FEV1 / FVC-förhållande i spirometri

FEV1 / FVC-förhållandet är ett mått på hur mycket luft du kan andas ut kraftigt från dina lungor. FEV1, eller tvingad utandningsvolym på en sekund, är andningsvolymen som andas ut med ansträngning inom den tidsramen.FVC, tvingad vital kapacitet, är den fulla mängden luft som kan andas ut med ansträngning i ett fullständigt andetag. Även känt som Tiffeneau-Pinelli-index används FEV1 / FVC-förhållandet ofta vid diagnos och behandling av obstruktiva lungsjukdomar kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Digital vision. / Getty Images

Syfte med testet

När din läkare har bestämt att du har ett lungsjukdom, kommer de ofta att bedöma ditt FEV1 / FVC-förhållande för att identifiera den primära typen av tillstånd du kan ha och specifikt om det är begränsande eller obstruktivt.

Begränsande tillstånd (såsom lungfibros) påverkar ens förmåga att andas in, medan obstruktiva tillstånd (såsom astma och KOL) påverkar andningsförmågan.

Förhållandet i sig är ett mer vägledande diagnostiskt verktyg än endera mätningen.

Det kan också användas för att övervaka din sjukdom på lång sikt, särskilt om du har ett obstruktivt tillstånd som astma. Att mäta ditt FEV1 / FVC-förhållande med jämna mellanrum kan hjälpa dig att bedöma hur bra behandlingen fungerar eller hur ditt tillstånd fortskrider.

FEV1 / FVC är bara en av flera mätningar som görs när du använder en spirometer. Testet kan göras på din läkarmottagning och tar cirka 45 minuter.

Risker och kontraindikationer

Spirometri är ett mycket säkert, icke-invasivt test som innebär att andas in i ett rör fäst vid en mätare som mäter luftflöde och kraft. Du kan dock känna dig yr eller andfådd om du blåser för kraftigt, eller så kan du börja hosta.

De som har astma har en liten risk att få en astmaattack under testet, och det finns också en liten risk att andning med stark ansträngning kan orsaka allvarliga men tillfälliga andningsproblem. Eftersom testet utförs under medicinsk övervakning kan din läkare dock hjälpa till att hantera alla situationer som kan uppstå.

Kontraindikationer

Om du har något av följande tillstånd rekommenderas inte ett spirometritest:

• Bröstsmärtor, nyligen stroke eller hjärtinfarkt
• Kollapsad lunga (pneumothorax)
• Nyare ögonkirurgi, eller bröst- eller magkirurgi, eftersom djupandning kan påverka trycket i dessa områden
• Aneurysm (utbuktande blodkärl) i hjärnan, bröstet eller buken
• Aktuell eller ny luftvägsinfektion eller tuberkulos

Tolka resultat

Läkare kan använda olika tester för att bestämma svårighetsgraden av din KOL. Spirometri är ett test som hjälper till att mäta lungfunktionen genom att analysera andningen.

Vid mätning av FEV1 / FVC via spirometri registreras mängden luft du andas ut på en sekund, liksom den totala mängden luft som du kan andas ut. Baserat på FVC beräknad för din ålder, längd och vikt utvärderas sedan förhållandet mellan dessa två värden. Förhållandet uttrycks i procent: procenten av FVC löpte ut på en sekund.

Minskad FVC med proportionellt FEV1 / FVC-förhållande

Om din FVC minskar men förhållandet FEV1 / FVC är normalt, indikerar detta ett begränsande mönster. Ett normalt förhållande är 70% till 80% hos vuxna och 85% hos barn.

Restriktiva lungproblem kan vara de där själva lungvävnaden skadas, eller när någon strukturellt inte kan andas så djupt som normalt. Några exempel inkluderar:

• Lungfibros, såsom idiopatisk lungfibros, en ärrbildning i lungorna av osäker orsak.
• Deformiteter i bröstet såsom skolios eller ärr i bröstväggen
• Resultat av lungcanceroperationer, såsom en lobektomi eller pneumonektomi
• Infektioner och inflammatoriska sjukdomar som lunginflammation, tuberkulos, sarkoidos, silikos och asbestos
• Neurologiska störningar som amyotrofisk lateral skleros (ALS eller Lou Gehrigs sjukdom)
• Pleural effusion, där vätska byggs upp i området mellan lungorna och bröstväggen
• Ascites: Vätskeuppbyggnad i buken på grund av leversjukdom eller cancer i buken kan orsaka ett begränsande mönster genom att begränsa förmågan att andas djupt.

Minskat FEV1 / FVC-förhållande

Om ditt FEV1 / FVC-förhållande minskar överensstämmer detta med ett obstruktivt mönster.

Vanligtvis uppnås denna diagnos om FEV1 / FVC är mindre än eller lika med 70% hos vuxna och mindre än 85% hos barn. Skador på luftvägarna och / eller sammandragning av luftvägarna indikerar tillstånd som:

• Astma
• KOL, inklusive kronisk bronkit, emfysem och bronkiektas
• Bronchiolitis

Bedöma svårighetsgraden

Om FEV1 / FVC-förhållandet visar sig vara onormalt är det viktigt att ta nästa steg, vilket är att gradera avvikelsen för att bestämma svårighetsgraden av tillståndet. American Thoracic Society har fastställt specifika riktlinjer för detta ändamål:

Onormala FEV1- och FVC-resultatFEV1 / FVC-förhållandeAllvarlighetsgrad>70%Mild60 till 69%Måttlig50 till 59%Måttligt svår35 till 49%Svår< 34%Väldigt allvarligt

Uppföljning

Om ett begränsande mönster observeras, rekommenderar läkare vanligtvis fullständiga lungfunktionstester för att ytterligare karakterisera din lungsjukdom. Om ett obstruktivt mönster finns, är nästa steg vanligtvis att rekommendera behandling med en luftrörsvidgare, ett läkemedel som hjälper till att minska sammandragning av luftvägarna.

Om du behandlas för obstruktiv lungsjukdom kommer din läkare troligtvis att övervaka dina framsteg genom att testa ditt FEV1 / FVC-förhållande. Om förhållandet förbättras med en bronkdilaterare betyder det att hindren är åtminstone delvis reversibel. Detta ses vanligtvis vid tillstånd som astma. Om förhållandet inte förbättras med en bronkdilatator kan det vara irreversibelt, vilket ofta ses vid KOL.

Ett ord från Verywell

FEV1 / FVC-förhållandet är bara ett av flera tester som kan hjälpa till att diagnostisera ditt specifika lungtillstånd. Det är lätt att fastna i ett "bra" eller "dåligt" resultat, men anser att det bara är en liten bit information som används för att utvärdera din sjukdom. Din läkare kommer också att titta på din allmänna hälsa, livsstil och andra faktorer för att noggrant bedöma ditt tillstånd och komma med en behandlingsplan som är anpassad för dig.