Hypertensiv retinopati är en komplikation av att ha kronisk högt blodtryck eller högt blodtryck och påverkar blodkärlen i näthinnan. Näthinnan är den klara, ljuskänsliga vävnaden som sträcker sig bakom ögongloben. Näthinnan bearbetar och omvandlar ljus till nervimpulser som färdas genom optisk nerv till hjärnan där vi tolkar impulserna som syn. När vårt blodtryck förblir högt för länge kan blodkärlen i vår kropp och särskilt i ögat härda eller förtjockas. När kärlen blir för smala från denna förtjockning får näthinnan inte tillräckligt med blodflöde och blir sjuk eftersom den inte får tillräckligt med syre och näring.
Symtom på hypertensiv retinopati är ibland mycket milda men vissa upplever:
- Nedsatt syn eller suddig syn
- Sprängande blodkärl på utsidan av ögat (subkonjunktiva blödningar)
- Dubbel syn
Katrina Wittkamp / Getty Images
Optiker och ögonläkare kan diagnostisera hypertensiv retinopati genom att genomföra en synundersökning. Syn och ögons hälsa kommer att undersökas av ögat kommer också att utvidgas. Särskilda droppar som införs i ögat gör att pupillen blir större så att de inre strukturerna i ögat. Ögonläkare kan använda ett biomikroskop och flera olika typer av oftalmoskop för att se de inre strukturerna. Ibland kan ytterligare tester som optisk koherenstomografi (OCT) eller fluoresceinangiografi behövas för att se mer detaljer. Dessa tester gör det möjligt för läkare att upptäcka svullnad i näthinnan och eventuellt läckage av blodkärl. Förändringar som kan indikera hypertensiv retinopati är:
- Förträngning av artärerna: Retinalartärerna blir mycket tunna.
- Arteriovenös korsning eller nicking: Artärerna kan korsa venerna onormalt och placera onödigt tryck på dem.
- Kopparkoppling: Blodkärlets vägg ändras och förtjockas och får kärlet att se ut som en koppartråd
Allvarligare konsekvenser av hypertensiv retinopati är:
- Ocklusion av näthinneaven: Ibland på grund av arteriovenös nicking kan en gren retinal ven okklusion uppstå. Fartyget stängs och kan spricka.
- Ytliga flamformade blödningar: Dessa är blödningar som har en fjäder- eller flamform på dem på näthinnans yta
- Bomull-ullfläckar: Dessa är vita, ytliga områden i näthinnan som saknar syre.
- Gula hårda exsudat: Denna gula vätska är intraretinal lipidavsättning från läckande retinala kärl.
- Svullnad av optisk skiva: Svullnad av optisk skiva vid hypertensiv retinopati kallas ofta för en hypertensiv kris och behandling bör ges omedelbart.
Andra medicinska problem som kan uppstå i ögat från högt blodtryck inkluderar:
- Främre ischemisk optisk neuropati
- Central retinal ven tilltäppning
- Tilltäppning av retinal artärmärke
- Kranialnerv pares
- Försämring av diabetisk retinopati
- Neovaskulär glaukom
- Makroaneurysmer
- Okulärt ischemiskt syndrom
Behandling av hypertensiv retinopati börjar med att kontrollera hypertoni. Några av komplikationerna kan behandlas av en ögonläkare med injicerbara läkemedel i ögat samt laserbehandlingar och kirurgi.
Hypertensiv retinopati kan förebyggas eller minimeras genom att man tar blodtrycksmedicin regelbundet, får regelbunden träning, minskar saltintaget och undviker rökning.