Att utvidga ögonpupillerna hjälper en ögonläkare att se de inre strukturerna, inklusive linsen, synnerven, blodkärlen och näthinnan. Utspänning innebär användning av speciella ögondroppar som antingen stimulerar sammandragningen av musklerna som omger eleven eller slappnar av musklerna så att de öppnas.
webphotographeer / Getty ImagesUtspänning är en nyckelkomponent i en omfattande synundersökning som gör det möjligt för läkare att identifiera och diagnostisera ögonproblem som de annars inte kan se. National Eye Institute rekommenderar för närvarande att vuxna regelbundet genomgår sådana undersökningar från 40 till 60 år.
Förstå eleven
Eleven liknar en kameraöppning genom att den blir större eller mindre, beroende på hur mycket ljus som behövs. För att göra detta kommer eleven att genomgåmios, där pupillens förträngning får den att stängas, ellermydriasis, där utvidgningen av pupillen låter den öppna.
Elevstorleken styrs av både det sympatiska nervsystemet ("fight or flight" -svaret) och det parasympatiska nervsystemet (det motsatta svaret där kroppen saktar ner höga energifunktioner).
Elevstorleken kan förändras av många anledningar. Det kan anpassas som svar på mängden ljus det utsätts för. Det kan också förändras när en person blir upphetsad, till exempel i ögonblick av fysisk stress, känslomässig stress eller exponering för smärtsamma stimuli.
Man tror att "kampen eller flykt" -svaret är ett evolutionärt svar, vilket tillåter mer ljus i ögat så att kroppen lättare kan reagera på potentiella skador.
Förstå dina eleverGemensam varaktighet för elevutvidgning
Att utöka ögonen är en central del av en synundersökning. Det involverar administrering av två eller tre droppar direkt i ögat. Beroende på vad läkaren försöker uppnå och hur stor eleven behöver vara kan olika typer av ögondroppar användas, inklusive:
- Fenylefrin
- Tropikamid
- Hydroxyamfetamin
- Cyklopentolat
- Atropin
Ögondroppar placeras i båda ögonen så att näthinnan, makula och optisk nerv kan undersökas noggrant med hjälp av ett handhållet ljus och en förstoringslins. Även om utvidgningen i sig inte är smärtsam kan det vara otroligt obekvämt eftersom ögat inte har något sätt att skydda sig mot ljus.
Efter en utvidgad synundersökning kommer dina elever normalt att vara öppna i cirka tre till fyra timmar, ibland längre.
Tiden när ögonen förblir vidgade varierar beroende på vilken typ av droppar som används, liksom dina ögons färg. I stort sett har mörka ögon kortare utvidgningsperioder, vanligtvis i två till fyra timmar, medan ljusa ögon kan vara öppna i upp till åtta timmar.
Barn utvidgas ofta med starkare droppar för att förbättra provets noggrannhet. Det är inte ovanligt att vissa barn vaknar morgonen efter en tentamen med sina elever fortfarande vidöppna.
Tidigare användes ett läkemedel som heter Rev-Eyes (dapiprozol) för att vända dilatationen. Det är nu av marknaden. När det var tillgängligt skulle det vanligtvis ta en till två timmar för medicinen att ha en effekt. Det fanns andra biverkningar med medicinen, och med tanke på kostnads- och biverkningsprofilen administreras dessa droppar inte längre.
Hanterar dilatation
För de flesta är biverkningarna av utvidgning besvärande men inte oacceptabla. För att hantera dimsyn och känslighet för ljus tillhandahålls vanligtvis solglasögon för engångsbruk för att minska kortvariga obehag. Till skillnad från vanliga solglasögon, blockerar dessa perifert ljus från sidan av linserna såväl som framsidan.
Mindre vanlig varaktighet för elevutvidgning
De flesta, men inte alla, droppar orsakar en biverkning som kallas cykloplegi. Cykloplegi är tillfällig förlamning av muskeln som gör att ögat kan fokusera på nära föremål. Hos vissa människor kan denna effekt pågå i timmar. I andra kan det ta flera dagar för visionen att normalisera sig helt.
Det finns situationer där en läkare avsiktligt vill orsaka cykloplegi. Ett sådant exempel är hos små barn vars fokuseringsmekanism är så stark att det ofta är svårt att mäta deras syn eller brytningsfel.
Cykloplegiska droppar kan också användas för att behandla ögonsjukdomar eller trauma som orsakar akut smärta och ljuskänslighet. Ett sådant tillstånd kallas uveit, inflammation i ögat i mellersta skiktet (uvea).
I vissa fall kan varaktigheten av pupillutvidgningen variera avsevärt från normen. Detta kan bero på en viss inneboende superkänslighet som ditt öga kan ha för att utvidga läkemedlet. Vissa läkemedel för utvidgning som kan användas kan pågå i dagar om inte en vecka eller mer.
Pediatriska ögonläkare kan också använda dem för att behandla ett tillstånd som kallas lata ögon där ett barn utvecklar nedsatt syn av ett antal skäl. Dessa typer av droppar ordineras under mycket längre perioder, upp till flera månader i vissa fall.
