Angioida ränder är ett näthinnestillstånd som kännetecknas av brott och sprickor i Bruchs membran, det nedre skiktet av näthinnan som hjälper till att mata och närma det överliggande fotoreceptorskiktet. Bruchs membran kan tjockna, förkalkas och börja spricka. Sprickorna visas som tjocka, bruna eller gråaktiga linjer som strålar ut från området runt optisk nerv. Dessa pauser kan orsaka sjukdomsprocesser som liknar makuladegeneration.
Angioida ränder är en bilateral, symmetrisk upptäckt, som vanligtvis framträder som strålningar som verkar utgå från området runt optisk nerv. Bred vid basen avsmalnar de i ändarna.
Westend61 / Getty ImagesVem är i riskzonen för angioida ränder?
Även om angioida ränder kan förekomma utan systemisk orsak är de flesta fall associerade med elastiska vävnadssjukdomar. Upp till 50% av personer med angioidstrimmor har antingen pseudoxanthoma elasticum, Pagets sjukdom eller Ehlers-Danolos syndrom.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) är en sjukdom där avlagringar av kalcium och mineraler ansamlas i elastiska fibrer i kroppen. Detta kan påverka huden, ögonen, hjärt-kärlsystemet och mag-tarmsystemet. Elastiska fibrer är en komponent i bindväv som ger flexibilitet och styrka i våra kroppar.
- Pagets sjukdom är ett tillstånd som kännetecknas av bendeformitet som orsakas av ett avbrott i processen för benregenerering och benet börjar ersättas snabbare än normalt. Ben kan bli förstorade och svaga.
- Ehlers-Danlos syndrom är en sällsynt genetisk störning som påverkar kollagenet i vår kropp. Människor med Ehlers-Danlos kan ha flera olika ögonproblem inklusive keratokonus, hög närsynthet, näthinneavlossning, linsförskjutning och angioidstrimmor.
Den vanliga mnenomiska PEPSI kan hjälpa till att återkalla de som riskerar angioidstrimmor:
- Pseudoxanthoma Elasticum
- Ehlers Danlos syndrom
- Pagets sjukdom
- Sickle Cell och andra hemoglobinrelaterade störningar
- Idiopatisk (ingen känd orsak)
Varför orsakar angioida ränder synförlust?
När pauser inträffar i de nedre retinalskikten kan skikten inte längre närma fotoreceptorcellerna ordentligt. Detta resulterar i vätskeläckage och syrebrist. Koroidala neovaskulära nät (ett fint nät av blodkärl och fibrös vävnad) börjar sedan bildas. Dessa nät kan orsaka mer blödning och ärrbildning i makula. Denna bildning liknar vad som ibland inträffar med makuladegeneration. Betydande synförlust kan uppstå.
Behandling
Tyvärr är det omöjligt att få angioida ränder att försvinna. Årliga ögonundersökningar bör utföras av en optiker eller allmän ögonläkare för att kontrollera utvecklingen av neovaskulära nät och andra associerade tecken. Om de inträffar kommer du att hänvisas till en näthinnespecialist för behandling. I detta fall används nya läkemedel som kallas antivaskulära endotelantikroppar och har visat stor framgång. Andra patienter kan behandlas med antivaskulära endotelväxtfaktor (VEGF) läkemedel, tillsammans med allmänt använda med koroidala fibrovaskulära "nät" och har också visat positiva resultat. Dessa läkemedel injiceras direkt i ögat. Medan dessa nyare läkemedel fungerar bra måste de ofta injiceras upprepade gånger eftersom neovaskularisering ofta återkommer hos patienter med angioidstrimmor.
Vad du borde veta om angioida ränder
Människor med angioidstrimmor har ett ömtåligt öga och placerar dem i högre risk för koroidal ruptur och subretinal blödning om de genomgår ögontrauma. Därför är ögonskydd ett måste. Polykarbonatlinser bör ordineras eftersom de är det mest slagfasta linsmaterialet. Särskilda skyddsglasögon bör användas under kontaktsporter.