Fraktur på lårbenet: Behandlingar och komplikationer

En lårbenshalsfraktur är en typ av höftfraktur i lårbenet (lårbenet) - precis under kulan i höftledens kula. Denna typ av fraktur kopplar bort bollen från resten av lårbenet. Det orsakar ofta ljumskvärk som förvärras när du lägger vikt på det skadade benet.

Höftfrakturer är vanligare bland äldre, men de kan förekomma ibland hos aktiva yngre människor på grund av fall, bilolyckor och ibland stressfrakturer relaterade till överanvändning. Omedelbar behandling av en lårbenshalsfraktur - eller någon höftfraktur för den delen - är avgörande för att mildra eventuella komplikationer.

Komplikationer och oro

Rörlighet och livskvalitet är viktiga faktorer när man överväger effekterna av höftfrakturer. Allvarlig artros kan uppstå efter denna typ av fraktur. Höftfrakturer är särskilt farliga för äldre vuxna.

Bland äldre ökar risken för död dramatiskt efter att ha fått en sådan skada. Den totala dödligheten svävar vid 6% under sjukhusbehandling och 20 till 30% under det första året efter skada (med högsta andel under de första sex månaderna). Dödlighet kan uppstå på grund av omedelbara komplikationer som infektion eller försenade komplikationer på grund av bristande rörlighet - såsom lunginflammation och hjärt-kärlsjukdom.

Snabb behandling av en höftfraktur är avgörande. Viss forskning har visat att dödligheten och komplikationsgraden hos äldre frakturpatienter kan vara bättre när operationen görs inom 48 timmar.

Lårbenshalsfrakturer kan vara komplicerade eftersom benet i det området är tunt. Och osteoporos är ofta en bidragande faktor. Dessutom kan blodtillförseln till den brutna delen av benet skadas vid skada, vilket hindrar benläkning.

Stört blodflöde till ben leder ofta till osteonekros, ett tillstånd där bencellerna dör på grund av brist på blodflöde. Detta kan leda till benkollaps i området för skada.

Betyg Fraktur Allvarlighetsgrad

Din läkare kan vanligtvis diagnostisera en lårbenshalsfraktur med höftröntgen. I vissa fall, till exempel med en stressfraktur, kan du ha symtom, men din röntgen visar kanske inte signifikanta resultat. Frakturen skulle sannolikt vara synlig med datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI) eller en bensökning.

Trädgårdsklassificeringssystemet används för att bedöma svårighetsgraden av en lårbenshalsfraktur. Det finns fyra steg, eller typer, där typ I är minst svår (en ofullständig, icke-förskjuten fraktur; en partiell paus) och typ IV är den allvarligaste (en fullständig, helt förskjuten fraktur; benen är separerade och ur inriktning).

Denna klassificering används av ditt medicinska team eftersom de anser att den mest effektiva behandlingen av din fraktur är.

Behandling av lårbenshalsfraktur

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för lårbenshalsfraktur, men konservativ behandling kan vara det bästa tillvägagångssättet för dig om operation skulle vara en mycket hög risk för dig eller om du har en mindre allvarlig stressfraktur.

Konservativa behandlingar kan inkludera vila din höftled, hålla vikten från höften med kryckor, smärtlindring och sjukgymnastik efter att benet har läkt.

För kirurgisk behandling är de viktigaste kriterierna:

• Svårighetsgraden av frakturförskjutning
• Patientens ålder

Öppen reduktion och intern fixering

Under din operation skulle din kirurg justera ditt förskjutna ben manuellt och använda kirurgiska stift, skruvar eller naglar för att hålla dina ben på plats medan de läker.

Det finns flera faktorer som avgör om du kan lägga vikt på din reparerade höft. Kontrollera med din kirurg innan du påbörjar någon terapi eller träning. När dina ben läker bör din smärta i allmänhet förbättras.

Om du utvecklar osteonekros kan du eventuellt behöva genomgå en höftbyteskirurgi.

Delvis eller fullständig höftbyte

Vid hemiartroplastik (partiell höftbyte) eller total artroplastik, avlägsnas benen i kulleden och ersätts med metall- eller keramikimplantat. Höftbyte kan gynnas om du har haft en förskjuten fraktur på grund av komplikationerna och läkningstakten i samband med kirurgisk reparation av dessa typer av frakturer.

Men hos yngre patienter kommer kirurger att försökaundvikaen partiell höftbyte, om möjligt. Höftbyten fungerar mycket bra för mindre aktiva patienter, men de tenderar att slits ut hos yngre, mer aktiva patienter. Vissa data visar att andra kirurgiska alternativ fungerar bättre hos dessa individer.

Rehabilitering börjar vanligtvis omedelbart efter en delvis eller fullständig höftbyte. Många patienter kan snabbt gå framåt för att gå med sin fulla vikt på implantatet när deras smärta förbättras.