Vad är schizofreni?

Schizofreni är en psykiatrisk störning som involverar en rad kognitiva, beteendemässiga och emotionella dysfunktioner. Det kännetecknas av vanföreställningar (fasta falska övertygelser), hallucinationer, disorganisering, ovanligt beteende och tillbakadragande. Det börjar vanligtvis under ung vuxen ålder och det är oroande för dem som har tillståndet och för sina nära och kära.

Schizofreni är associerat med förändringar i hjärnans struktur och funktion och antas orsakas av ärftliga, miljömässiga och okända faktorer. Diagnosen baseras på ett kliniskt kriterium.

Schizofreni kan hanteras med medicinering. Symtomen fluktuerar ofta under en människas liv och kan regelbundet kräva sjukhusvistelse, men många som har schizofreni kan arbeta och ha tillfredsställande relationer.

Schizofreni symtom

Schizofreni kan orsaka olika dysfunktioner. En av de vanligaste egenskaperna hos tillståndet är brist på insikt. Det kan vara svårt för någon att inse att de har tillståndet eller att det fungerar. Ofta är familjemedlemmar, nära vänner eller kollegor de första som identifierar symtomen.

Schizofreni börjar vanligtvis när en person är i 20-talet, men det kan börja tidigare under tonåren eller senare i vuxen ålder. Symtomen kan blossa upp och gradvis bli svårare med tiden.

Symtom på schizofreni kan inkludera:

• Ovanligt, oorganiserat tal som ibland kan få panik
• Agitation
• Försummelse av personlig hygien
• Ovanligt utseende i hur en person klär eller brudgummar
• Illusioner
• Hallucinationer (se eller höra saker som inte finns)
• Paranoia
• Uttag från andra
• Överdriven sömn eller brist på sömn

Ofta kännetecknas vanföreställningarna av en rädsla för att andra konspirerar eller kommunicerar på ett hemligt sätt.

Komplikationer

Schizofreni kan orsaka allvarlig inverkan på funktionen och säkerheten hos den person som har tillståndet.

Det finns en ökad risk för självskada eller självmord med schizofreni.

Orsaker

Det finns en stark genetisk komponent till schizofreni. Villkoret gäller i familjer. En studie visade till exempel en ökning av vissa kognitiva funktionsnedsättningar hos förstegrads släktingar till personer som har schizofreni. Men många som diagnostiseras med schizofreni har inga drabbade familjemedlemmar.

Experter har också tittat på läkemedelsanvändningens roll och dess bidrag till schizofreni, men det är ofta utmanande att reta ut i vilken grad läkemedelsanvändning är ett sätt att hantera de tidiga effekterna av tillståndet innan det diagnostiseras eller om läkemedelsanvändning bidrar direkt till schizofreni.

Hjärnförändringar

Schizofreni är förknippat med en störning av dopamin, liksom annan neurotransmittoraktivitet, i hjärnan. Läkemedel som ökar dopaminaktiviteten i hjärnan kan ibland framkalla symtom som liknar schizofreni.

Forskning tyder på att hjärninflammation och atrofi (krympning) av vissa delar av hjärnan är förknippade med schizofreni, men dessa resultat är inte konsekventa eller tillräckligt pålitliga för att användas som diagnostiska verktyg.

Diagnos

Diagnosen schizofreni baseras på kriterier som definieras i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), en guide som används av psykiatriker och andra psykiatriska personal vid hanteringen av psykiatriska tillstånd.

För diagnos av schizofreni måste symtomen finnas närvarande i minst sex månader i följd, med en därmed sammanhängande nedgång i arbete, egenvård och / eller relationer jämfört med tiden innan symtomen började.

Det finns flera funktioner som måste finnas för diagnos av schizofreni.

Minst något av följande:

• Illusioner
• Hallucinationer
• Oorganiserat tal

Och antingen två av ovanstående eller en av ovanstående och åtminstone en av följande:

• Allvarligt oorganiserat eller katatoniskt beteende
• Negativa symtom som en tråkig röst, brist på ansiktsuttryck och apati

Diagnostisk testning

Din läkare kommer att utesluta andra tillstånd som liknar schizofreni innan du gör en definitiv diagnos av tillståndet.

Du kan behöva ta blodprov eller urintester för att identifiera potentiella medicinska eller substansbidrag till dina symtom. Schizofreni diagnostiseras endast om symtomen inte orsakas av droger. Du kan också ha ett hjärnavbildningstest, såsom datoriserad tomografi (CT) eller magnetresonansavbildning (MRI) för att utesluta lesioner i hjärnan.

Andra tillstånd som ofta övervägs vid diagnosen schizofreni inkluderar:

• Schizoaffektiv sjukdom: Detta tillstånd inkluderar funktioner i schizofreni, liksom större humörsjukdomar.
• Bipolär sjukdom: Detta tillstånd orsakar episoder av mani och depression. Ibland finns det en överlappning mellan depression och de negativa symtomen på schizofreni. Episoder av mani och depression vid bipolär sjukdom kan innefatta drag av psykos.
• Läkemedel eller läkemedel: Läkemedel och läkemedelsuttag kan framkalla hallucinationer eller vanföreställningar och andra kognitiva och beteendemässiga symtom som kan likna aspekter av schizofreni. Ibland kan vissa receptbelagda läkemedel som vissa som används för behandling av Parkinsons sjukdom orsaka hallucinationer.
• Hjärntumör: En hjärntumör eller en lesion i hjärnans temporala lob kan orsaka hallucinationer som liknar hallucinationer av schizofreni. Hjärnbildningsstudier kan vanligtvis identifiera en lesion i hjärnan.
• Epilepsi: Temporal lob epilepsi kan orsaka beteende som kan misstas för schizofreni. Ofta kan ett elektroencefalogram (EEG) hjälpa till att urskilja förhållandena.
• Posttraumatisk stressstörning (PTSD): I sällsynta fall kan effekterna av PTSD manifestera sig med symtom som övervakning och återblickar som kan ha en hallucinerande kvalitet. En noggrann psykiatrisk historia kan emellertid ofta skilja mellan förhållandena.

Behandling

Behandlingen av schizofreni kräver en omfattande plan som inkluderar receptbelagda antipsykotika, rådgivning, stöd från nära och kära och eventuellt sjukhusvistelse för uppblåsningar. Det finns inget botemedel mot tillståndet, men symtomen kan hanteras med behandling.

Familjemedlemmar och nära och kära kan ge emotionellt stöd och kan känna igen frågor som tidiga tecken på uppblossningar. Rådgivning kan vara ett fördelaktigt sätt för en person som har schizofreni att uttrycka sig och lära sig att hantera tillståndets emotionella börda.

Receptbelagda läkemedel

Om du eller en älskad lever med schizofreni är det viktigt att veta att ibland människor som har tillståndet är villiga att ta mediciner, men ibland är de mycket motvilliga.

Effekterna av tillståndet kan göra en person misstänksam mot medicinsk behandling, och själva sjukdomen kan leda till förändringar i hjärnan som påverkar medvetenheten om sjukdomen (anosognosia). Ibland kan människor som har schizofreni säga att de tog sin medicin även när de inte tog det.

Läkemedel som används vid behandling av schizofreni inkluderar:

Första generationens "typiska" antipsykotika som:

• Thorazin (klorpromazin)
• Haldol (haloperidol)

Andra generationens "atypiska" antipsykotika som:

• Risperdal (risperidon)
• Clozaril (clozapin)

Sjukhusvistelse

Försämring av schizofreni kan inkludera agitation, försök till självskada, oförmåga att ta hand om sig själv, överväldigande rädsla eller paranoia, och sällan aggressivt beteende. I dessa fall kan sjukhusvistelse vara nödvändig. Dessa episoder kan utlösas av en mängd olika känslomässiga eller fysiska utlösare, och ofta genom att inte följa medicinering.

Under en sjukhusvistelse för en akut försämring av schizofreni kommer en person att vara på en säker plats, få lämpliga mediciner, näring och rådgivning. Det kan ta dagar eller veckor innan en akut episod av schizofreni börjar förbättras.

Om du eller en nära och kära kämpar med schizofreni, kontakta Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsanläggningar i ditt område.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Ett ord från Verywell

Schizofreni kan vara mycket oroande för den som upplever det, på sätt som ibland är svåra att kommunicera. Med ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt för behandling och ett starkt stödsystem är det möjligt att leva ett hälsosamt, lyckligt och produktivt liv med schizofreni.