Kirurgi är ett av de alternativ som ibland övervägs för behandling av en meniskrivning. En menisk riva är en skada på menisken - en stark, stödjande och flexibel vävnad i knäet, och den kan ofta behandlas icke-operativt.
Icke-kirurgiska behandlingar för menisk tår kan innefatta:
- Sjukgymnastik
- Stärkande övningar
- Antiinflammatoriska läkemedel
- Kortisoninjektioner
Varför menisk reparation krävs
Kirurgiska behandlingar inkluderar meniskektomi (delvis eller fullständigt avlägsnande av menisken) eller reparation av tåren.
Meniskstår som orsakar mekaniska symtom tenderar att svara bra på kirurgisk behandling. Ett mekaniskt symptom orsakas av den sönderrivna menisken som fysiskt hindrar knäets normala rörelse.
Vanliga mekaniska symtom inkluderar:
- Låsning av knäet (kan inte böjas)
- Oförmåga att räta ut knäet helt
- Ett poppande eller klickande ljud eller sensation
Dessa skador behandlas kirurgiskt antingen med en partiell meniskektomi eller en meniskreparation för att placera kanterna tillsammans med suturer eller spetsar.
Meniskektomi
När hela menisken avlägsnas kirurgiskt är resultaten vanligtvis mycket bra. Men med tiden kan brosket på benets ändar slitna. Detta antas bero på en förlust av dämpning och den minskade stabiliteten i knäleden som uppstår efter att en menisk har tagits bort.
En partiell meniskektomi, som är partiell meniskborttagning, görs vanligtvis med en minimalt invasiv artroskopisk operation. En partiell meniskektomi är borttagningen av endast det sönderrivna segmentet av menisken. Detta fungerar mycket bra på kort och lång sikt om menisken slits är relativt liten. Men för vissa stora meniskrivningar tas en tillräcklig del av menisken bort och problem kan igen krypa uppför vägen.
Är reparation av menisk bättre?
Din kirurg kan erbjuda en meniskreparation som ett möjligt behandlingsalternativ. Studier tyder på att om en meniskreparation är möjlig är det långsiktiga resultatet bättre på grund av en minskad risk för artrit senare i livet, men inte alla meniskrivningar kan repareras kirurgiskt.
Näringsämnen från blodflödet är nödvändiga för läkning. Menisken är en cirkulär broskbit med blodtillförsel som kommer från dess yttre kant. Denna kant är meniskens rödvita region eftersom den har en vaskulär och en icke-vaskulär del.
Läkning skiljer sig åt efter placering av tåren:
- För att reparationen av menisken ska kunna läka måste tåren vara nära ytterkanten i ett område med god blodtillförsel.
- Tårar i den centrala delen av menisken läker inte efter en meniskreparation eftersom den här delen av menisken inte har en bra blodtillförsel.
Tårar i meniskens vitvita icke-vaskulära zon repareras vanligtvis inte eftersom brist på blodtillförsel inte främjar läkning. När kirurgi görs för en central tår måste den sönderrivna vävnaden tas bort.
Under operationen
En reparation innebär att man omprövar de sönderrivna kanterna på menisken så att de kan läka i rätt läge så att de inte fastnar i knäet eller orsakar mekaniska symtom.
Tekniker för reparation av menisk inkluderar:
- Artroskopisk placering av spetsar
- Suturera de sönderrivna kanterna
Postoperativ rehabilitering är en viktig del av läkning efter en menisk reparation.
Om meniskreparationen inte läker, vilket händer 20 till 40% av tiden, kan en andra operation vara nödvändig för att ta bort den återrivna menisken.
Rehab efter reparation
Rehabilitering efter meniskoperation är mer omfattande än rehabilitering efter en partiell meniskektomi. Eftersom du måste tillåta din sönderrivna menisk att läka måste vissa aktiviteter begränsas för att undvika att sätta alltför stort tryck på din helande menisk.
I synnerhet måste djupböjning (böjning) av knäet undvikas eftersom rörelse sätter press på den reparerade menisken. En stag kan placeras i flera månader efter din procedur för att förhindra denna typ av rörelse.
.jpg)
-interactions.jpg)
