En översikt över afasi vid multipel skleros

Generellt sett är afasi en helt eller delvis förlust av ord, vilket leder till problem att kommunicera med andra. Om det här låter som ett obehagligt tillstånd har du rätt. Faktum är att i en studie som frågade nästan 70 000 långtidsvårdare med 60 sjukdomar om hur mycket 15 hälsorelaterade faktorer påverkade deras livskvalitet visade sig afasi ha störst negativ inverkan, ännu mer än antingen cancer eller Alzheimers sjukdom. Lyckligtvis, om möjligt, är afasi vid multipel skleros (MS) sällsynt.

Typer

Det finns många typer av afasi och vilken typ en person har beror på vilken del av hjärnan som är skadad. Några av de vanligaste inkluderar:

• Uttrycksfull afasi: Även känd som Brocas afasi eller icke-flytande afasi, innebär denna typ svårigheter att prata eller skriva, även om personen förstår mest tal.
• Flytande afasi: Mer vanligt kallad Wernickes afasi, den här typen påverkar förmågan att förstå vad andra säger. Människor med flytande afasi kan tala själva, men det kanske inte är vettigt eller är oförståeligt.
• Global afasi: Denna typ innebär en oförmåga både att tala och att förstå andra, oavsett om det är genom tal eller skrivna ord.
• Anomisk afasi: I denna typ av afasi har människor svårt att komma ihåg namnen på vissa objekt, även om de kanske kan tala och använda verb på lämpligt sätt.
• Alexia: Människor med alexia kan inte känna igen skrivna ord och kan ha svårt att förstå talade ord också.

Tänk på att afasi bör särskiljas från motoriska störningar som påverkar förmågan att producera tal hos personer med MS, såsom dysartri eller dysfoni. Dessa störningar kan leda till specifika talmönster som att skanna tal, nästala eller slurra ord, vilket är tydligt annorlunda än vad som händer i afasi.

Att hantera talproblem vid multipel skleros

Orsaker och symtom

Afasi orsakas av någon typ av skador på språkområdena i din hjärna, oftast en stroke. Men det kan också uppstå till följd av andra orsaker till hjärnskador, som en traumatisk huvudskada, hjärninfektion, en hjärntumör eller progressiva neurologiska störningar som Alzheimers sjukdom. Sällan kan det orsakas av demyeliniserande lesioner på grund av MS.

Vanliga symtom

Som du kan se från olika typer av afasi kan personer med det ha ett eller flera symtom som orsakar svårigheter eller oförmåga att göra följande:

• Tala eller tala tydligt
• Förstå vad andra säger
• Skriv tydligt
• Förstå skrivna ord
• Tala eller förstå både talade och skrivna ord
• Kom ihåg namnen på specifika objekt

Afasi vid MS

Fram till nyligen ansågs afasi aldrig alls vara ett symptom på multipel skleros. Detta berodde på att MS huvudsakligen involverar den vita substansen i hjärnan och ryggmärgen. Däremot förekommer afasi oftast hos personer med sjukdomar som involverar grå substans som skadar hjärnbarken, den del av hjärnan som är ansvarig för språket.

Men nu vet forskare att afasi kan förekomma i MS, även om det är sällsynt, och att det vanligtvis förekommer med en variant av MS som kallas tumefaktiv MS. Denna typ av MS liknar en hjärntumör och kännetecknas av en eller flera stora demyeliniserande lesioner som ses vid en magnetisk resonanstomografi (MRI), tillsammans med svullnad och något som kallas masseffekt, vilket innebär att lesionerna är så stora att de trycker på på omgivande hjärnvävnad.

En person med tumefaktiv MS kan ha en mängd olika symtom beroende på storleken och platsen för lesionen, men plötslig afasi är ett möjligt symptom, tillsammans med anfall, nedsatt medvetande, motorisk nedsättning och synfältunderskott.

Få studier har gjorts på språkstörningar som afasi som kan förekomma hos personer med MS, så det finns inte mycket information att fortsätta. I allmänhet tyder dock forskning på att dessa språkstörningar ofta är förknippade med allmän kognitiv dysfunktion som kan uppstå i MS.

Behandling

Det finns inget botemedel mot afasi, men markant förbättring kan ses när akut afasi beror på ett stort MS-återfall, vanligtvis relaterat till tumefaktiv MS.

Behandling med högdos intravenösa (IV) steroider är viktigt för att optimera språkåterställningen. Immunmodulerande läkemedel som Rituxan (rituximab) eller en stamcellstransplantation kan också övervägas för att behandla ett så stort MS-återfall.

Tal- och språkterapi kan också bidra till att förbättra språkkunskaperna. Afasi påverkar människor annorlunda, så resultatet av behandlingen kan inte förutsägas för någon person.

Hantera

Om du är den som har det här tillståndet kan din förmåga att klara av det bli mycket hjälpt av de omkring dig som gör vad de kan för att du ska känna dig mer bekväm och lätt att tala.

Tips för nära och kära

• Håll dina meningar enkla och korta.
• Ställ inte frågor som kräver komplicerade svar.
• Ändra inte ämnet plötsligt.
• Håll bakgrundsbruset till ett minimum.
• Var tålmodig: Ge personen gott om tid att svara på det du har sagt.
• Korrigera inte personens grammatik eller användning.
• Kom ihåg att svårigheter att tala kan påverka rösttonen såväl som ordvalet. Personens ton återspeglar inte alltid hans eller hennes humör.
• Ha lite papper och en penna eller penna till hands så att personen kan skriva ner ord om de helt enkelt inte kan komma över dem.

Ett ord från Verywell

Medan afasi oftast förekommer som ett resultat av stroke eller traumatisk hjärnskada, kan det sällan förekomma även i MS. Om du får plötsliga svårigheter att prata, hitta ord eller förstå språk, se till att du omedelbart söker läkare. Akutläkare vill utesluta en stroke, vilket kräver omedelbar behandling.