Diplopia eller dubbel syn

Ser du dubbelt? Dubbelsyn är den samtidiga uppfattningen av två bilder av ett enda objekt. Bilderna kan förskjutas horisontellt, vertikalt, diagonalt eller roterande i förhållande till varandra.

Vad är dubbelsyn?

Dubbelsyn uppträder vanligtvis när ögonen är feljusterade eller inte riktade mot samma objekt, vilket får oss att se två olika bilder. Båda bilderna skickas till hjärnan som vi bearbetar som dubbelsyn. För det mesta riktas båda våra ögon mot samma objekt. Detta ger en tydlig, enstaka bild med precis tillräcklig skillnad mellan de två bilderna för att ge oss en något annorlunda synlinje. Denna subtila skillnad ger oss djupuppfattning, ofta kallad stereosyn. I själva verket, ju längre bort från ett djurs ögon, desto bättre djupuppfattning har det.

Dubbelsyn kan orsaka problem i livet, inklusive stora svårigheter att slutföra enkla uppgifter. Lyckligtvis skyddar hjärnan naturligt mot dubbelsyn genom att undertrycka eller ignorera en av de två bilderna. Vi har en komplex uppsättning ögonmuskler och nerver som kommunicerar med varandra för att hålla båda ögonen i rörelse tillsammans.

Orsaker

Den medicinska termen för dubbelsyn är diplopi. Diplopi kan vara intermittent eller konstant. Eftersom vägen för de tre huvudnerverna som kontrollerar ögonmuskulaturrörelser är lång, komplex och har sitt ursprung i hjärnan, kan dubbelsyn vara ett tecken på ett allvarligt neurologiskt problem. En defekt var som helst längs dessa vägar kan möjligen orsaka dubbelsyn. Vissa defekter orsakas av skador på huvudet, stroke, aneurysm, hjärntumör eller svullnad i hjärnan. Diabetes, högt blodtryck och multipel skleros är vanliga sjukdomar som kan orsaka tillfällig förlamning av nerverna som kontrollerar ögonmusklerna, vilket kan orsaka dubbla syn.

En annan orsak till dubbelsyn är strabismus. Strabismus är ett tillstånd som får ögonen att vara feljusterade, ofta kallad "ögonvändning". De flesta med strabismus är födda med det och har ett öga som tenderar att röra sig inåt eller utåt. Strabismus kan också orsaka att ett öga pekas upp eller ner. Hos många spädbarn är det svårt att hitta en riktig orsak. Ibland orsakas strabismus av ett stort brytningsfel (behov av receptbelagda glasögon) och ibland ögontumörer. De flesta små barn lider inte av dubbelsyn även om deras ögon är felriktade. Vår hjärna kompenserar ofta och hindrar oss från att se dubbelt genom att undertrycka en av bilderna och få den att försvinna. Vår hjärna lär sig att ignorera den extra bilden, känd som undertryckande.

Barn verkar anpassa sig snabbt och deras hjärnor undertrycker snabbt en av bilderna. Men när en bild undertrycks riskerar ett barn att utveckla amblyopi, ofta kallad lat öga, eftersom ögat inte används ordentligt. När strabismus utvecklas hos vuxna är det mer sannolikt att dubbelsyn uppträder. En vuxen hjärna har svårt att undertrycka en bild i början eftersom båda ögonen under en stor del av sitt liv fungerade till sin fulla potential.

Monokulär diplopi

För det mesta måste du ha två fullt fungerande ögon för att uppleva dubbelsyn. Det finns dock en typ av dubbelsyn som kan förekomma i ett öga, kallad monokulär diplopi. Den vanligaste orsaken till monokulär diplopi är en grå starr. En grå starr är en grumling och opacifiering av den normala, klara linsen inuti det mänskliga ögat. De flesta grå starr utvecklas när vi åldras. Vissa grå starr kan orsakas av trauma i ögat. Ibland inträffar grumlingen i skarpa korsningar i linsen som får ljuset att delas i två när det kommer in i ögonen. Vissa individer uppfattar det som dubbelsyn.

Astigmatism kan också orsaka dubbelsyn ur ett öga. Astigmatism, ett vanligt synproblem som förvränger synen, kan ibland förlänga eller sträcka ut en bild så mycket att den verkar vara dubbel.

Behandling

Täck över det: Den enklaste formen av behandling av dubbelsyn är att täcka ett öga med ett plåster. Detta eliminerar snabbt en bild men har den negativa bieffekten av att du minskar din dimensionella syn eller djupuppfattning.

Fresnel “Press-on” -prisma: Ett annat användbart sätt att behandla dubbelsyn är att applicera ett Fresnel-prisma ovanpå glasögonen. Fresnel-prisma är ett tunt ark med många små prismer som skiftar ljus i en viss riktning. Prisma flyttar bilden som det feljusterade ögat ser till en position så att båda ögonen kan smälta bilden till en enda, tydlig bild. Fresnel-prisma har fördelen att det är tillfälligt. Fresnel-prismaet kan lätt dras av glasögonen när diplopin löser sig själv. Fresnel-prisma är användbart när dubbelsyn orsakas av tillstånd som diabetes eller högt blodtryck. Dubbelsynen tar oftast mindre än 6-9 månader och försvinner sedan när det underliggande systemiska tillståndet behandlas.

Oftalmiskt prisma: Om dubbelsyn är mer permanent, då kan det oftalmiska prisma slipas i ditt glasögonrecept. Det ökar ibland linsens tjocklek på ena sidan men ser snyggare ut än ett Fresnel-prisma.

Vision Therapy: Vision Therapy (VT) omfattar många olika tekniker för att korrigera dubbelsyn och strabismus. Ibland används vissa maskiner och datormodeller för att ge personen beteendemässig feedback för att kontrollera dubbelsynen. Andra gånger görs specifika ögonmuskelövningar för att stärka ögonmusklerna.

Kirurgi: Kirurgi för dubbelsyn är i de flesta fall mycket framgångsrik. Ögonkirurger som är specialiserade på kirurgi i ögonmuskler använder en mängd olika tekniker som involverar förkortning eller rörelse av ögonmuskler. Justerbara suturer används för att finjustera ögonmuskelkorrigering direkt efter operationen.

Botox: Botulinumtoxin injiceras direkt i en av musklerna som kontrollerar ögonrörelsen. Detta blockerar nervimpulsen tillfälligt och får muskeln att förlamas. Denna muskel slappnar av och de andra ögonmusklerna tar upp slacken för att räta ut ögat. Biverkningar inklusive ett hängande ögonlock eller försämrad dubbelsyn.

Ett ord från VeryWell

Dubbelsyn är ett allvarligt hälsoproblem. Men "plötslig debut" dubbelsyn är särskilt angeläget. När diplopi plötsligt uppstår, bör ett neurologiskt problem i din hjärna alltid uteslutas innan du undersöker vanligare orsaker. Om du upplever dubbelsyn bör du omedelbart utvärderas av en optiker, ögonläkare, neurolog eller annan medicinsk personal.

Efter utvärdering kommer din läkare att ställa dig följande frågor:

• Visades dubbelsynen plötsligt, eller har den funnits där någon tid?
• Är det konstant, eller verkar det komma och gå?
• Försvinner dubbelsynen när du täcker ett öga?
• Ser du dubbelt ut ur ett öga eller båda ögonen?