Höga blodsockernivåer efter operation

När du opereras, gör själva proceduren och effekterna av anestesi stress på kroppen som kan leda till förhöjda blodsockernivåer (glukos). På grund av detta har personer med diabetes en särskilt hög risk för blodsockerkomplikationer efter ett kirurgiskt ingrepp. Människor som inte har diabetes eller har ett odiagnostiserat fall kan också uppleva ökade glukosnivåer efter operationen och tillhörande problem.

Oavsett vilken kategori du hamnar i kan du vidta lämpliga steg för att kontrollera dina glukosnivåer före, under och efter operationen.

Hur kirurgi påverkar blodsockret

Stressen vid en operation, tillsammans med potentiella förändringar i livsstil, kost och träning före och efter operationen, kan dramatiskt förändra dina glukosnivåer. Medan alla riskerar höga blodsockernivåer efter operationen, står människor med diabetes inför ännu större risker.

Även om den exakta orsaken till detta inte alltid kan fastställas, finns det några olika faktorer som kan vara på spel. Det fysiska traumat i samband med operation kan leda till en ökning av stresshormonet kortisol, tillsammans med katekolaminer (neurotransmittorer som släpps ut i blodomloppet när du är stressad), som båda kan leda till ökad insulinresistens - en brist på känslighet för normala nivåer av insulin, vilket kräver mer och mer insulin för att avlägsna glukos från blodomloppet.

Dessutom kan höga nivåer av insulin som ofta ses i diabetes göra artärer och vener mindre flexibla, vilket begränsar blodflödet som leder till långsammare läkningstider och dålig cirkulation till hjärtat och andra organ.

Hur okontrollerade nivåer påverkar kirurgi och återhämtning

Blodsocker som till och med är något förhöjt kan leda till fördröjd läkning och öka dina chanser att få en sårinfektion från mindre än 2% till nästan 18%. I allmänhet, ju högre blodsocker, desto högre är dessa risker.

Ytterligare risker inkluderar:

• Långsam eller dålig sårläkning
• Vätska och elektrolytobalans
• Njurfrågor
• Hjärt- och / eller lungproblem
• Neurologiska komplikationer
• Stroke
• Post-kirurgisk död

Denna ökade risk är anledningen till att sjukhuset kan kontrollera ditt glukos ofta när du återhämtar dig efter operationen, oavsett om du har diabetes eller inte.

Potentiella komplikationer och lösningar

Flera komplikationer kan uppstå när du har diabetes och genomgår operation:

Glukosfluktuationer

Om du har diabetes, se till att din läkare kontrollerar ditt blodsocker före måltider och vid sänggåendet medan du är på sjukhuset. Det är rimligt att kontrollera din glukos under operationen om operationen är lång eller om dina glukosnivåer har varit oförutsägbara.

Även de med diabetes som normalt har välkontrollerade glukosnivåer tack vare kost och motion kan uppleva höga nivåer av blodglukos under timmarna och dagarna efter operationen. Om din glukos varierar kraftigt mellan kontrollerna, kan du till och med behöva få den kontrollerad under natten om du har symtom på lågt eller högt blodsocker.

Om du får operation samma dag, ska du kontrollera blodsockernivån innan du lämnar anläggningen. Om du har diabetes kanske du vill testa oftare när du är hemma tills du är helt läkt.

Läkemedelsinteraktioner

Var noga med att låta din kirurg veta vilka mediciner du för närvarande tar eller nyligen har tagit.

Metformin, ett vanligt läkemedel för att balansera blodsockret, har blandade recensioner när det gäller postoperativ vård.

Bevis tyder på att metformin kan öka risken för ett potentiellt dödligt tillstånd som kallas mjölksyraos, vilket är en ansamling av mjölksyra i blodet. Detta tillstånd drabbar främst personer med nedsatt njurfunktion utöver sin diabetes. För patienter med inget av dessa tillstånd är detta en mycket sällsynt komplikation.

Det finns inga säkerhetsriktlinjer för användning och kirurgi av metformin, men vissa källor rekommenderar att läkemedlet avbryts i upp till 48 timmar före operationen. American Diabetes Association rekommenderar att metformin hålls kvar på operationen.

Vissa läkare säger inte till sina patienter att sluta ta metformin före operationen såvida de inte har stora riskfaktorer för mjölksyraacidos, inklusive allvarliga problem med njurarna, levern eller lungorna.

Andra läkemedel som kallas SGLT2-hämmare (glifloziner) kan öka risken för ett potentiellt dödligt tillstånd som kallas diabetisk ketoacidos. Läkemedlet, i kombination med en annan utlösare som kirurgi, gör att din kropp bryter ner fett i en farlig hastighet. Din kropp försöker sedan bränna den, vilket får din lever att producera ketoner. Ketonerna byggs upp i ditt blod och gör det surt.

Människor med typ 1-diabetes löper mycket högre risk för kirurgiskt utlöst ketoacidos än de med typ 2.

Insulineffekter

Om du tar insulin, prata med din kirurg också om vilken dos du ska ta kvällen före och / eller morgonen för operationen. Både hyperglykemi (med för mycket glukos i blodet) och hypoglykemi (med för lite glukos i blodet) kan vara farligt för operation.

För att undvika dessa och andra möjliga komplikationer, var noga med att förse din läkare med en fullständig lista över aktuella recept, receptfria läkemedel och kosttillskott.

Tips för hantering efter operation

Din diabetes måste också kontrolleras väl efter din operation för att förhindra komplikationer som sårinfektioner, långsam läkning och ökad ärrbildning.

Om du inte är konsekvent med att ta hand om dig själv, ta mediciner enligt föreskrifterna och rutinmässigt kontrollera dina glukosnivåer, sök hjälp från ditt vårdteam. De kan arbeta med dig på en effektiv behandlingsplan.

Många faktorer kan göra det svårt att äta regelbundet medan du är på sjukhus, som kräkningar, aptitlöshet, stress eller smärta. Om du inte äter bra eller om du har ordinerats läkemedel som kan öka ditt blodsocker kan du behöva stanna längre för blodsockermätning.

Tänk på att följande är avgörande för en snabb och hälsosam återhämtning:

• Äta lämplig mat efter operationen (fullkorn, frukt, grönsaker och magert protein)
• Kontrollerar ofta dina glukosnivåer
• Att ta ditt insulin eller andra diabetesmediciner enligt föreskrifterna

Träning kan också hjälpa till att kontrollera glukosnivåerna och är en viktig del av återhämtningen för personer med eller utan diabetes. Din kirurg kommer att vara den bästa domaren av vilken typ av fysisk aktivitet som är möjlig efter operationen och hur snabbt du kan försöka mer ansträngande träning under din återhämtning.

Att bara kontrollera dina glukosnivåer oftare än vanligt är en förändring i din dagliga rutin som kan ha störst inverkan på hur bra och hur snabbt du läker efter operationen.

Ett ord från Verywell

Kirurgi blir mer komplicerat när du har diabetes, för ett antal olika faktorer. Det är värt tiden och ansträngningen att arbeta för att kontrollera dina glukosnivåer - både före och efter operationen - för att upprätthålla god hälsa. Att göra det kan hjälpa din kropp att läka snabbare och undvika infektion - en säker bonus under den postoperativa perioden.