HUDCANCER I ANSIKTET: TYPER OCH FöREBYGGANDE - CANCER

Huvud / Cancer / 2021

Hudcancer i ansiktet: Typer och förebyggande

Ansiktshuden är ett minfält av potentiella problem - från åldersfläckar, finnar, ärrbildning och akne till styes, cystor och pormaskar. Men ansiktet är särskilt sårbart för hudcancer av alla slag, och hudcancer i ansiktet kan lätt maskeras som något av dessa andra tillstånd.

Hudförhållanden, inklusive aktinisk keratos, basalcellskarcinom och skivepitelcancer, är vanliga hudcancertyper som kan hända i ansiktet. Ansiktet är också en vanlig plats för melanom, plus att det finns flera andra mindre kända hudcancer som kan påverka ansiktet.

Dessa är inte ansiktscancer. De är bara hudcancer som tenderar att förekomma oftare i ansiktet, troligtvis på grund av ökad sol exponering på denna del av kroppen. Risken för att få dessa hudcancer i ansiktet ökar med mängden sol exponering och annan ultraviolett (UV) ljusexponering.

Cirka 75% av icke-melanom hudcancer uppträder på huvudet eller nacken.

Hudcancer uppstår när celler i hudens lager skadas och börjar växa utom kontroll. Rogue celler växer till tumörer som ser ut och fungerar annorlunda än den normala friska huden runt dem. UV-strålar spelar en viktig roll för att skada celler, bryta sina gener isär och orsaka mutationer som leder till out-of-control tillväxt.

Om du är orolig för hudcancer i ansiktet, håll utkik efter nya eller udda utseende eller känselfläckar, fläckar eller mullvad, särskilt på solskadade delar av kroppen. Hudcancertyperna i ansiktet kan se ut som allt från en sandpapperaktig solbränna till ett horn som växer från kinden.

CasarsaGuru / Getty Images

Aktinisk keratos

Aktinisk keratos (AK), även kallad solkeratos, är ett vanligt precanceröst hudtillstånd. Det finns ofta i ansiktet - nära ögon, näsa, öron eller läppar. Den "precancerösa" beteckningen betyder att dessa skador inte är officiellt cancerösa men kan förvandlas till mer avancerad cancer om de inte behandlas.

Dessa skador kan lätt förväxlas med åldersfläckar, finnar, irriterad hud eller dåligt täppta läppar. Dessa fläckar ser grova, torra, fjälliga eller sandpapperiga ut - du kan ofta känna dem innan du ser dem - och verkar vara röda, vita, solbruna, bruna, gråa eller rosa.

De kan klia, brinna, sveda, känna sig öm eller smärtsam. De kan blöda, och vissa kan till och med vara hårda och tar en form som ser mer ut som ett djurhorn än en zit eller hudfläck.

Vem är i fara

AK är vanliga - cirka 40 miljoner amerikaner kommer att utveckla AK varje år. Det finns några riskfaktorer som du bör vara medveten om:

Har haft en historia av överdriven exponering för UV-ljus genom solen eller inomhus solningsutrustning
Att vara medelålders eller äldre
Har ljus hud som brinner lätt och sällan brinner och har lätt hår och ögon
Villkor som undertrycker immunsystemet: Som en organtransplantation, HIV, läkemedel mot psoriasis, artrit och andra autoimmuna sjukdomar
Albinism: Ett ärftligt tillstånd som leder till brist på pigment i hår, hud och ögon
Xeroderma pigmentosum: En ärftlig sjukdom som orsakar känslighet för solen
Rothmund-Thomsons syndrom: En sällsynt sjukdom som påverkar huden
Bloom-syndrom: En sällsynt sjukdom som gör patienter mer känsliga för solen

Behandling

Eftersom AK kan leda till farligare förhållanden om de inte behandlas är det viktigt att din hudläkare granskar misstänkta fläckar och vidtar åtgärder för att behandla dem så snart som möjligt. Alla behandlingar tar bort skadorna, beslutet om vilken behandling som ska användas beror på skadornas läge, antal och patientens preferenser.

Behandlingar kan inkludera olika operationer som tar bort AK-fläckar, inklusive:

Kryokirurgi: Förstör lesionen med extrem kyla
Curettage: Skrapning tillsammans med eller utan elektrodesiccation, som använder värme och fysisk skrapning för att ta bort fläcken
Mohs-kirurgi: Ett tillvägagångssätt som lämnar så mycket frisk vävnad som möjligt genom att skär ut huden och undersöka den under ett mikroskop för att leta efter cancerceller och upprepa tills all cancer avlägsnas

Läkare kan också använda destruktiva behandlingar för att förstöra skadorna direkt. Dessa inkluderar laserbehandlingar och fotodynamisk terapi, som använder ljus i kombination med mediciner för att döda precancerösa celler.

Läkare kan också ordinera läkemedel för att behandla AK, inklusive krämer för huden som Adrucil (fluorouracil), Solaraze (diklofenak) och Aldara (imiquimod).

Actinic Cheilitis

Aktinisk cheilit är ett precanceröst tillstånd i läppen (liknar aktinisk keratos). Vissa läkare klassificerar det som ett mycket tidigt stadium av SCC (kallas in-situ) av läppen. Det presenterar som en röd, torr, skalande, kliande läppinflammation.

Det känns som ihållande täppta läppar eller läpptäthet, och du kan se atrofi och suddighet av gränsen mellan läpparna och huden. Läpparna blir skaliga och grova med erosioner eller sprickor och en sandpapperliknande konsistens. Det är vanligare på underläppen men kan också hända på överläppen.

Aktinisk cheilit är också känd som bondens läpp, sjömanens läpp och solcheilit.

Vem är i fara

En av de viktigaste riskfaktorerna för växelström är långvarig exponering för solen, särskilt utomhusjobb som byggande, jordbruk och segling. Andra riskfaktorer inkluderar:

Ljus färgad hud
Läppar som sticker ut
Att vara manlig och äldre
Att bo i varma och torra klimat, högre höjder eller närmare ekvatorn
En historia av hudcancer
Förhållanden som ökar ljuskänsligheten

Behandling

Behandlingar för AC inkluderar kirurgi för att avlägsna det drabbade området och potentiellt en del av läppen. Destruktiva behandlingar inkluderar fotodynamisk terapi (ljusbehandling), kryokirurgi (frysning), laserablation, dermabrasion och elektrodesiccation.

Dessa tillvägagångssätt verkar fungera bäst för att förhindra återfall. Din läkare kan också ordinera aktuella terapier som Adrucil, Aldara och Solaraze gel eller lotion.

Basalcellskarcinom

Basalcellskarcinom (BCC) är den vanligaste typen av hudcancer. Det diagnostiseras 4 miljoner gånger per år i USA och utgör cirka 80% av icke-melanom hudcancer. De flesta kan lätt behandlas och botas.

BCC har en mängd olika framträdanden. De kan vara köttfärgade, pärlliknande stötar eller rosa hudfläckar, ibland kallade en "pärlpappel" eftersom de ibland är blanka.

De kan vara missfärgade, upphöjda eller relativt plana och ibland fjälliga. De kan ha en central depression eller sår. De är vanliga på huvudet och nacken men kan hända var som helst.

Vem är i fara

Medan vem som helst kan utveckla BCC, är de mer benägna att förekomma hos vissa människor, särskilt:

De med ljus hud, blå ögon, ljust hår (men kan utvecklas i mörkare hud)
Människor med år av regelbunden sol exponering eller inomhus garvning
Intermittent högintensiv UV-exponering (solbränna), särskilt i barndomen
De i medelåldern eller äldre
Människor som bor närmare ekvatorn
Patienter som redan har fått diagnosen BCC

Behandling

De flesta BCC är inte särskilt allvarliga. Men om dessa cancerformer inte känns igen och behandlas kan de leda till vanföreställningar, komplikationer och till och med döden. BCCs sprids mycket sällan i hela kroppen - blir maligna - men det finns sällsynta, aggressiva former som kan vara dödliga.

Behandlingsalternativ inkluderar kirurgi, speciellt curettage och elektrodesiccation, Mohs kirurgi, kryokirurgi, laser kirurgi. Din läkare kan också föreslå att tumören förstörs genom fotodynamisk behandling eller strålbehandling.

Läkemedel, inklusive topikala läkemedel Aldara eller Adrucil, kan användas för att behandla BCC. Om cancern har spridit sig kan orala läkemedel inklusive Erivedge (vismodegib) och Odomzo (sonidegib) användas.

Skivepitelcancer

Skivepitelcancer (SCC) är den näst vanligaste hudcancer och utgör de andra 20% av icke-melanom hudcancer.

SCC kan se ut som en sårskorpa, en röd fast bula, fjällig lapp eller ett öm som läker och öppnar igen. De kan höjas, platta eller skaliga. De delar av ansiktet som oftast påverkas av SCC är övre kanten på örat, ansiktet, nacken, hårbotten och läppen.

Vem är i fara

De personer som är mest utsatta för SCC inkluderar de som:

Ha ljus hud, hår och ögon, inklusive albinism
Har haft frekvent, kronisk sol exponering
Är män - män får SCC i förhållandet 2 till 1 jämfört med kvinnor
Är äldre
Bo närmare ekvatorn
Ha ett undertryckt immunförsvar
Använd eller har använt tobak
En historia av hudcancer eller precancerösa hudförhållanden
Solsensibiliserande förhållanden som nämns ovan
Historia av humant papillomvirus (HPV)

Behandling

SCC är mer benägna att spridas till andra delar av kroppen än BCC, men de flesta är lätt att behandla och är troligtvis inte dödliga.

Behandlingsalternativ för SCC inkluderar hudcanceroperationer som nämns ovan och destruktiva terapier, som fotodynamisk terapi och strålning. Om SCC sprider sig kan din läkare rekommendera kemoterapi.

Melanom

Melanom är den nionde vanligaste cancern i USA. Det visas vanligtvis på bagageutrymmet hos män och ben hos kvinnor men kan också hända i ansiktet. Även om det är en av de mer kända typerna av hudcancer är det inte så vanligt. Det utgör cirka 1% av hudcancer. Cirka 106 000 fall per år och cirka 7 100 dör av det årligen.

Det finns fyra huvudsakliga undertyper av melanom med unika egenskaper. Melanom kan utvecklas från befintliga mol eller som en ny mörk fläck som inte fanns där tidigare. Den kan vara antingen platt eller upphöjd och kan blöda lätt. De delar av ansiktet som oftast påverkas är huvud, nacke, ögon och mun.

Vem är i fara

Överdriven solskada är den viktigaste riskfaktorn för melanom, men vissa specifika egenskaper kan öka risken för att utveckla det. Riskfaktorer för melanom inkluderar:

Ljus hud, lätt hår och ögon; en tendens att brinna istället för solbränna; och närvaron av fräknar (melanom är 20 gånger vanligare hos vita)
Äldre ålder, särskilt hos män
Personlig eller familjehistoria av melanom
Ett stort antal mol (mer än 50), atypiskt nevussyndrom eller mycket stora mol som förekommer vid födseln
Försvagat immunförsvar
Xeroderma pigmentosum

Behandling

Melanom är dödligt på grund av dess tendens att bli malign och sprida sig till resten av kroppen. På grund av detta kan behandlingen vara aggressiv om cancer är avancerad.

Din läkare kommer sannolikt att vilja ta bort tumören med operation. Beroende på hur stort melanom är, kanske de vill ge det en bred excision runt det, eventuellt till och med en amputation. Om det har spridit sig vill din läkare också göra en dissektion eller biopsi för att se om det har spridit sig till lymfkörtlarna.

Det finns många lovande nyare läkemedelsbehandlingar som kan hjälpa till att behandla melanom. Immunterapier är läkemedel som använder kroppens immunsystem för att bekämpa tumören. Riktade terapier har också utvecklats - läkemedel som specifikt angriper cancercellerna baserat på deras unika egenskaper.

Sebaceous Gland Carcinoma

Sebaceous gland carcinoma (SGC) är en sällsynt hudcancer som växer från talgkörtlarnas celler, delar av huden som utsöndrar olja och talg för att smörja hårsäckarna. SGC kan förekomma var som helst, men de flesta förekommer i övre och nedre ögonlocken eftersom de har de flesta talgkörtlar. De kallas ofta ögonlockscancer.

Sebaceous körtlar i ögonlocket har ett specifikt namn, meibomkörtlar, så talgkörtelcancer som inträffar på ögonlocket kallas ibland meibomkörtelcancer. Dessa tumörer är smärtfria, runda och fast implanterade i ögonlocket. Du kan behöva dra i ögonlocket för att se det.

Tumörerna kan växa långsamt och ser ofta gulaktiga ut. Det kan se ut som den del av ögonlocket där den möter fransarna har förtjockats. SGC kan ha en gul eller röd skorpa eller kan se ut som en finn på ögonlocket.

Det kan blöda och bilda ett ont som inte läker eller som återkommer. Dessutom kan tumören misstas som ett stye-, chalazion- eller rosa öga, som alla är mycket vanligare än SGC.

Vem är i fara

De viktigaste riskfaktorerna för SGC inkluderar:

Medelåldern och äldre: De flesta är mellan 60 och 80 år men kan vara i alla åldrar.
Asiatiskt arv: Dessa tumörer kan vara vanligare hos asiater, även om studier inte är överens.
Tidigare strålbehandlingar
Försvagat immunförsvar
Muir-Torre syndrom: Detta är ett sällsynt medicinskt tillstånd som orsakar tumörer i talgkörtlarna.

Behandling

SGC är en aggressiv cancer som kan spridas. Behandlingar inkluderar kirurgi för att avlägsna tumören (vanligtvis Mohs), rekonstruktiv kirurgi, och eventuellt om cancer är avancerad, för att ta bort lymfkörtlar eller ögat. Andra destruktiva metoder testas för SGC, inklusive kryoterapi och strålning, även om de inte är förstahandsvalet.

Merkel cellkarcinom

Merkelcellskarcinom (MCC) är en sällsynt hudcancer i huvudet eller nacken. Endast cirka 2000 diagnostiseras varje år i USA. Tumörer har formen av snabbt växande, smärtfria, fasta, glänsande knölar som kan vara rosa, röda eller lila. Ibland förväxlas de med en insektsbett, öm, cysta, stye eller finn.

Vem är i fara

De betydande riskfaktorerna för MCC inkluderar:

Ålder: 80% av patienterna är över 70 år.
Ljus hud: 90% av patienterna är vita.
Man: Män är två gånger mer benägna att utveckla MCC: er än kvinnor.
Höga nivåer av UV-exponering
Immunsuppression
Infektion med Merkel cell polyomavirus: Forskare upptäckte detta vanliga virus 2008 och har kopplat det till utvecklingen av MCC. Hur viruset är kopplat till cancerutveckling undersöks fortfarande.

Behandling

MCC-cancer riskerar att spridas lokalt i huden och till närliggande lymfkörtlar.De är mer benägna att vara aggressiva och sprida sig än andra hudcancer och är svårare att behandla vid spridning.

Behandlingar involverar kirurgi och medicinering Alternativ Destruktion av tumören genom strålning, antingen efter eller i stället för operation, kan också göras.

Läkemedel inkluderar kemoterapi, hormonliknande läkemedel, riktade terapier som direkt angriper cancercellerna. Det finns immunterapialternativ som immunkontrollhämmare.

Forskare testar också autolog T-cellterapi, där patientens vita blodkroppar avlägsnas från blodet och lärs känna igen cancer och sedan injiceras för att bekämpa MCC.

Andra cancerformer i ansiktet

Några andra sällsynta hudcancer som kan hända i ansiktet:

Lymfom i huden är en ovanlig typ av cancer i vita blodkroppar.
Kaposis sarkom är en cancer som orsakas av ett herpesvirus hos immunsupprimerade patienter som orsakar hudskador i ansiktet. De ser ut som smärtfria lila fläckar.
Hud adnexala tumörer är en sällsynt cancer som börjar i hårsäckar eller hudkörtlar.
Sarkom är tumörer i bindväven - särskilt fett, nerver, ben, hud och muskler - 80% av dessa förekommer i ansiktet, huvudet eller nacken.
Kutan leiomyosarkom är en ovanlig mjukdelssarkom som kan hända i ansiktet.

Förebyggande

Ditt ansikte är den mest solkyssade delen av din kropp. Det går inte en dag att huden i ansiktet inte utsätts för sol. Men att undvika solen (och andra källor till UV-ljus) är det bästa sättet att minska risken för hudcancer i ansiktet (eller var som helst!)

I allmänhet undvik solarium inomhus och förlängda solsessioner utomhus. Ditt ansikte kommer troligen att hamna avtäckt någon gång. Du måste vidta extra försiktighetsåtgärder.

Solskyddsmedel och SPF

Den enklaste lösningen för att undvika farliga UV-strålar när du går ut är att applicera solskyddsmedel eller solskyddsmedel.

Solskyddsmedel finns i två typer - kemiska och fysiska. Kemiska solskyddsmedel absorberar solens UV-ljus, medan fysiska solskydd blockerar ljuset från att nå din hud.

Skyddsnivån för solskyddsmedel bedöms av solskyddsfaktorn (SPF) mot UVA- och UVB-strålar. Du behöver ett brett spektrum SPF som blockerar båda typerna av ultravioletta strålar för att skydda dig mot hudcancer. Ju högre SPF, desto större skydd.

Att använda SPF 15 varje dag kan minska din SCC-risk med 40%. Det kan minska melanom med 50%. Det förhindrar också rynkor, hängande och solfläckar. Se till att du också använder läppbalsam med bredspektrum SPF också.

Förutom daglig förebyggande med SPF, vill du ta lite extra försiktighet när du tillbringar en lång tid ute i solen, speciellt om det är en varm dag. Se till att du använder solskyddsmedel som är formulerat för ansiktet och applicera på nytt regelbundet (inte bara en gång på morgonen), särskilt om du svettas.

Ett annat tillvägagångssätt? Välj en livräddarstämning och svep på lite tjock zink SPF.

Utöver solskyddsmedel

Solskyddsmedel är inte det enda sättet att minska risken för hudcancer. Prova dessa tips:

Använd medelmörka solglasögon. Leta efter glasögon med stora linser i omslagsstil som böjer sig nära ansiktet - ju mer täckning, desto bättre. Alla linser som har 99% till 100% UV-blockering är acceptabla. Linser som är polariserade, fotokromiska eller infraröd-blockerande skyddar inte från solskador på egen hand.
Bär stora hattar i tyger med en ultraviolett skyddsfaktor (eller UPF).
Testa en bärbar UV-sensor för att berätta när du har fått för mycket sol.
Justera ditt schema för att vara inne under de starkaste soltimmarna, och om du inte kan vara inne, se till att söka skugga.
Att undvika tobak kan också bidra till att minska risken för hudcancer i ansiktet (och andra, mer dödliga cancerformer också).

Ett ord från Verywell

När du gör ditt bästa för att förhindra solskador bör du också hålla ett öga på din hud för förändringar. Låt någon annan titta på hårbotten eller nacken om det är svårt att se där bak.

Tidig upptäckt räddar liv. Vad du ska leta efter när du undersöker din hud: