De bästa probiotiska tillskotten för IBS

Tarmbakteriens roll i början och underhållet av irritabelt tarmsyndrom (IBS) är ett övertygande ämne för forskare. Medan forskningen fortfarande är begränsad studeras probiotiska tillskott runt om i världen för att se om de har potential att minska IBS-symtom.

Din tjocktarm är fylld med tusentals bakteriestammar, ofta kallade tarmfloran. Att ha en gynnsam balans i tarmmikrobiomet är känt för att hjälpa din kropp att fungera optimalt och förbli frisk.

Probiotika kallas ibland "vänliga" bakterier. Man tror att de stöder immun- och matsmältningssystemet genom att hålla "ovänliga" tarmbakterier i kontroll. När ovänliga bakterier dominerar (tarmdysbios) tros det att inflammation utvecklas och kan orsaka fysiska symtom.

Att ta ett probiotiskt tillskott kan hjälpa till att bibehålla högre nivåer av hjälpsamma bakterier i tarmen och samtidigt minska nivåerna av hjälpsamma bakterier. Om du har IBS kan en balanserad tarmflora hjälpa till att hantera dina symtom.

Hälsofördelar

Att studera användningen av probiotika för IBS är komplicerat eftersom det är svårt att göra jämförelser mellan de kända bakteriearterna i människans tarmmikrobiom (cirka tusen). Dessutom har forskare ännu inte identifierat alla bakterier i människans tarm och är inte heller säkra på vad varje typ gör.

När forskare vill avgöra om probiotika kan hjälpa specifika förhållanden, kommer utformningen av studien att påverka hur resultaten tolkas.

Till exempel, om forskare ville se om probiotika minskar buksmärta hos personer med IBS, kunde de inrätta en randomiserad kontrollerad studie. Forskarna skulle samla två grupper av människor med IBS. En grupp skulle få ett probiotiskt tillskott och den andra skulle få placebo (sockerpiller utan aktiv medicinering).

Studien kan också vara "dubbelblind", vilket innebär att varken deltagarna eller forskarna vet vilken grupp som fick den "riktiga" probiotiska. Denna metod hjälper forskare att avgöra om deltagarna upplever placeboeffekt.

Studier av probiotika och IBS använder inte alltid dessa metoder. Men de som verkar producera resultat av högre kvalitet på grund av den stränga processen.

Resultaten av probiotiska studier för IBS har varit blandade. Vissa har visat positiva effekter av probiotika på symtom medan andra har funnit liten eller ingen skillnad.

Probiotiska tillskott kan:

• Minska buksmärtor
• Minska uppblåsthet och gas
• Förbättra övergripande IBS-symtom
• Normalisera tarmrörelsens frekvens

Trots några övertygande undersökningar angående användningen av probiotika vid hantering av IBS-symtom är det viktigt att notera att praxis inte godkänns officiellt av läkare på grund av brist på bevis. Riktlinjerna för klinisk praxis 2020 från American Gastroenterological Association noterar att användning av probiotika hos barn och vuxna endast rekommenderas i samband med en klinisk prövning.

Hur de fungerar

Forskare har märkt att i vissa fall ser balansen mellan bakterier i tarmarna hos personer med IBS annorlunda ut än hos någon utan tillstånd. Det är dock inte klart om obalansen orsakar IBS-symtom - eller om IBS orsakar obalansen.

Att ta ett probiotiskt tillskott (därigenom öka antalet vänliga bakterier i tjocktarmen) kan hjälpa IBS-symtom på några sätt:

• Normalisering av tarmens rörlighet
• Minska "ovänliga" bakterier
• Minskande visceral överkänslighet
• Utrotning av bakterietillväxt av tunntarm (SIBO)
• Minska smärta genom att påverka nervreceptorer som finns i tarmens slemhinna
• Stärka tarmfodret och minska tarmpermeabiliteten ("läckande tarm")

Biverkningar och säkerhet

Probiotiska produkter kan förvärras eller orsaka symtom hos vissa människor, oavsett om de har IBS eller inte. Tillfällig gas och uppblåsthet rapporteras ibland under de första veckorna människor försöker ta en probiotisk. Beroende på ingredienserna kan probiotika orsaka symtom, biverkningar eller reaktioner hos personer med andra medicinska tillstånd eller matallergier.

Även om det inte finns någon garanti för att de kommer att hjälpa, upplever de flesta inga allvarliga biverkningar av att ta probiotika. Men om du är orolig för en produkts säkerhet måste du kontakta tillverkaren.

Företagen testar vanligtvis sina produkter för säkerhet och effektivitet innan de hamnar i butikshyllorna, men probiotiska kosttillskott regleras inte konsekvent i USA.

Brist på reglering innebär att probiotiska produkter inte behöver godkännas av FDA (kosttillskott) innan de kan säljas, medan andra gör det (produkter som hävdar att de behandlar ett tillstånd).

Probiotiska tillskott kan inte orsaka biverkningar för de flesta friska människor, men det betyder inte att de passar alla. Om du har vissa hälsotillstånd, matallergier eller ett försvagat immunförsvar kan din läkare rekommendera att du tar probiotika.

Vad du ska leta efter

Även om bevisen är begränsade har studier visat att vissa bakteriestammar kan påverka IBS-symtom hos vissa personer med tillståndet.

Forskare vet ännu inte vilka stammar som är mest användbara för IBS, därför kombinerar probiotiska tillskott ofta mer än en. Dessa produkter kan också inkludera fiber och prebiotika (så kallade "symbiotika" när de är ihopkopplade med probiotika).

Exempel på probiotiska stammar

• Lactobacillus-stammar, såsomL. acidophilus,L. plantarumochL. casei
• Bifidobacterium-stammar, såsomB. infantis,B. longumochB. bifidum

Forskare har också börjat utveckla och patentera probiotiska formler avsedda för klinisk forskning. Ett exempel, VSL # 3, har använts i flera kliniska prövningar för IBS. Den största fördelen observerades hos personer som tog VSL # 3 för pouchit.

Men som påpekades av en systematisk granskning och metaanalys från 2018 var resultaten av studierna inkonsekventa och de använda forskningsmetoderna var inte särskilt starka.

Välj en produkt som innehåller levande bakteriestammar och se till att kontrollera tillverkarens förslag för att lagra den. Vissa probiotika måste kylas medan andra kan förvaras på en sval, torr plats.

Probiotika i mat

Förutom kosttillskott kan mat också innehålla probiotika som ett resultat av hur det är berett. Livsmedel som yoghurt, traditionellt beredd surkål och den koreanska maträtten kimchi producerar olika stammar av probiotiska bakterier som ett resultat av att genomgå jäsningsprocessen.

Det är oklart om jäst mat är särskilt fördelaktigt för IBS. Osäkerheten kompliceras av rapporter från vissa personer med IBS som finner att livsmedel som har genomgått jäsning förvärrar deras symtom.

En anledning till detta kan vara att fermenterade livsmedel tenderar att vara högre i kortkedjiga kolhydrater som kallas FODMAPs (fermenterbara oligo-, di-, monosackarider och polyoler).

Vissa personer med IBS tycker att mat med hög FODMAP är mer benägna att orsaka eller förvärra deras symtom. Enligt Monash University-testning kan jäsning öka ett livsmedels FODMAP-innehåll vilket kan göra det olämpligt för en IBS-diet.

Om du vill försöka lägga till jästa livsmedel i din kost, börja med små mängder och se hur du tål dem.

Ett ord från Verywell

Om du har IBS kan probiotika från mat och kosttillskott erbjuda positiva fördelar med minimal risk för biverkningar. Men mer forskning behövs för att stärka teorin.

Som med alla receptfria produkter, prata med din läkare innan du försöker probiotiska tillskott eller lägger till jäst mat i din kost. Om du har vissa medicinska tillstånd kanske din läkare inte rekommenderar probiotika.