Hur diagnostiseras erektil dysfunktion

Om du eller din nära och kära söker behandling för erektil dysfunktion (ED) kan du känna dig överväldigad, orolig eller avskräckt. Men ju mer kunnig du blir om tillståndet, vilket inkluderar dess diagnostiska utvärderingar, undersökningar och förfaranden som din läkare kan rekommendera, desto snabbare kan du återfå en känsla av kontroll.

När allt kommer omkring är ED behandlingsbart; när du förstår vad som händer med din kropp kommer du att beväpnas med information för att välja en behandlingsmetod som är bäst för dig.

Självkontroller och hemtestning

Du har alternativ för att utföra hemtest, antingen ensam eller använda en enhet som rekommenderas av din läkare.

Nocturnal Penile Tumescence (NPT) Stamp Test

När man sover är det vanligt att en man i genomsnitt tar mellan tre och fem erektioner per natt som varar 25 till 35 minuter, enligt National Health Service (NHS) i Storbritannien.

Forskare förstår inte helt varför nattrektioner uppstår, men de tror att de är nära kopplade till REM-faserna i dina sömncykler. Nattuppställning kan vara en indikator på att ditt reproduktionssystem fungerar som det ska.

För personer med ED kan det finnas avsaknad av erektion på natten. Om du är osäker på om du får erektioner medan du sover kan du prova ett självtest, som anges av University of California, San Francisco Medical Center (UCSFMC). Testet kallas NPT-stämpeltestet (nocturnal penile tumescence), och det innebär att man lägger in fyra till sex frimärken av olika sort runt penis innan du lägger dig och noterar förändringar när du vaknar.

Även om detta specifika självtest anses vara föråldrat, kan det ge dig några pratpunkter för att inleda en konversation om du aldrig har diskuterat ED med en vårdgivare tidigare. Det finns inga risker när självtestet utförs korrekt.

Hur man gör ett NPT-stämpeltest

Så här utför du NPT, enligt UCSFMC:

• Du behöver en remsa med fyra till sex frimärken för varje natt och du utför självtestet tre nätter i rad.
• Använd korta underkläder med en fluga.
• Placera penis så att den går igenom flugan och håll det mesta av ditt könshår inne i underbyxan.
• Använd en frimärke för att göra en tät ring runt penisaxeln. Se till att stämplarna överlappar varandra så att du kan fukta den översta och täta den över den nedre.
• Låt frimärken torka i en minut eller två och placera penis tillbaka i underbyxan. Underkläderna hjälper till att hålla frimärkena på plats medan du sover. Först kan frimärkena kännas lite konstiga eller obekväma.
• När du vaknar, kontrollera om din stämpelring har rivit längs någon av perforeringarna. Om du vaknar mitt på natten och märker att du har erektion rekommenderar UCSFMC att du kontrollerar den och bedömer dess fasthet.

Även om självtestet med stämpeln kanske kan ge dig lite information om huruvida du har erektioner på natten eller inte, kan det inte ge detaljer om kvaliteten eller varaktigheten av dem. I slutändan, om du misstänker ED, bör du boka en tid för att se din läkare.

RigiScan

Din läkare kan erbjuda dig mer uppdaterade alternativ för hemtestning, som en bärbar hemanordning som heter RigiScan. Den här enheten är en som du kan ta med dig hem och den ger mer detaljerad information, inklusive penisstyvhet och uppslukning, mätt med öglor fästa vid penis innan du sover.

Data lagras på den bärbara datorenheten och kan granskas och skrivas ut på kommando. Sammantaget är enheten enkel att använda och kräver lite träning. Du bör diskutera genomförbarheten och kostnaderna med din leverantör.

Labs och test

När du träffar din läkare samlar de din hälsohistoria, ställer ytterligare uppföljningsfrågor angående din sexuella hälsa och utför en fysisk undersökning. I vissa fall kan det här vara allt som läkaren behöver för att ställa en korrekt diagnos av ED och ge dig behandlingsalternativ.

Men om läkaren tror att ett underliggande tillstånd kan bidra till ED, kan de föreslå ytterligare testning eller ett möte med en specialist för följande.

En fysisk undersökning

Läkaren kan undersöka din penis, testiklar, håravfallsmönster på vissa delar av kroppen eller närvaron av gynekomasti - ett tillstånd där bröstvävnaden hos en man sväller som svar på hormonbalanser.

Din läkare kan också undersöka om känslan av penis och testiklar är intakt och om det finns tillräckligt med blodflöde till området.

Din fysiska bedömning kan också innehålla en rektalundersökning för att utvärdera din prostata samt tonen i bäckenbotten. Slutligen kan din läkare kolla in din hjärta och lungfunktion för att bestämma den bästa åtgärden för behandling.

Diskussionsguide för läkare med erektil dysfunktion

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Blodprov

Om det har gått ett tag sedan du har träffat en läkare kan de välja att utföra grundläggande blodarbeten, såsom ett fullständigt blodtal (CBC) och en omfattande metabolisk panel (CMP). De uppgifter som samlats in från dessa blodprover ger din läkare en översikt över hur din kropp fungerar.

Andra blodpaneler som din läkare kan begära inkluderar testosteronnivåer (mest exakt gjort mellan 8 och 11), en sköldkörtelpanel eller andra mer specifika tester som ger inblick i din unika situation. Diskutera vad din läkare hoppas samla ut från denna information.

Urinprov

Underliggande sjukdomar som diabetes kan vara ansvariga för att orsaka eller förvärra ED. Urintestskärmen för förekomst av diabetes eller andra hälsotillstånd. Om din läkare misstänker att du har någon av dessa sjukdomar kan de rekommendera ett urintest eller urinanalys.

Utvärdering av psykisk hälsa

Psykologiska faktorer som depression eller ångest kan orsaka ED. Som ett resultat kan din läkare ställa dig en serie frågor om din mentala hälsa. Försök bara svara på frågorna ärligt och efter bästa förmåga så att din läkare kan ge lämpliga behandlingsrekommendationer för att stödja din emotionella hälsa och välbefinnande.

Imaging

Om din läkare behöver undersöka blodflödet till penis ytterligare, kommer de sannolikt att beställa ett ultraljud, vilket också kan innebära en injektion av läkemedel (intracavernosal, vilket betyder i penis) av läkemedel (såsom prostaglandin E1 eller Trimix som är en blandning av papaverin, fentolamin och prostaglandin). Samma läkemedel kan användas för behandling om orala läkemedel inte är effektiva.

Ultraljudstekniken använder ljudvågor för att skapa bilder av vad som händer i din kropp. En utbildad tekniker (möjligen en urolog eller radiolog) kommer att hålla ett litet instrument över blodkärlen som försörjer penis och samla en serie bilder för att identifiera om det finns minskat blodflöde (arteriell insufficiens) eller venöst läckage (blod som inte upprätthålls i penisvener under erektion).

Vanligtvis är ultraljud polikliniska tester, och proceduren är inte smärtsam.

Differentialdiagnoser

I många fall, när läkaren har granskat någon relevant medicinsk och sexuell historia och utfört en fysisk undersökning, kan de göra en preliminär diagnos av ED. Vissa läkare kan välja att ordinera en försöksdos av en oral medicin för att behandla ED - mediciner är i allmänhet säkra för friska män.

Men om dina symtom på ED åtföljs av ett annat tillstånd som diabetes, högt blodtryck eller prostataproblem, måste din läkare ta en mer ingående titt på din speciella situation för att fastställa en vårdplan.