Baserat på cancertyp och andra faktorer - som tumörens storlek och hur långt den har spridit sig - har icke-småcellig lungcancer i steg 2 en överlevnadsgrad på fem år mellan 53% och 60%. Den förväntade livslängden påverkas av flera faktorer, inte minst är sjukdomens progression från steg 1.
Detta mellanliggande stadium av cancer, där maligniteten har börjat sträcka sig från den primära tumören till omgivande vävnader, är fortfarande mycket behandlingsbar. Och precis som det finns faktorer som kan påverka överlevnaden negativt, finns det andra som kan ha en positiv effekt.
Att veta vilka riskfaktorer som kan modifieras kan hjälpa dig att göra livsstilsförändringar för att förbättra dina chanser till remission eller sjukdomsfri överlevnad.
Kännetecken för steg 2 lungcancer
Iscensättning av lungcancer är en process som används för att klassificera sjukdomens svårighetsgrad. Iscenesättningen av icke-småcellig lungcancer (NSCLC) använder TNM-systemet, som bestämmer cancerstadiet baserat på tumörens storlek och omfattning (T), om närliggande lymfkörtlar har cancerceller i sig (N), och om det finns bevis för spridning av cancer, även känd som metastas (M).
Cancerstadiet hjälper till att styra lämpligt behandlingsförlopp samt förutse det troliga resultatet (prognos).
Steg 2 NSCLC är uppdelad i två delsteg:
- Steg 2a lungcancer indikerar en tumörstorlek mellan 4 och 5 centimeter (ungefär 1½ tum respektive 2 tum). Tumören kan också ha vuxit till en luftväg eller vävnader som omger lungorna. Emellertid kommer inga lymfkörtlar att påverkas och det finns inga tecken på metastaser.
- Steg 2b lungcancer indikerar att tumören är antingen mindre än 3 centimeter (1 tum) i diameter och har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, eller att tumören är mellan 3 och 5 centimeter eller kan ha spridit sig i luftvägarna eller omgivande vävnader också som närliggande lymfkörtlar. Det kommer inte heller finnas några bevis för metastaser.
NSCLC arrangeras annorlunda än småcells lungcancer (SCLC), en mindre vanlig form av sjukdomen som klassificeras som antingen begränsat eller omfattande stadium.
Steg 2 Överlevnadsstatistik
Canceröverlevnad beskrivs vanligtvis i termer av fem års överlevnad. Detta är andelen människor som lever i minst fem år efter diagnosen.
Epidemiologer och hälsovårdsmyndigheter beräknar överlevnad på olika sätt. Vissa gör det baserat på TNM-scenen, medan andra beräknar livslängden baserat på hur omfattande cancer har spridit sig. Båda metoderna har sina fördelar och nackdelar.
Även om överlevnadsfrekvensen är till hjälp på många sätt är det viktigt att komma ihåg att de bara är breda uppskattningar av vad man kan förvänta sig.
Överlevnadshastigheter efter TNM-scenen
Uppskattning av överlevnad baserat på TNM-scenen är ett intuitivt tillvägagångssätt som "matchar" scenen till överlevnad. Baserat på nyligen gjorda revideringar av TNM-klassificeringssystemet bryts den femåriga överlevnadsgraden i steg 2 NSCLC ned enligt följande.
Överlevnadsgraden som dessa är inte huggen i sten. Vissa människor kan leva långt utöver de femåriga uppskattningarna, medan andra kan komma att sakna dem.
Nackdelen med TNM-tillvägagångssättet är att vissa grundläggande faktorer - såsom tumörens läge och graden av luftvägsobstruktion - kan påverka överlevnadstiderna och inte återspeglas i dessa uppskattningar.
Överlevnadsnivåer efter sjukdomsomfang
National Cancer Institute använder ett annat tillvägagångssätt för överlevnadsuppskattningar under sitt program för övervakning, epidemiologi och slutresultat (SEER).
I stället för att basera fem års uppskattningar på sjukdomsstadiet gör SEER-programmet det baserat på hur omfattande cancern har spridit sig. Detta kategoriseras på ett av följande tre sätt.
- Lokaliserat: Inga tecken på cancer utanför lungan
- Regional: Cancer som har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller strukturer
- Avlägsen: Cancer som har spridit sig till avlägsna organ (metastatisk sjukdom)
En av fördelarna med SEER-systemet är att det kan användas på både NSCLC och SCLC. På nackdelen finns det en betydande överlappning i definitioner. Till exempel anses steg 1 och steg 2a NSCLC vara lokaliserade, eftersom det inte finns något lymfkörtlarinblandning. Å andra sidan anses steg 2b NSCLC vara regionalt, eftersom lymfkörtlar är inblandade. Som sådan faller den i samma kategori som steg 3a NSCLC.
Enligt SEER-klassificeringssystemet är femårsöverlevnadsgraden för steg 2a lungcancer 59%, medan den femåriga överlevnadsgraden för steg 2b lungcancer är 31,7%.
Faktorer som påverkar överlevnadsgraden
Längden av steg 2 lungcancer kan variera från person till person; det finns ingen väg. Flera variabler kan påverka fem års överlevnadsnivåer, varav några är modifierbara och andra inte.
Det finns sex olika faktorer som är kända för att påverka överlevnadstiderna hos personer med NSCLC i allmänhet och i vissa fall specifikt steg 2 NSCLC.
Verywell / Emily RobertsÅlder
Överlevnadstider hos personer med NSCLC i allmänhet tenderar att minska i takt med åldern. Detta beror delvis på minskad hälsa.
Efter 60 års ålder - den period då de flesta med lungcancer diagnostiseras - börjar överlevnadsgraden på fem år sjunka kraftigt.
Sex
Sex påverkar också överlevnadstider hos människor med lungcancer i allmänhet, där kvinnor statistiskt sett lever längre än män. Även om lungcancer tenderar att förekomma i en yngre ålder hos kvinnor, är män mycket mer benägna att utvecklas och dö av sjukdomen än kvinnor.
Med tiden blir skillnaden ännu tydligare. Med NSCLC i allmänhet är femårsöverlevnadsgraden hos kvinnor 20% högre än hos män (19% respektive 13,8%), medan den 10-åriga överlevnadsgraden hos kvinnor är nästan 40% högre än hos män ( 16,2% respektive 19,5%).
Med specifikt steg 2 NSCLC har kvinnor en femårig överlevnadsgrad på 60% jämfört med 50% hos män - en skillnad på ungefär 17%.
Prestationsstatus
Det är ingen överraskning att din allmänna hälsa vid tidpunkten för en NSCLC-diagnos påverkar hur bra du svarar på behandlingen och hur länge du sannolikt kommer att överleva. Människor som är i form och aktiva i 70-talet är till exempel nästan alltid mer benägna att göra bättre än de i 60-talet som är funktionshindrade på grund av sina symtom.
Förmågan att fungera i det dagliga livet med cancer kallas prestationsstatus (PS). Det kan mätas med ett av två klassificeringssystem:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status är ett cancerspecifikt system som betygsätter PS på en skala från 0 till 5 (0 är helt funktionell och 5 är död).
- Karnofsky-poäng är ett generaliserat mått som används inom onkologi och andra sjukdomar som bedömer PS på en skala från 0% till 100% (0% är död och 100% är helt funktionell).
Baserat på ECOG-systemet avgränsas femårsöverlevnadsgraden för total NSCLC av PS men beskrivs också av medianöverlevnadstider (den tidsperiod då 50% av personerna med NSCLC fortfarande lever).
Rökstatus
Cigarettrökning ökar inte bara risken för att få cancer utan minskar din överlevnadstid om du fortsätter att röka efter att ha diagnostiserats eller behandlats.
En granskning från 2010 av studier iBritish Medical Journaldrog slutsatsen att rökning efter diagnosen lungcancer i tidigt stadium (definierad som steg 1 och 2a) minskar femårsöverlevnadsgraden till 33%. Detta innebär en minskning på över 50% av den totala överlevnadstiden för personer med NSCLC i steg 2.
Däremot ökar cigarrettavslutningen fem års överlevnad till cirka 70% oberoende av alla andra riskfaktorer.
Typ av lungcancer
Inte alla lungcancer är desamma. Med NSCLC i allmänhet är vissa typer mer aggressiva än andra eller kan bo i olika, mer utsatta delar av lungorna. Följande är de tre vanligaste typerna.
- Lungadenokarcinom: En typ av NSCLC som utvecklas i lungans yttre kanter och står för cirka 40% av alla diagnoser av lungcancer.
- Skivepitelcancer lungkarcinom: En typ som huvudsakligen påverkar luftvägarna och står för 25% och 30% av alla fall.
- Stora celler lungkarcinom: En sällsynt och typiskt aggressiv form av NSCLC som kan utvecklas i någon del av lungan.
Var och en av dessa cancertyper har olika uppskattade överlevnadsnivåer, med lungadenokarcinom i allmänhet det mest lovande och storcellscancer är minst.
Typ av operation
Lungcanceroperation är en grundpelare i behandlingen för steg 2 NSCLC. Det finns fyra typer av operationer som ofta används baserat på malignitetens storlek, plats och omfattning.
- Kilresektion: involverar avlägsnande av en kilformad del av lungan; vanligtvis förföljs om tumören är liten eller det finns en oro för lungfunktionen
- Lobektomi: Den föredragna kirurgiska metoden för kirurgi, som involverar avlägsnande av en av de fem lungorna
- Hylsresektion: Involverar borttagning av en del av lungan såväl som en del av huvudluftvägen
- Pneumonektomi: innebär avlägsnande av en hel lung om tumörens plats förhindrar mindre invasiva operationer
Som en allmän regel tenderar överlevnadsgraden att minska i takt med mängden borttagen lungvävnad. Detta gäller särskilt när man jämför lobektomi med pneumonektomi. Enligt en studie från 2018 som publicerades iJournal of Thoracic Diseases,femårsöverlevnadsgraden för personer som genomgår lobektomi är dubbelt så hög som för dem som genomgår pneumonektomi (31,5% respektive 15,6%)
Hur en person behandlas efter operationen påverkar också överlevnadstiderna. När det gäller specifikt steg 2 NSCLC resulterar användningen av adjuvant kemoterapi (används för att rensa kvarvarande cancerceller) en 53% lägre risk för dödsfall under de följande fem åren jämfört med personer som inte genomgår kemoterapi efter kirurgisk resektion.
Ett ord från Verywell
Överlevnadstiden för personer med lungcancer förbättras snabbt jämfört med tidigare generationer. Tillbaka på 1970-talet var överlevnadsgraden för cancer ett år bara 16% och ökade till 32% år 2011. Idag är andelen så hög som 44%, var tionde kvinna och en av 12 män bor i 10 år eller mer.
Tidig diagnos är nyckeln till att förbättra resultaten. Med steg 2a och 2b NSCLC är botande behandling möjlig, vilket ger överlevnadstider jämförbara med de i steg 1 NSCLC. Och genom att sluta med cigaretter, träna regelbundet och bedriva en allmänt hälsosammare livsstil kanske du inte bara är bättre rustad för att klara behandlingen utan också förlänger din livslängd.
.jpg)
-in-breast-cancer.jpg)
