Olika typer av hysterektomier

En hysterektomi är kirurgisk avlägsnande av hela eller delar av kvinnans livmoder. Hysterektomi utförs vanligtvis för att behandla cancer, kronisk smärta eller kraftig blödning som inte har kontrollerats med mindre invasiva metoder.

Eftersom du inte kan bli gravid efter att du har haft hysterektomi, testas ibland andra mediciner eller procedurer i förväg. Vissa kvinnor väntar på att få hysterektomi tills de har avslutat sina familjer. Tänk bara på att om du väljer ett annat alternativ förutom en hysterektomi, kan du behöva ytterligare behandling senare.

När det gäller vad som händer under en hysterektomi, finns det tre olika typer av hysterektomier som kan göras, och vilken kirurg som väljer att utföra beror på varför du måste få en i första hand.

Fullständig eller total hysterektomi

Denna typ av hysterektomi innebär borttagning av både livmodern och livmoderhalsen. Majoriteten av kvinnor som genomgår hysterektomi har en fullständig eller total hysterektomi.

Partiell eller subtotal hysterektomi (supracervikal hysterektomi)

Denna typ av hysterektomi innefattar avlägsnande av de övre två tredjedelarna av livmodern och lämnar den nedre tredjedelen av livmodern, som kallas livmoderhalsen, intakt. Kvinnor som aldrig har haft ett onormalt Pap-smear-resultat kan vara kandidater för denna typ av hysterektomi. Vissa tror att en partiell eller subtotal hysterektomi hjälper till att minska könsrelaterade konsekvenser. Det kan utföras laparoskopiskt eller buken.

Radikal hysterektomi

Under en radikal hysterektomi avlägsnas livmodern, livmoderhalsen, övre delen av slidan och stödvävnader. En radikal hysterektomi kan vara nödvändig i vissa fall av cancer.

När både äggstockarna och äggledarna avlägsnas under en hysterektomi kallas det en hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi. Den bilaterala salpingo-ooforektomi utförs rutinmässigt i USA. Avlägsnande av äggstockarna innan en kvinna når naturlig klimakteriet orsakar ofta inducerad eller kirurgisk klimakteriet.

Typer av hysterektomi

Förutom omfattningen av avlägsnande av organ och vävnader finns det olika typer av kirurgiska ingrepp som används för att utföra en hysterektomi.

• Abdominal hysterektomi: Denna operation ger kirurgen den bästa bilden av vad som händer i bäckenet. Det görs med ett snitt i buken som kan vara vertikalt eller horisontellt och lämnar ett ärr. Det kan göras när det finns vidhäftningar eller om livmodern är mycket stor. Nackdelarna är att det finns en större risk för komplikationer jämfört med mindre invasiva ingrepp. Dessa risker inkluderar infektion, blödning, blodproppar och skador på nerver och vävnader. Du kommer förmodligen också behöva en längre vistelse på sjukhuset.
• Laparoskopisk hysterektomi: Detta är ett minimalt invasivt förfarande med ett laparoskop. De kirurgiska instrumenten förs in genom små snitt i buken. Livmodern avlägsnas i bitar, antingen genom snitten eller genom slidan. Fördelarna jämfört med bukhysterektomi är att det ofta är mindre smärta, mindre infektionsrisk och mindre tid på sjukhuset. Men det finns fortfarande en risk för skada på urinvägarna och andra organ.
• Vaginal hysterektomi: Denna hysterektomi utförs helt genom slidan och undviker buk snitt eller ärr. Det är vanligtvis förstahandsvalet såvida det inte finns skäl att använda de mer invasiva procedurerna, såsom vidhäftningar eller en stor livmoder. Du bör ha en kortare läkningstid och återgå till dina vanliga aktiviteter än med andra typer av hysterektomi.

Ett ord från Verywell

Var noga med att ställa din kirurg frågor före din hysterektomi så att du förstår proceduren, riskerna, biverkningarna och förväntad återhämtningstid. Det är viktigt att förstå själva det kirurgiska ingreppet, förhållandena som gör en hysterektomi medicinskt nödvändig och detaljerna i alternativa procedurer som kan vara mer lämpliga för dig.