Fasoemulsifiering

Definition: Facoemulsifiering är den vanligaste kataraktoperationstekniken som utförs. Kataraktkirurgi används för att återställa synen hos patienter vars syn har blivit grumlig från grå starr, en grumling av ögonlinsen.

Linsen är placerad bakom irisen. Den ansvarar för att fokusera ljuset på näthinnan och för att producera tydliga, skarpa bilder. Linsen har förmågan att ändra form, känd som boende. När ögonen åldras hårdnar dock objektivet och förlorar sin förmåga att rymma. Hela linsen finns i en linskapsel. Ljuset som normalt skulle fokuseras av linsen sprids runt på grund av grumligheten, så synen är inte längre klar och skarp. Katarakt beror vanligtvis på progressiv ansamling av grumliga olösliga linsproteiner och inte på ackumulering av döda celler

Hur utförs fakoemulgering?

Under fakoemulgeringen gör en kirurg ett litet snitt vid hornhinnans kant och skapar sedan en öppning i membranet som omger linsen. En liten ultraljudssond sätts sedan in och bryter upp den molniga linsen i små fragment. Instrumentet vibrerar med ultraljud för att hugga och löser nästan linsmaterialet i små fragment. Fragmenten sugs sedan ut ur kapseln genom en fastsättning på sondspetsen.

Efter att linspartiklarna har tagits bort implanteras ett intraokulärt linsimplantat, vanligen kallat IOL, och placeras i linsens naturliga kapsel. Det sätts in genom det lilla hornhinnansnittet genom ett urholkat rör. När linsen har skjutits igenom fälls den ut och placeras på plats.

Fasoemulsifiering utförs vanligtvis i ett poliklinikcentrum och kräver normalt inte sjukhusvistelse. Kataraktoperationsförfarandet utförs under lokalbedövning (ett bedövningsmedel injicerat runt ögat) eller lokalbedövning (bedövande droppar införda i ögat).

Vad är återhämtningstiden för fakoemulgering?

Snittet i hornhinnan kräver vanligtvis inga stygn och är självtätande. Inom några dagar läker snittet helt. Postoperativa ögondroppar ordineras och består vanligtvis av antibiotika, steroider och ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel. Dessa droppar minskar inflammation och förhindrar infektion. Antibiotikumet avbryts vanligtvis inom 7-10 dagar. Steroiden och icke-steroida antiinflammatoriska tejpas under 3-6 veckor beroende på operation. De flesta patienter har synförbättring nästan omedelbart och synen tenderar att förbättras stadigt under 4-5 veckor.

Fasoemulsifiering revolutionerade kataraktkirurgi. Innan fakoemulsifiering utvecklades skulle kirurger ta bort hela linsen och kapseln. Detta gjorde det svårt att infoga en intraokulär lins. Linsen i ögat bidrar med mycket fokuseringskraft till ögat. Som ett resultat, om du tar bort grå starr, som är linsen, har patienten ett mycket högt "plus", långsynt recept. Det var därför, för många år sedan, när patienter fick bort grå starr, brukade de vanligtvis "grå starrglasögon." Kataraktglasögonen var tjocka, tunga och förstorade ögonen. Det dröjde inte länge innan kirurger insåg att de behövde en bättre process för att sätta in ett linsimplantat så att patienter inte skulle behöva bära så tunga, tjocka glasögon efter katarakt. Patienterna var glada över att ha fått bort grå starr, men inte så glada att de nu måste bära tjocka, tunga glasögon.

Vem uppfann proceduren för fakoemulgering?

Dr Charles D. Kelman, en ögonläkare och kirurg i New York, krediteras med att utveckla den initiala fakoemulgeringsprocessen. i slutet av 1960-talet och 1970 gjordes förfarandet tillgängligt för kirurger. Dr. Kelman arbetade med många olika idéer och mönster men fick en idé för fakoemulsifiering efter att ha sittat i en tandläkarstol och fått tänderna rengjorda av en höghastighetsrengörare. Intressant är att några av de tidiga idéerna han hade dyker upp igen i modern kataraktkirurgi.

Kallas också: phaco