Hur mageinfluensa diagnostiseras

Den medicinska termen för diarré och kräkningar orsakad av ett virus är viral gastroenterit, men det kallas ofta maginfluensa. Vid viral gastroenterit är matsmältningssystemet inflammerat, vilket leder till symtom som lös avföring och kräkningar. Symtomen varar vanligtvis några dagar och går över på egen hand. Av den anledningen slutar de flesta inte att träffa en läkare för maginfluensan eller få en officiell diagnos.

Maginfluensan är inte relaterad till influensaviruset (”influensan”), vilket är ett smittsamt tillstånd i övre luftvägarna.

Självkontroll / hemma

Diagnos av viral gastroenterit görs vanligtvis efter en granskning av symtomen. De flesta kommer att kunna avgöra själva av tidigare erfarenheter, och från att veta att en sjukdom "går runt", att symtom orsakas av ett vanligt virus.

Om en resa till en läkare görs, görs en diagnos oftast baserat på symtom och sjukdomshistoria. Ingen formell testning görs vanligtvis.

Undantaget från detta skulle vara om det finns en anledning att tro att det finns ett annat tillstånd som är ansvarigt, till exempel om symtomen är svåra eller fortsätter i mer än några dagar.

Labs och test

I de flesta fall kommer en läkare förmodligen inte att beställa några speciella tester för att diagnostisera viral gastroenterit.

Det finns inget specifikt test som kan användas för att diagnostisera maginfluensan. Istället kommer en fullständig medicinsk historia och en fysisk undersökning att göras, vilket sannolikt kommer att räcka för att göra en presumtiv diagnos.

Det finns ett test för rotavirus, vilket är en virussjukdom som också orsakar kräkningar och diarré. Det är vanligare hos barn. I ett fall där rotavirus kan misstänkas kan ett test göras för att diagnostisera detta tillstånd.

I vissa fall, om det finns ett utbrott av en virussjukdom som på ett sjukhus, kan testning göras för att ta reda på vilken virusstam som orsakar det, men detta är inte vanligt.

Medicinsk historia

En läkare kommer att ta en noggrann sjukdomshistoria för att se om det finns en annan anledning till varför någon kan få diarré och kräkningar.

• Alla aktuella mediciner (receptbelagda och receptfria) tas
• Nya resor (särskilt utomlands)
• Kost under de senaste dagarna
• Hur ofta diarré / kräkningar händer (hur många gånger om dagen)
• Om någon annan i hushållet är eller har varit sjuk
• Medicinsk historia, inklusive andra sjukdomar och tillstånd
• Vilka symtom uppstår
• När symtomen började

Fysisk undersökning

En fysisk undersökning kan också göras. Fysiska prov kan inkludera:

• Blodtryckskontroll
• Digital rektal examen
• Lyssna på buken med ett stetoskop
• Lyssna på lungorna med ett stetoskop
• Letar efter tecken på uttorkning
• Palpering eller knackning på buken för att kontrollera smärta eller ömhet
• Puls
• Temperatur för att kontrollera feber

Digital rektalprov

Digital rektalundersökning används för att kontrollera om det finns blod eller slem i ändtarmen och för att leta efter eventuella problem runt anusen. Denna undersökning kan orsaka lite ångest och förlägenhet, men den borde vara smärtfri och läkaren kommer att få den avslutad så fort som möjligt.

Det finns några olika positioner där patienten kan komma in för att förbereda sig för undersökningen:

• Böjer sig i midjan och vilar armarna på provbordet
• Liggande på ena sidan på ett provbord med knän upp till bröstet
• Ligga på baksidan på ett provbord med fötterna uppe i stigbygeln

En läkare kommer att sätta in en handskad, smord finger i anusen för att kontrollera blod i avföringen. Patienter kan känna tryck eller obehag men det bör inte orsaka smärta.Detta test kan också användas för att känna för eventuella avvikelser som hemorrojder eller en massa.

Om något hittas under detta test kan det betyda att det finns mer än maginfluensan som orsakar symtom.

Avföringstest

Avföringstester används vanligtvis inte för diagnos av viral gastroenterit. Det kan dock finnas situationer där ett avföringstest beställs.

Det är ett ganska enkelt test att slutföra, även om många inte lämnar in avföringsprovet av förlägenhet. Om en läkare beställer detta test är det viktigt att göra det för att se om det finns något i avföringen som kan orsaka symtom.

Läkarens kontor kommer att ge instruktioner och en ren behållare för att fånga avföring. När det finns diarré kan det vara det enklaste sättet att få ett avföringsprov att hålla behållaren under botten under avföring.

Provet måste skickas till ett laboratorium och testas för att se om det finns något i det som kan orsaka en infektion eller inflammation.

Andra tester

Det är inte vanligt att blodprover eller avbildningstester görs när maginfluensan är den antagna diagnosen. Men om en annan sjukdom eller ett tillstånd misstänks, kan blodprov eller avbildning, såsom ultraljud, datortomografi eller magnetisk resonanstomografi göras för att bekräfta eller utesluta det.

Differentialdiagnoser

En lista över tillstånd som kan vara orsaken till de tecken och symtom som en patient har kallas differentialdiagnoser. I vissa fall kan man misstänka att det finns ett annat tillstånd som orsakar symtomen, och det måste uteslutas.

Detta gäller särskilt när det finns symtom som blod eller slem i avföringen, svart avföring, svår buksmärta eller hög feber.

Symtom som pågår i mer än några dagar eller som inte verkar förbättras kan också vara en anledning att överväga fler tester för en annan orsak.

Några av de sjukdomar och tillstånd som en läkare kan leta efter inkluderar:

• Blindtarmsinflammation: En inflammation i bilagan (ett litet organ som ligger i slutet av tjocktarmen).
• Bakteriell infektion: Infektion med bakterier somSalmonella,Shigella,Campylobacter,Yersinia, ellerClostridium difficilekan orsaka symtom som liknar maginfluensan.
• Celiaki: En sjukdom i tunntarmen där konsumtion av gluten (ett protein som finns i vissa livsmedel) kan orsaka gastrointestinala symptom som liknar gastroenterit.
• Diabetes: Ett tillstånd som kallas klassisk diabetisk ketoacidos kan ha symtom som liknar gastroenterit.
• Pankreasinsufficiens: Ett tillstånd där bukspottkörteln slutar producera vissa enzymer.
• Rotavirus: En vaccinförebyggbar infektionssjukdom som är den vanligaste orsaken till diarré hos spädbarn och barn.
• Korttarmssyndrom: tunntarmen som inte absorberar tillräckligt med näringsämnen (som kan uppstå efter operation eller skada).
• Inflammatorisk tarmsjukdom: Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, som orsakar inflammation i mag-tarmkanalen.
• Laxerande användning: Att använda laxermedel för ofta kan leda till symtom som ihållande diarré.
• Urinvägsinfektion: Speciellt hos barn kan en urinvägsinfektion orsaka diarré och andra symtom.
• Volvulus: När tarmen har en onormal vridning i sig.
• Whipple-sjukdom: En sällsynt bakterieinfektion som hindrar kroppen från att absorbera näringsämnen ordentligt.

I de flesta fall räcker det att diagnostisera maginfluensan från en fysisk undersökning och en noggrann medicinsk historia. För det mesta börjar människor må bättre om några dagar och så träffar de aldrig en läkare. När en läkare konsulteras om maginfluensan är behandlingen främst stödjande medan viruset går.