Schizofreni är en kronisk psykiatrisk störning som påverkar hur en person tänker, känner och beter sig. Symtomen på schizofreni är i stort sett uppdelade i positiva symtom, negativa symtom och kognitiva symtom. Svårighetsgraden av symtom kan variera, men tillståndet totalt sett är vanligtvis progressivt och försämras med tiden, särskilt om det inte behandlas.
Många faktorer har kopplats till schizofreni, inklusive genetik och miljöfaktorer, men man vet ännu inte exakt vad som orsakar det. Globalt uppskattas det att cirka 1% av vuxna lever med schizofreni.
franckreporter / Getty Images
Symtom börjar vanligtvis utvecklas under ung vuxen ålder, mellan sen tonåren och en persons tidiga trettiotalet. Schizofreni tenderar att dyka upp något tidigare hos män än hos kvinnor.
Schizofrenidiagnos baseras på kliniska egenskaper som bedömts av en mentalvårdsleverantör enligt kriterierna i "Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar" (DSM – 5). För diagnos av schizofreni bör symtomen inte orsakas av effekterna av missbruk, medicinering eller annat medicinskt tillstånd.
En diagnos av schizofreni kräver att två eller flera av följande symtom ska visas under en betydande del av tiden under en sexmånadersperiod:
- Illusioner
- Hallucinationer
- Oorganiserat tal (t.ex. någon spårar ofta ur sin tankegång eller är osammanhängande)
- Grovt oorganiserat eller katatoniskt beteende
- Minskat emotionellt uttryck eller avolition, även kallat negativa symtom
Åtminstone ett av symptomen som är inblandade i diagnosen måste vara bland de tre första - vanföreställningar, hallucinationer eller oorganiserat tal, med betydande problem med att fungera inom områden som självvård, relationer och / eller på jobbet.
Du kanske har hört talas om termer som paranoid schizofreni, oorganiserad schizofreni och katatonisk schizofreni. Dessa klassificeras inte längre som schizofreni-undertyper och har tappats från DSM-5.
Positiva symtom
Positiva symtom kännetecknas av förändrade uppfattningar, liksom onormalt tänkande och oorganiserat beteende. Även om de kallas positiva används inte termen för att beskriva "bra" symtom, utan snarare utvecklingen av symtom som en person utan schizofreni inte skulle uppleva.
De viktigaste positiva symptomen på schizofreni är:
- Hallucinationer: Upplevelser av saker som inte är verkliga. Till exempel att se eller höra saker, som röster, som inte finns där. Även om dessa typer av hallucinationer är de vanligaste, kan en person också hallucinera en touch, smak eller lukt.
- Illusioner: fast tro som inte stöds av objektiva fakta. De kan till exempel visa paranoia, rädslan för att andra är ute efter att få dem, eller tror att de på TV eller radio pratar direkt med dem.
- Oorganiserade tankar och tal: Sätt att tänka eller tala som verkar udda eller ologiska. Detta kan innebära att man slutar prata mitt i en mening eller tanke (även kallad tankeblockering) eller att tala osammanhängande, inklusive att skapa ord som inte har någon betydelse (även kallat ”ordsallad”).
Antipsykotiska läkemedel kan minska positiva symtom, men de har liten effekt på negativa symtom. Även om de inte kan bota schizofreni kan de hjälpa till att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.
Negativa symtom
Negativa symtom kännetecknas av social tillbakadragande, liksom svårigheter att fungera normalt och uttrycka känslor. De kallas inte negativa eftersom de är 'dåliga' utan snarare för att de hänvisar till frånvaron av normala känslomässiga reaktioner eller tankeprocesser.
De viktigaste negativa symtomen på schizofreni är:
- Alogia: En minskning av mängden en person talar och en förlust av spontanitet i de konversationer de håller
- Anhedonia: En minskad förmåga att uppleva trevliga känslor
- Asocialitet: Minskat intresse för eller motivation för att bilda nära relationer med andra. I stället för att hänvisa till en persons beteende hänvisar asocialitet främst till hur mycket någon värdesätter och önskar social interaktion och nära sociala band.
- Avolition: En minskning av en persons önskan och intresse för målstyrda aktiviteter
- Avtrubbad påverkan: En minskning av människans uttryckssätt, inklusive ansiktsuttryck, som leenden eller pannan, eller prata med en platt röst
Negativa symtom kan vara primära eller sekundära symtom. Primära symtom är direkt relaterade till diagnosen schizofreni. Sekundära symtom kan vara en bieffekt av medicinering eller missbruk, depression eller social deprivation. Sekundära symtom behandlas vanligtvis mer effektivt.
Kognitiva symtom
De flesta som har schizofreni upplever vissa kognitiva underskott och har utmaningar i hur de tänker och förstår världen omkring dem. Till exempel kan kognitiva symtom innefatta svårigheter att bearbeta information eller problem med att uppmärksamma.
De kognitiva symptomen är vanligtvis bland de tidigaste tecknen på schizofreni, ofta före den första allvarliga episoden. Kognitiva symtom kan vara svåra att diagnostisera tidigt under sjukdomsförloppet. Även om de är kärnfunktioner i schizofreni, anses de inte vara kärnsymtom på samma sätt som positiva och negativa symtom är.
Exempel på kognitiva symtom är:
- Neurokognitiv försämring: Nedsatt minne, uppmärksamhet, verbalt lärande, resonemang, planering, abstrakt tänkande och problemlösning
- Nedsatt sensorisk uppfattning: Nedsatt diskriminering av ton och / eller oförmåga att exakt uppfatta visuella stimuli
- Social kognition: Svårigheter att korrekt bearbeta information från sociala ledtrådar. Till exempel kan en person med schizofreni kämpa med att korrekt identifiera och svara på ansiktsuttryck.
Medan mediciner kan göra mycket lite för att förbättra kognitiva underskott vid schizofreni, finns det växande bevis för att kognitiv saneringsträning (CRT), en beteendebaserad behandling, kan vara effektiv.
Symtom hos tonåringar och ungdomar
I sällsynta fall kan schizofreni förekomma hos barn. Det uppskattas att ungefär 1 av 40 000 kan ha schizofreni hos barn (COS) med sjukdomen diagnostiserad före 13 års ålder.
Symtomen på schizofreni hos barn är ofta svåra att upptäcka eftersom många av tillståndets egenskaper är vanliga under normal barndomsutveckling. Varningstecken för schizofreni (EOS) och schizofreni hos barn (COS) är ofta ospecifika och inkluderar emotionell, beteendemässig och kognitiv psykopatologi.
Komplikationer
Individer med schizofreni och andra psykotiska störningar är överrepresenterade i den hemlösa befolkningen.
Det är inte ovanligt att personer med schizofreni har missbruksmissbruk. Nästan hälften av patienter med schizofreni uppvisar antingen alkohol eller olagligt drogberoende under sin livstid.
Rusmissbruk är i allmänhet kopplat till dåliga resultat när det gäller återhämtning. Det kan också öka risken för självmord, trauma och hemlöshet, liksom risken för att utveckla andra psykiska sjukdomar.
För de drabbade är en omfattande plan som inkluderar behandling för missbruksstörning viktig.
Rusmissbruk har också kopplats till den ökade risken för våld bland personer med schizofreni. Detta betyder inte att en person med schizofreni kommer att vara våldsam. Det råder stor osäkerhet om sambandet mellan schizofreni i sig och ökad risk för våldsamt beteende.
Ur medicinsk synpunkt har schizofreni kopplats till en ökad risk att utveckla metaboliskt syndrom. Denna grupp av tillstånd, som inkluderar fetma, högt blodtryck och insulinresistens, ökar risken för typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom.
Personer med schizofreni har en förväntad livslängd på 20% lägre än den allmänna befolkningen, främst på grund av fysisk sjukdom.
Ett ord från Verywell
Schizofreni utvecklas vanligtvis gradvis, ibland med varningssignaler och kognitiva underskott som utvecklas före den första allvarliga episoden.
De tidiga varningssignalerna inkluderar:
- Socialt tillbakadragande
- Minskad egenvård eller personlig hygien
- Nya svårigheter att tänka klart eller koncentrera sig
- En oroande minskning av betyg eller jobbprestanda
- Misstanke om eller oro över andra människor
- Svårigheter att berätta verklighet från fantasi
Dessa förändringar är i sig inte oroande. Men om du, eller någon du älskar, upplever ett antal av dessa förändringar i beteende, bör du kontakta en mentalvårdspersonal. Tidig diagnos och behandling av schizofreni ökar risken för framgångsrik återhämtning.
Om du eller din nära och kära funderar eller pratar om att skada sig själva, kontakta någon som kan hjälpa direkt. Du kan ringa den avgiftsfria livslinjen (Lifeline) 24 timmar om dygnet runt, självmordsförebyggande (800-237-8255).
Om du behöver omedelbar akutvård, ring 911 för räddningstjänst eller gå till närmaste akutrum.
.jpg)
