Om du är gravid och inte har sjukförsäkring känner du dig troligtvis sårbar och överväldigad.
Medan enskilda sjukförsäkringsplaner som inkluderar moderskapstäckning är tillgängliga via Affordable Care Act (ACA) sjukförsäkringsutbyte, kan du bara anmäla dig till dessa planer:
- Under öppen anmälan
- Under en speciell anmälningsperiod utlöst av ett kvalificerande evenemang
Om du är gravid under öppen registrering kan du registrera dig för en plan som kommer att gälla under det kommande året. Alla nya planer måste ha förmåner under graviditet enligt ACA.
Befintliga förhållanden - inklusive graviditet - är inte längre ett hinder. Rutinmässig prenatal vård täcks i sin helhet, men det kommer att finnas kostnadsdelning - kopieringar, självrisk och / eller samförsäkring - för andra tjänster, inklusive leverans).
Men om du befinner dig oförsäkrad och gravid tidigt på året, efter att den öppna anmälan har avslutats men många månader före början av nästa års inskrivningsperiod, kan vissa omständigheter ge dig en ny chans att anmäla dig.
Även om vissa gravida kvinnor kan vara berättigade till särskilda inskrivningsperioder på grund av kvalificerade händelser,graviditeten i sigär inte ett kvalificerande evenemang. Men det finns ett undantag i New York, Connecticut och District of Columbia.
Lagstiftning antogs 2015 (från och med januari 2016) i New York för att göra graviditet till en kvalificerande händelse för planer som köpts via det statliga börsen, New York State of Health.
Det betyder att en gravid kvinna i New York kan anmäla sig till täckning för första gången eller byta till en annan plan när hon blir gravid.
Liknande lagstiftning antogs i Connecticut 2018 och trädde i kraft i januari 2019.
D.C. implementerade en liknande regel 2020. En särskild inskrivningsperiod börjar när en läkare bekräftar graviditeten. Den löper i 60 dagar på den enskilda marknaden och i 30 dagar om du har tillgång till en arbetsgivares plan.
Men New York, Connecticut och DC är de enda områdena som har en sådan bestämmelse. I resten av landet är graviditet inte en kvalificerande händelse.
Barnets födelse är en kvalificerande händelse och gör att både barnet och föräldrarna kan registrera sig i en hälsoplan. Men det hjälper inte med prenatal vård eller kostnaden för själva förlossningen.
Om du inte är berättigad till försäkring via ACA (Obamacare) eller ditt jobb, eller om du behöver prenatal vård före nästa öppna inskrivningsperiod, har du några alternativ.
Lokal hälsoavdelning
Ditt första stopp bör vara din lokala hälsoavdelning. Många folkhälsoavdelningar tillhandahåller moderskap.
Vanligtvis är dessa tjänster begränsade till individer med lägre inkomster, men om du inte uppfyller inkomstkriterierna kan de fortfarande ge en mängd information om vilka andra resurser som finns i ditt område.
Community Health Center
Community Health Centers erbjuder prisvärd vård till personer med begränsad tillgång till vård.
Även om de inte tillhandahåller moderskapsförsäkring tillhandahåller de omfattande primär- och fostervård med avgifter baserat på din inkomst och betalningsförmåga.
Eftersom inte alla samhällen har en, kontrollera om det finns ett Community Health Center nära dig.
Medicaid
Medicaid är ett regeringsprogram som tillhandahåller sjukförsäkring till låginkomsttagare. Stater skiljer sig åt vem som kvalificerar sig som en låginkomstperson.
Om du kvalificerar dig kan Medicaids moderskapsförsäkring vara retroaktiv och täcka prenatal vård du fick redan innan du ansökte om Medicaid. När du kvalificerar dig blir ditt barn också täckt när det föds.
Behörighetsnivåerna för Medicaid är i allmänhet högre för gravida kvinnor än för andra. Ditt ofödda barn räknas som en hushållsmedlem när berättigandet fastställs. (Fler personer i ett hushåll ökar inkomstintervallet för Medicaid-behörighet.)
Även i stater som inte har expanderat Medicaid under ACA är gravida kvinnor berättigade till Medicaid med inkomster över fattigdomsnivån. Behörigheten varierar från 133% av fattigdomsnivån i:
- Idaho
- Louisiana
- Oklahoma
- South Dakota
Det är 375% av fattigdomsnivån i Iowa.
Medicaid tillåter registrering året runt, så du är inte begränsad av en öppen anmälningsperiod.
Barnhälsoförsäkringsprogrammet
Barnhälsoförsäkringsprogrammet tillhandahåller sjukförsäkring till oförsäkrade barn, men det ger också täckning till gravida kvinnor i några stater:
- Colorado
- Missouri
- New Jersey
- Rhode Island
- Virginia
- västra Virginia
Även om det fokuserar på människor som inte har råd med sjukförsäkring, tillåter CHIP-program högre inkomster än Medicaid gör.
Alla sex av dessa stater har tröskelvärden på 200% av fattigdomsnivån eller högre för gravida kvinnor att kvalificera sig till CHIP. Även om du inte kvalificerar dig för CHIP kan ditt barn bli kvalificerat när det föds.CHIP tillåter registrering året runt.
Hill-Burton-anläggningen
Från och med 2020 är 131 sjukhus och vårdkliniker rikstäckande skyldiga att tillhandahålla gratis eller billig vård eftersom de accepterar bidrag eller lån enligt Hill-Burton Act.
Gå till antagningskontoret för en av dessa anläggningar och berätta för dem att du vill ansöka om gratis eller reducerad vård för Hill-Burton. Du måste uppfylla låginkomstkrav, men du behöver inte vara amerikansk medborgare.
Anläggningen är endast skyldig att spendera en begränsad summa pengar varje år på Hill-Burton vård, så du måste använda deras tjänster innan det året är borta.
Detta täcker sjukhusets avgifter, men inte nödvändigtvis läkarens avgifter, eftersom det inte är egentligen moderskapsförsäkring. det är en typ av välgörenhetsvård.
Välgörenhetsorganisationer
Organisationer som katolska välgörenhetsorganisationer och lutherska tjänster erbjuder program för att hjälpa kvinnor med mödravård. Tjänsterna varierar beroende på plats.
Grundtjänster inkluderar rådgivning och remisser. Vissa platser tillhandahåller dock tjänster som är lika omfattande som mödrahem som erbjuder gratis moderskap, postpartumvård, föräldraklasser och rum och kost.
Åtminstone kommer de att lära dig om vilka andra resurser som finns i ditt lokala område.
Unga vuxnas täckning enligt föräldrarnas policy
Om du är mindre än 26 år kan du komma i fråga för täckning enligt din förälders försäkring. Även om du är gift eller bor ensam kan du inkluderas i den sjukförsäkring som din förälder får från sitt jobb.
Du måste antagligen vänta tills din förälders plan är öppen för att registrera dig, men planen kan ha en öppen registrering som inte sammanfaller med kalenderåret.
Se till att planen erbjuder försäkringsskydd för underhållsberättigade, eftersom sjukvårdsplaner inte krävs för att göra det.
Beroende måste erbjudas täckning som inkluderar förebyggande vårdförmåner, inklusive fostervård. De är inte skyldiga att täcka arbete och leverans för anhöriga.
Planerat föräldraskap
Planerat föräldraskap är inte bara för preventivmedel och aborter. Vissa, men inte alla, Planned Parenthood-platser erbjuder prenataltjänster. Vissa, men inte alla, Planned Parenthood-platser baserar sina avgifter på din inkomst.
Om ditt lokala planerade föräldraskap inte tillhandahåller prenatal vård eller har en glidande avgiftsstruktur för självlönande patienter kan de hänvisa dig till andra resurser inom ditt lokala samhälle.
Förhandla om en självbetalningssats
Om du slutar betala ur fickan, förhandla fram diskonteringsräntor i förväg och sätt upp betalningsplaner. Ofta har sjukhus en rackfrekvens, en rabattränta för självlön och en ännu lägre välgörenhetsgrad. Om du inte frågar om välgörenhetsgraden kanske de inte frivilligt gör det.
Att fråga vad välgörenhetsgraden är och hur man kvalificerar sig för det hjälper dig att förhandla eftersom du vet botten, även om du inte kvalificerar dig för det.
Discount Medical Plan Organization
Om det är skrämmande att förhandla om din egen egenrabatt, kan du arbeta med en Discount Medical Plan Organization. Dessa företag tillhandahåller förhandlade rabatter till sina medlemmar mot en månadsavgift.
Detta är inte sant moderskapsförsäkring eftersom du själv betalar läkare och sjukhus, men rabatten har redan förhandlats fram av dig av DMPO.
Innan du anmäler dig, se till att din läkare och sjukhus deltar, eftersom många planer har ett mycket begränsat urval av deltagande vårdgivare.