Oral cancer är en typ av huvud- och halscancer som utvecklas när onormala celler i slemhinnan i kinderna, tandköttet, munnen, tungan eller läpparna växer okontrollerbart. Ofta klumpas också orofaryngeal cancer - som påverkar den mjuka gommen, sidoväggarna i halsen, den bakre tredjedelen av tungan och tonsillerna - under denna term.
Tobaks- och alkoholanvändning är de viktigaste riskfaktorerna för sjukdomen, men det finns andra, inklusive infektion med humant papillomvirus (HPV). De vanligaste symptomen på oral cancer är en icke-läkande öm eller ihållande munsmärta. En biopsi behövs för att bekräfta diagnosen. Beroende på placeringen och spridningen av cancer varierar behandlingen men innebär i allmänhet kirurgi, strålning och / eller kemoterapi.
De allra flesta orala cancerformer är skivepitelcancer.
Skivepitelceller är de tunna, platta cellerna som täcker munnen och halsen. Mycket mindre vanligt kan orala cancerformer som inte är skivepitelceller som spottkörteltumörer eller lymfom utvecklas.
Verywell / Emily RobertsOral cancer symtom
Enligt American Cancer Society är de vanligaste symptomen på oral cancer ett ont i munnen som inte läker eller mun- eller halssmärta som inte försvinner.
Andra potentiella symtom på oral cancer inkluderar:
- Vitt plåster (kallas leukoplakia) eller rött plåster (kallas erytroplakia) på insidan av munnen
- Icke-läkande sårskorpa på läppen eller munsåret
- Blödning från munnen som inte är relaterad till en skada
- Smärta och / eller svårigheter att tugga
- Svullna körtlar (lymfkörtlar) eller en massa i nacken
- Käksmärta eller svullnad
- Svårigheter att svälja, tugga, tala eller flytta tungan eller käken
- Num tunga eller munområde
- Lösa tänder eller proteser
- Ihållande dålig andedräkt
Orsaker
Medan den exakta orsaken till oral cancer är oklar, finns det faktorer som konsekvent har visat sig öka en persons risk för att utveckla den.
Den kanske viktigaste riskfaktorn för att utveckla oral cancer är tobaksbruk. Att röka cigaretter, cigarrer och rör ökar alla risken för cancer var som helst i munnen eller halsen. Dessutom ökar rökfria eller orala tobaksprodukter som ofta kallas "dopp" eller "tugga" risken för att utveckla cancer i kinden, tandköttet och den inre delen av läpparna.
Andra riskfaktorer kopplade till utvecklingen av oral cancer inkluderar:
- Tung alkoholkonsumtion: Risken ökar dramatiskt när en person både röker och dricker tungt.
- Humant papillomvirus (HPV), särskilt HPV typ 16, som överförs genom sexuell kontakt. Observera att det sällan är relaterat till oral cancer. Orofarynxcancer (förekommer i tonsiller, tungbotten etc.) är den typ av cancer som vanligtvis förknippas med HPV-infektion.
- Äta en diet med brist på frukt och grönsaker
- Att utsättas för överskott av solljus (ökar risken för läppcancer)
- Har ett försvagat immunförsvar
- Att ha vissa underliggande hälsoproblem som graft-versus-host-sjukdom eller ett genetiskt syndrom som Fanconi-anemi
- Tugga betel quid, ett stimulerande läkemedel som intas som tuggtobak och ofta blandas med tobak
Oral cancer är vanligare hos män, kanske för att män är mer benägna att använda tobak och alkohol än kvinnor.
Oral cancer är också vanligare hos vuxna över 55 år, även om detta förändras eftersom cancer relaterade till HPV-infektion ökar i antal.
Illustration av Verywell
Diagnos
Diagnostisering av oral cancer är ett stegvis tillvägagångssätt som ofta börjar med att en läkare eller tandläkare i primärvården ser en abnormitet i munnen eller halsen efter att ha utfört en fysisk undersökning. I det här fallet, eller om du upplever ett eller flera symtom som är misstänkta för oral cancer, kommer din vårdpersonal att hänvisa dig till någon som är specialiserad på sjukdomar i mun och svalg, kallad öron, näsa och hals (ENT) läkare.
ÖNH-läkaren kommer att utföra en grundlig huvud- och nackundersökning och leta efter alla onormala områden och / eller förstorade lymfkörtlar. För att bäst utföra denna undersökning kan ÖNH använda ett endoskop (ett flexibelt rör med en kamera och ljus i slutet).
Oral Cancer Doctor Diskussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
Om misstänkta områden visualiseras under undersökningen avlägsnas ett vävnadsprov (kallas en biopsi). Om cancerceller finns i biopsi bestäms sedan sjukdomsstadiet (hur långt cancer har spridit sig). Sammantaget används iscenesättning för att både bestämma korrekt behandling och hjälpa till att förutsäga en persons prognos eller utsikter.
Några av de tester som är involverade i iscenesättningen inkluderar:
- HPV-testning av biopsiprovet
- Magnetisk resonanstomografi (MRI)
- Datortomografi (CT) av nacke och bröst
- Positron emission tomography (PET) scan
- Röntgenstrålning
- Bariumsvälja (gastrointestinal serie röntgenstrålar i matstrupen och magen)
Tidiga stadier av oral cancer, i tandköttet (gingiva), till exempel, manifesteras som en vit fläck eller rött öm. Steg 2-tumörer är större i storlek och växer över 2 centimeter. Steg 3 tumörer berör närliggande lymfkörtlar, vilket får dem att svälla, och steg 4 tumörer i flera lymfkörtlar och annan vävnad.
Hur läkare diagnostiserar oral cancerBehandling
Behandlingsregimen som du, din ENT-läkare och onkolog väljer beror på scenen och placeringen av cancer, liksom dina mål för vård. Det är klokt att diskutera alla alternativ i förhållande till ditt fall.
Kirurgi
Kirurgi (utförd av din ENT-läkare) för att avlägsna cancervävnad är vanligtvis den första metoden för behandling av oral cancer och används oftast för oral cancer i tidigt stadium. Under operation för att avlägsna cancer kan lymfkörtlar i nacken också tas ut eftersom oral cancer ofta sprids där.
För vissa människor är kirurgi den enda typ av behandling som behövs; för andra kan kemoterapi och / eller strålning också användas.
Strålbehandling
Strålterapi använder vissa typer av strålningsstrålar med hög energi för att krympa tumörer eller eliminera cancerceller. Strålterapi fungerar genom att skada en cancercells DNA, vilket gör att den inte kan multiplicera.
Kemoterapi
Kemoterapi kan ges i stället för operation (vanligtvis i kombination med strålbehandling) för att behandla vissa orala cancerformer (kallas kemoradiering). Det kan också ges före operationen för att minska storleken på en cancer (kallad neoadjuvant kemoterapi) eller efter operation i kombination med strålning (kallad adjuvant chemoradiation) för att eliminera eventuella kvarvarande cancerceller. Vid avancerad cancer kan kemoterapi användas för att bromsa tumörtillväxten och lindra symtomen.
Riktad terapi
Den riktade behandlingen som används för att behandla oral cancer kallas Erbitux (cetuximab), och den fungerar genom att nollställa ett protein som ligger på cancerceller som kallas epidermal tillväxtfaktor (EGFR). Detta protein hjälper cancerceller att växa och duplicera, så genom att blockera det kan cancertillväxt stoppas. Beroende på cancerstadiet kan cetuximab kombineras med strålning eller kemoterapi eller till och med användas som ett enda medel.
Stödjande terapi
Stödjande terapi för oral cancer fokuserar på symptomhantering, som att kontrollera smärta och optimera näring.
Behandlingsalternativ för oral cancerHantera
För många människor orsakar diagnosen och behandlas för oral cancer en viss grad av psykisk nöd. Detta beror inte bara på de fysiska utmaningarna med att leva med oral cancer (till exempel trötthet, genomgå behandling eller svårigheter med att äta eller dricka) utan också de praktiska, vardagliga utmaningarna med att leva med cancer (till exempel att hantera sysselsättnings- eller försäkringsfrågor eller navigera i relationer med familj och vänner).
Den goda nyheten är att med rätta hanteringsstrategier (sådana som passar dina unika behov) kan du och de som står dig nära komma igenom resan framåt.
Hur kan du hantera och hantera oral cancer?Ett ord från Verywell
Nyckeln till att bota oral cancer är att hitta det tidigt, vilket tyvärr inte händer i nästan hälften av nyligen diagnostiserade fall. De goda nyheterna är dock att trots bristen på ett officiellt screeningtest eller riktlinje finns det en ökad medvetenhet om oral cancer.
Detta har inspirerat många läkare och tandläkare att utföra mer detaljerade muntliga undersökningar under rutinmässiga möten. Patienter uppmuntras också att delta i periodiska självtest och vara proaktiva när det gäller att planera ett snabbt möte när ett symptom, som en ny klump eller ont i munnen eller halsen, uppstår.
Symtom på oral cancer
