Endoskopisk remission vid IBD

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är ett kroniskt tillstånd, vilket innebär att människor som lever med det går igenom perioder av sjukdom och välbefinnande. Målet med behandling för personer med Crohns sjukdom och ulcerös kolit (två av de viktigaste formerna av IBD) är remission, vilket för många innebär en upplösning av inflammation och symtom. Behandlingen kan ta många former, inklusive mediciner, kirurgi, alternativa och kompletterande terapier och livsstilsförändringar.

Många personer med IBD tänker på remission som en tid för att må bättre, med färre eller inga symtom på IBD som buksmärta, diarré eller blod i avföringen. Den typen av remission kallas ibland klinisk remission. Det finns dock en utökad definition av remission som blir allt viktigare för patienter och läkare som kallas endoskopisk remission.

Olika typer av remission

Tänk på remission som ett stort paraplybegrepp, med olika subtyper av remission som sitter under den. Läkare kommer att använda olika termer för att beskriva remission baserat på vad som händer med IBD. Inte alla gastroenterologer kommer att göra detta i sin vardagliga praxis, men vid IBD-specialcentra eller i kliniska prövningar kan dessa olika typer av remission pratas om och ses som ett mål för behandlingen. Personer med IBD som har frågor om behandling kan få lite insikt om sin sjukdom genom att fråga om dessa olika typer av remission, och om deras IBD faller i någon av dessa remissionskategorier:

• Klinisk remission: "må bättre" med symtomen på IBD som minskar eller till och med försvinner.
• Endoskopisk remission: Under en omfattning, såsom en koloskopi eller en sigmoidoskopi, finns det ingen inflammation i tarmarna.
• Biokemisk remission: Tester som används för att mäta hur IBD påverkar blodet eller avföringen kan inte visa några tecken på inflammation.
• Kirurgisk remission: När kirurgi används som en behandling och resulterar i en period med färre eller inga symtom. Detta kan ibland användas för att beskriva personer som har opererats och för närvarande inte upplever några symtom och / eller inflammation.
• Histologisk remission: En annan paraplyterm som inkluderar både klinisk och endoskopisk remission. Dessutom, när biopsier tas från tarmarna och undersöks, visar de inte någon av egenskaperna hos IBD-inflammation.

Endoskopisk remission

Personer med IBD bör regelbundet testa för att övervaka hur deras kroppar reagerar på behandlingen. Bland de olika tester som kan användas är endoskopiska ingrepp, såsom en koloskopi eller en övre endoskopi. Under dessa tester kan en läkare se inuti tjocktarmen eller tunntarmen och leta efter tecken på IBD som inflammation, kullerstensskylt, ärrbildning eller strängningar.

Om behandlingen fungerar och en gastroenterolog inte ser något i tarmarna som är typiskt för IBD, kan en patient anses vara i endoskopisk remission. Om det tidigare fanns delar av tunn- och tjocktarmen som var inflammerade och nu läker de, kan en patient genomgå slemhinnesläkning, vilket är när inflammationen i tarmens slemhinneskikt börjar läka och återgå till ett friskare tillstånd. Denna typ av läkning är mycket viktig eftersom det kan innebära att det finns mindre risk att utveckla komplikationer som kan leda till sjukhusvistelser eller lägre livskvalitet.

När det påverkar symtom

Att vara i endoskopisk remission kan eller inte kan betyda att symtomen på IBD också är borta. Det har visat sig att vissa personer med IBD kan ha tarmar som läker, men de har fortfarande symtom. Om symtomen pågår kan en gastroenterolog leta efter en annan anledning, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS), celiaki eller laktosintolerans. Det omvända är också sant: Vissa människor kan ha aktiv inflammation och kanske inte har symtom.

Varför det är viktigt

Det kan tyckas godtyckligt för patienterna: Vad betyder endoskopisk remission om det betyder att det fortfarande kan finnas IBD-symtom? Endoskopisk remission är viktig eftersom inflammationen i matsmältningssystemet kan leda till större problem. Om inflammationen minskar eller är borta betyder det att risken för komplikationer sänks. Inflammation som inte kontrolleras kan leda till en lägre livskvalitet eller allvarligare komplikationer i tarmarna och extra tarmarna. Det är därför endoskopisk remission är en viktig del av att uppnå remission vid IBD.

Ett ord från Verywell

Övergången från remission som endast betyder "brist på symtom" till att ha en djupare implikation pågår och därför arbetar läkare för att förstå skillnaderna. Utanför IBD-centra kan subtyperna av remission inte lätt diskuteras men det är viktigt att förstå om det finns inflammation och hur mycket inflammation som finns. Om inflammation hanteras men symtomen pågår är det viktigt för patienterna, och det är ett problem som måste åtgärdas genom behandling. Tala med din läkare om du har frågor om din behandlingsplan och hur du går mot att uppnå mål i remission.