De delar av ansiktet som oftast drabbas av SCC är övre kanten på örat, ansiktet, nacken, hårbotten och läppen.
Aktinisk keratos (solkeratos):
- Precancerösa lesioner kan förvandlas till SCC om de inte behandlas
- Lätt förvirrad med en åldersfläck, finn, irriterad hud eller en dåligt sprickad läpp (aktinisk cheilit)
- Se grov, torr, fjällig eller sandpapper
- Vanligtvis rosa / röd eller köttig i färg
- Inte generellt orsaka symtom, men kan klåda, brinna, sveda eller känna öm eller smärtsam
Skivepitelcancer in situ:
- Kallas också Bowens sjukdom
- En mycket tidig form av SCC där cancercellerna finns i det översta lagret av epidermis
- Finns som rödaktiga fläckar, skaligare än AK, ibland skorpiga
- Kan uppstå nära anus eller könsorgan, eventuellt orsakad av infektion med humant papillomvirus
Kutant horn:
- Hårda lesioner
- Ta en form som ser mer ut som ett djurhorn än en zit eller hudfläck.
Keratoacanthoma:
- Kupolformade tumörer
- Växa snabbt först
- Kan försvinna på egen hand, men vissa fortsätter att växa och sprida sig
Riskfaktorer
De personer som är mest utsatta för SCC inkluderar:
- Människor med lätt hud, hår och ögon,
- De som regelbundet utsätts för UV
- Äldre människor
- Män
- Människor som bor närmare ekvatorn
- Immunsystemsundertryckande tillstånd: Organtransplanterade patienter, de med HIV eller på mediciner för psoriasis, artrit och personer med andra autoimmuna sjukdomar
- Tobaksanvändare
- Människor som tidigare hade hudcancer eller förhandscancerous hudsjukdomar
- Efter att ha haft HPV
Andra solkänsliga förhållanden innebär också att vissa patienter har högre risk:
- Albinism: En ärftlig brist på pigment som leder till ljus hår, hud och ögon
- Xeroderma pigmentosum: En ärftlig känslighet för solen
- Dystrofisk epidermolysis bullosa: Ett genetiskt tillstånd som i milda fall orsakar blåsor på extremiteterna men kan orsaka komplikationer vid svår
- Epidermodysplasia verruciformis: En genetisk hudsjukdom som leder till kronisk infektion med HPV, utveckling av lesioner och en ökad risk för hudcancer
- Keratit-iktyos-dövhetssyndrom: En sällsynt sjukdom kopplad till hudproblem, ögonproblem och hörselnedsättning
Andra icke-melanom hudcancer
Om du märker en udda fläck eller tillväxt i huden är det förmodligen en BCC eller SCC. Men det finns också flera andra, mycket sällsynta, hud- och hudanfallande cancerformer som du bör vara medveten om.
Merkel cellkarcinom
Merkelcellkarcinom (MCC) är en sällsynt hudcancer som härrör från Merkel-cellen, en speciell typ av cell som är inblandad i hormonet och nervsystemet och hjälper oss att känna lätta handen. Endast cirka 2000 fall av MCC diagnostiseras varje år i USA.
Merkelcellscancer är allvarlig, men med tidig upptäckt kan många fall behandlas framgångsrikt. Undvik UV-ljus för att förhindra dem.
Tumörer har formen av snabbt växande, smärtfria, fasta, glänsande knölar som kan vara rosa, röda eller lila. Ibland förväxlas de med en insektsbett, öm, cysta, stye eller finn.
Hudets lymfom
Lymfom i huden är en ovanlig typ av cancer i vita blodkroppar som händer i huden. Det är detsamma som andra lymfom men uppstår från lymfvävnad i huden istället för i lymfkörtlarna eller andra lymfvävnader.
De kan se ut som fläckiga, fjälliga, röda skador på huden som kan vara kliande. Andra kan känna och se ut som en riktigt dålig solbränna. Vissa typer ser ut som finnar eller klumpar och kan utveckla sår.
Kaposis sarkom
Kaposis sarkom är cancer orsakad av ett herpesvirus hos immunsupprimerade patienter. Det utvecklas från cellerna som utgör slemhinnan i blodet och lymfkärlen i huden.
De ser ut som smärtfria lila, rödaktiga eller bruna fläckar och kan förekomma var som helst på kroppen. Även om de vanligtvis inte sprider sig eller orsakar symtom kan de bli livshotande om de förekommer i mag-tarmkanalen, lungan eller levern.
Hudbaserade tumörer
Hudadnexala tumörer är en sällsynt typ av hudcancer som börjar i celler i hårsäckarna eller andra hudkörtlar. Dessa tumörer kan vara godartade eller maligna. Maligna tumörer ses mer sannolikt hos personer över 50 år.
Kutan leiomyosarkom
Kutan leiomyosarkom är ovanlig cancer som kan utvecklas i hudens släta muskler, inklusive de som kontrollerar körtlar och hårsäckar. Ingen specifik riskfaktor är känd, men de förekommer oftast hos män mellan 50 och 70 år.
Ett ord från Verywell
Hudcancer kan i allmänhet behandlas och förebyggas. Men att veta din risk är viktigt. Om du har en personlig eller familjehistoria av hudcancer eller om du potentiellt har en ökad genetisk risk. Bli screenad för genetiska varianter om din läkare rekommenderar det.
Även om BCC och SCC vanligtvis är lätta att behandla är det väldigt viktigt att få hudcancer tidigt innan de rör sig djupare in i huden där deras behandling kan orsaka komplikationer.
Om du har skäl att tro att du har en ökad risk för hudcancer, kontakta din hudläkare regelbundet för kontroller. Även om du inte har hög risk bör alla regelbundet kontrollera huden för förändringar. Låt någon annan titta på hårbotten eller nacken om det är svårt att se där bak.
Håll utkik efter ABCDE:
- A - Asymmetri: Lesionen är inte symmetrisk.
- B - Gränser: Skadorna är inte tydliga.
- C - Färg: Skadorna har flera färger, inklusive solbränna, svart, rött, blått eller rosa.
- D - Diameter: Lesionen är mer än 6 millimeter (0,25 tum) bred.
- E - Evolution: Lesionen förändras i storlek, form eller färg.
-is-treated.jpg)
