Vad är sambandet mellan diabetes och bensjukdom?

Om du har diabetes mellitus - allmänt känd som diabetes - är du medveten om potentiella komplikationer av diabetes som kan påverka olika kroppsorgan, inklusive ögon, njurar och hjärta. Men det finns ytterligare en risk att tänka på - och det är din risk för bensjukdomar. Jämfört med personer utan diabetes har personer med typ 1 och typ 2-diabetes en högre risk för frakturer, särskilt i höften.

Även om förhållandet mellan diabetes och ökad risk för bensjukdomar och frakturer inte är väl förstådd, är forskare överens om att det finns en koppling och att vidta vissa åtgärder kan sänka risken.

Diabetes

Diabetes är en metabolismstörning. Dessa störningar uppstår när ämnesomsättningen misslyckas och orsakar att kroppen producerar för mycket eller för lite av ett ämne som kroppen behöver säga friskt. När det gäller diabetes är ämnet insulin.

När det gäller diabetes börjar ämnesomsättningen när glukos (socker) från smält mat kommer in i blodomloppet. Generellt skulle glukos användas av celler för energi som kroppen behöver för att utföra olika funktioner. Men för att glukos ska komma in i blodomloppet och ge celler energi måste insulin finnas tillgängligt.

Insulin, producerat i bukspottkörteln, är ansvarigt för att flytta glukos från blodet till cellerna för att ge dig det syre du behöver dagligen. Men hos personer med diabetes producerar kroppen för mycket eller för lite insulin eller svarar inte korrekt på det insulin som produceras.

Människor med typ 1-diabetes, vanligare hos barn och unga vuxna, producerar lite eller inget insulin. Typ 2-diabetes gör att kroppen inte producerar tillräckligt med insulin eller svarar otillräckligt på det producerade insulinet. Det är vanligare hos äldre människor, som kan vara överviktiga eller inaktiva och står för cirka 90% av alla fall av diabetes.

Bensjukdomar kopplade till diabetes

Bensjukdom är ett tillstånd som orsakar skador på skelettet och gör benen svaga och utsatta för frakturer (benbrott). Svaga ben är inte en normal del av åldrandet, och inte heller frakturer. Och medan starka ben börjar med barndomen kan vem som helst i alla åldrar förbättra sin benhälsa.

Bensjukdomar associerade med diabetes inkluderar osteoporos, osteopeni, Charcot foot, diabetiskt handsyndrom, diffus idiopatisk skeletthyperostos, frusen axel och Dupuytrens kontraktur.

Osteoporos

En av de vanligaste bensjukdomarna är osteoporos, som kännetecknas av låg benmassa och strukturell försämring av benvävnader. Det kan leda till benstabilitet och ökad risk för frakturer i höfter, handleder, knän och ryggraden.

Osteoporos kan förebyggas och behandlas, men det påverkar många människor när de åldras. Globalt kommer en av tre kvinnor över 50 och en av fem män över 50 att uppleva osteoporotiska frakturer. Låg bentäthet är associerad med osteoporos, som uppstår när ben förlorar viktiga mineraler, särskilt kalcium. Som ett resultat av denna förlust blir benen svaga och spricker lätt. Personer med diabetes tenderar att ha en lägre benkvalitet, vilket ökar risken för osteoporos.

Osteopeni

I osteopeni är benen svagare än vanligt. Benmassa och densitet är dock inte tillräckligt låg för att få ben att bryta lätt. Osteopeni kan ses som en mittpunkt mellan att ha starka, friska ben och att ha benskörhet.

Forskning visar att osteopeni är en etablerad komplikation av T1D, särskilt hos personer som använder höga doser insulin.

Charcot Foot

Även känd som Charcot neuropatisk osteoartropati, Charcot foot är en komplikation av diabetes som orsakar missbildningar i foten och fotleden. Symtom inkluderar svullnad, rodnad och synlig deformitet.

Behandlingar för Charcot-fot inkluderar användning av hjälpmedel (för att ta bort trycket från den drabbade leden) och skräddarsydda skor (så att leden kan läka). Kirurgi övervägs när andra alternativ har misslyckats.

Diabetiskt handsyndrom

Diabetiskt handsyndrom, även känt som diabetisk cheiroartropati, är en komplikation av både typ 1 och typ 2-diabetes där fingerrörelser är begränsade och händerna blir vaxartade och tjocka. Diabetiskt handsyndrom är vanligare hos personer med långvarig, okontrollerad diabetes.

Diffus idiopatisk skeletthyperostos

Diffus idiopatisk skeletthyperostos (DISH), även kallad Forestier-sjukdom, är en typ av artrit som drabbar senor och ligament - främst i ryggraden. DISH får vävnader att förkalkas (härdas) och bensporer utvecklas i områden i ryggraden som ansluter till benet.

SKÅL kan också orsaka bensporrar i höfter, knän, axlar, händer och fötter och förkalkning av ben i hela kroppen. T2D, eller något annat tillstånd som höjer insulin, kan få en person att utveckla detta tillstånd.

Fryst Axel

Fryst skuldra, även känd som vidhäftande kapsel, uppstår när ledband runt axeln blir inflammerade och styva. Både inflammation och diabetes gör rutinläkning svårare, vilket gör att axelleden blir så stel att det kan göra de enklaste aktiviteterna - som att knäppa en skjorta - svårt.

Fryst axel är ett smärtsamt tillstånd som kan ta månader eller år att lösa. Det behandlas med sjukgymnastik, antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroidinjektioner. Forskning tyder på att personer med icke-hanterad diabetes har fem gånger större risk att ha frusen axel jämfört med sina kamrater utan diabetes.

Dupuytrens kontrakt

Dupuytrens kontraktur, även kallad palmar fascia, är ett handförhållande som gradvis får bindväv under handens hud att bli tjocka och svårt ärr. Även om sjukdomen inte alltid är smärtsam, begränsar den fingrarnas rörelse och kan få dem att böja sig och böja sig mot handflatan.

Diabetes är en riskfaktor och personer med diabetes har 3,06 gånger högre risk för att utveckla Dupuytrens. Människor med T1D har den högsta risken för Dupuytrens kontraktur.

Hur diabetes påverkar benhälsan

Symtom på diabetesrelaterade muskuloskeletala problem inkluderar ledvärk, svullnad och stelhet, muskelsmärta, minskad förmåga att röra leder, led- och bendeformitet och en stift och nålsupplevelse (obekväm stickning eller stickning) i armar, ben, händer och fötter.

Det är viktigt att låta din läkare veta om eventuella muskuloskeletala symtom du upplever så tidigt som möjligt.

Okontrollerad diabetes kan leda till nedbrytning av muskuloskeletala systemet, som inkluderar dina ben, leder, ligament och senor. Diabetes är också kopplat till artrit. Termen artrit avser olika typer av tillstånd som orsakar smärtsam inflammation och stelhet i lederna.

Personer med diabetes, särskilt de med T1D, tenderar att ha lägre benkvalitet och ökad risk för frakturer. T1D drabbar unga människor när deras benmassa fortfarande växer. Högsta benmassa är den maximala styrkan och densiteten som benen kan nå. Ben med låg toppmassa ökar risken för benskörhet när du åldras.

Människor med långvarig diabetes, dålig blodsockerkontroll eller som tar insulin verkar ha den högsta risken för ben- och ledproblem. Dessutom komplikationer av diabetes, inklusive nervskador, muskelsvaghet, lågt blodsocker och suddig syn, kan bidra till fall och frakturer.

Personer med T2D-diabetes har vanligtvis högre bentäthet på grund av ökad kroppsvikt, så de diagnostiseras ofta inte med låg bentäthet eller osteoporos. Utan någon indikation på låg benmassa innebär det att de inte tar tillfällen för att förebygga och minska risken för frakturer.

Deras risk är högre än för andra i befolkningen som inte har T2D. Dessutom finns det bevis som tyder på att benstyrkan hos personer med T2D är 10% mindre än deras kamrater utan tillståndet.

Minskar risken för diabetesbensjukdomar

För alla, inklusive personer med diabetes, är de bästa sätten att bevara din benhälsa genom regelbunden motion, en balanserad kost och hälsosamma livsstilsval.

Regelbunden träning

Ditt muskuloskeletala system reagerar bra på träning genom att göra benen starkare. De bästa aktiviteterna för benhälsa är viktbärande och styrketräningsövningar.

Viktbärande övningar inkluderar jogging, trappklättring, promenader, dans, gårdsarbete och tennis. Om du kan hantera styrketräningspass - som att lyfta vikter och göra push-ups, kan dessa också hjälpa till att göra benen mer robusta och förbättra balansen.

Diet

En daglig balanserad kost inkluderar frukt och grönsaker, magert kött och fisk, fullkornsprodukter, nötter och frön, och mejeriprodukter utan fett och låg fetthalt och andra kalciumrika livsmedel. Se till att du får mycket D-vitamin och kalcium för friska ben.

Livsstil

Både rökning och alkohol är dåligt för benen. Kvinnor som röker kan gå in i klimakteriet tidigare, vilket också innebär att de kan utveckla benförlust mycket tidigare på grund av minskat östrogen. Alkohol kan orsaka benförlust och frakturer eftersom människor som dricker tungt har dålig kost och ökad risk för fall.

Du bör arbeta med din läkare för att hålla blodsockernivån hanterad och kontrollerad. Fråga om du behöver mediciner för att förbättra bentätheten och för att förhindra och behandla benskörhet och / eller minska risken för frakturer.

Om du fortfarande är orolig för din benhälsa, fråga din vårdgivare om att få göra ett bentäthetstest. Detta test är ett smärtfritt sätt att upptäcka låg bentäthet och benskörhet.

Ett ord från Verywell

Att ha diabetes betyder inte att du är avsedd för bensjukdom. Om du vet att du har andra riskfaktorer som familjehistoria, prata med din läkare tidigt så att du kan arbeta tillsammans för att förebygga och upptäcka benproblem innan de blir värre.

Ring din vårdgivare om du får svullnad, rodnad, domningar eller smärta i ben, muskler eller leder. Dessa symtom måste hanteras så snabbt som möjligt.

Medan många bensjukdomar inte har botemedel, kan behandlingar minimera smärta, svullnad, stelhet och andra obehag och minska risken för deformitet och funktionshinder. De flesta kan ha en god livskvalitet och en positiv syn trots att de lever med diabetes och benproblem.