Sambandet mellan migrän och bröstcancer

Medan migrän och bröstcancer är mycket unika medicinska tillstånd, finns det en viktig faktor som kopplar dem ihop - det kvinnliga könshormonet östrogen. Här är en titt på förhållandet mellan de två samt vad forskningen hittills säger om huruvida migrän minskar risken för bröstcancer eller inte.

Bröstcancer och östrogen

Bröstcancer uppstår när muterade cancerceller växer okontrollerat, vanligtvis i kanalerna och lobulerna i bröstvävnaden. En större livstidsexponering för östrogen ökar risken för bröstcancer, så allt som ökar östrogen i kroppen kan potentiellt öka risken för bröstcancer.

Exempel på tillstånd som ökar östrogen exponeringen inkluderar:

• Längre livstid antal menstruationscykler (Ett längre livstid antal menstruationscykler (med menstruation före 12 års ålder och / eller klimakteriet efter 55 års ålder)
• Postmenopausal fetma, där fett- eller fettvävnad omvandlas till östrogen
• Kombinerad hormonbehandling, som består av både östrogen och progestin (den syntetiska formen av hormonet progesteron)

Migrän och östrogen

Hos kvinnor varierar migrän ofta beroende på din menstruationscykel, ditt klimakterium och om du är gravid eller inte. Denna förändring i migränfrekvens och svårighetsgrad kan vara relaterad till dina fluktuerande östrogennivåer vid dessa tillfällen.

Till exempel ökar ofta migränfrekvensen omedelbart före eller under en kvinnors menstruationscykel, kallad menstruationsmigrän, när östrogennivåerna har minskat. Å andra sidan upplever många kvinnor lindring av migrän under andra och tredje trimestern av graviditeten , en tid då östrogen är på höga nivåer.

Debatt över länken

Eftersom både migrän och bröstcancer är östrogenförmedlad kan det finnas en koppling mellan migrän och en lägre risk att utveckla bröstcancer. Detta är emellertid kontroversiellt på grund av motstridiga bevis.

Studier som visar en minskad risk för bröstcancer

En av de första studierna som undersökte sambandet mellan bröstcancer och migrän utfördes 2008. Forskarna vars resultat publicerades iCancerepidemiologi, biomarkörer och förebyggande, fann att kvinnor med självrapporterad migrän hade 33 procent minskad risk att utveckla hormonreceptorpositivt invasivt duktalt och lobulärt karcinom i postmenopausalt tillstånd.

Studien kontrollerade emellertid inte för användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), en vanlig klass av läkemedel som används för att behandla migrän. Flera studier har föreslagit att NSAID-användning på egen hand kan minska risken för bröstcancer.

Till exempel en 2016-recension publicerad iBreastCarefann bevis för att aspirin och eventuellt andra NSAID kan minska risken för bröstcancer och till och med kan förhindra återfall hos kvinnor som redan har haft det.

En studie från 2010, publicerad iJournal of Clinical Oncology, fann också att postmenopausala kvinnor med självrapporterad migrän hade en minskad risk för bröstcancer. Denna studie visade en 17 procent lägre risk för att utveckla invasiva hormonreceptor-positiva cancerformer. Liksom studien från 2008 var denna minskade risk oberoende av NSAID-användning, liksom användningen av alkohol och koffein, två vanliga migränutlösare.

En annan studie, den här publicerades iCancer orsaker och kontroll 2014 undersökte över 700 fall av bröstcancer. Forskarna fann att kvinnor som hade migrän i mer än 30 år hade 60 procent lägre risk att utveckla östrogenreceptorpositiv jämfört med kvinnor utan migrän. duktal bröstcancer.

Dessutom hade kvinnor som hade sin första migrän före 20 års ålder hälften av risken att utveckla östrogenreceptor-positiv bröstcancer (både duktal och lobulär) jämfört med kvinnliga icke-migrän. Slutligen var kvinnor med migrän med aura också ungefär en tredjedel mindre benägna att utveckla antingen duktal eller lobulär östrogenreceptor-positiv bröstcancer.

Och slutligen fann en metaanalys från 2016 av sju studier med 17 776 fall och 162 954 deltagare också en koppling mellan migrän och en minskad risk för både östrogenreceptor-positiv och progesteronreceptor-positiv bröstcancer. Författarna påpekar att det inte finns någon tydlig förståelse för varför, även om teorier inkluderar östrogenlänken, en tendens hos migrän till att undvika andra riskfaktorer för bröstcancer som att dricka alkohol och röka, och användningen av NSAID för att behandla migrän.

Studier som visar ingen länk

På baksidan har andra studier inte hittat ett samband mellan en migränhistoria och en lägre risk för bröstcancer.

En metaanalys från 2015 använde data från Nurses 'Health Study II-deltagare, som identifierade 17.696 som rapporterade att deras läkare hade diagnostiserat dem med migrän. Forskarna drog slutsatsen att det inte fanns några tecken på en koppling mellan migrän och risk för bröstcancer, även om de erkände att fallkontrollstudier (observationsstudier) visar en koppling mellan migrän och en minskad risk för bröstcancer. De påpekade dock att framtida kohortstudier, som följer människor över tid, inte stöder denna slutsats.

En studie från 2018 av 25 606 taiwanesiska kvinnor, publicerad iJournal of Women's Health, fann att det inte bara fanns någon koppling mellan migrän och en minskad risk för bröstcancer, men kvinnor som träffade läkare fyra eller flera gånger om året för migrän hade faktiskt en signifikanthögrerisk att utveckla bröstcancer än de utan migrän.

Alla dessa studier har begränsningar, så den stora bilden här är att det komplexa förhållandet mellan migrän och bröstcancer måste undersökas närmare.

Ett ord från Verywell

Kom ihåg att en länk innebär en potentiell relation eller association. Det betyder inte att ett medicinskt tillstånd direkt orsakar eller förhindrar ett annat. När det gäller din egen hälsa, håll dig proaktiv i din vård. Diskutera dina riskfaktorer för bröstcancer med din läkare och granska hur en hälsosam livsstil, som viktminskning och motion, kan minska dina migrän utöver risken för bröstcancer.