Telehälsa i sjukgymnastik: PT-besök hemifrån

Sjukgymnastik är ett vårdyrke som involverar en-mot-en-vård, personlig uppmärksamhet och specifika ingrepp för att hjälpa dig att röra dig bättre och må bättre. Till skillnad från många vårdgivare har fysioterapeuter historiskt inte kunnat ge telehälsobesök för sina patienter.

Men nu är den globala pandemin i coronavirus 2020 en förändring. Sjukgymnaster ser betydande minskningar av sin patientbelastning när människor stannar hemma och undviker PT-kliniker och läkarkontor. Vissa PT: er utvärderar och behandlar också endast de patienter som drabbas mest och ber andra att stanna hemma. Även om social distansering är viktigt, kan det vara negativt att välja bort PT helt negativt för ditt rehabiliterings- och terapiprogram.

För att fortsätta ta hand om patienter som är hemma och öva social distansering har många sjukgymnaster börjat använda telehälsa eller e-besök.

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) och American Physical Therapy Association (APTA) använder termen "E-visit" för att beskriva en PT-session där terapeuten och patienten kommunicerar via digitala eller elektroniska medel. APTA: s definition av E-visit är "icke-ansikte mot ansikte, patientinitierad digital kommunikation som kräver ett kliniskt beslut som annars normalt skulle ha tillhandahållits på kontoret."

E-besök är nya för PT-världen - CMS började tillåta dem den 17 mars 2020 och kommer endast att tillåta dem tillfälligt. Eftersom e-besök är så nya kringgår många frågor om deras användning, främst: Kvalificerar du dig för ett e-besök och kommer ditt försäkringsbolag att betala för det?

Kvalificering för ett PT E-besök

Det finns flera bestämmelser för ett fysioterapi-besök:

1. Du måste vara en nuvarande patient med en etablerad vårdplan med din fysioterapeut. Du kan inte vara en ny patient, så om du är nyligen skadad eller utvecklar ett problem som kräver PT-tjänster och inte är en aktuell patient kan du inte delta i ett E-besök.
2. PT E-besök måste initieras av dig. Din PT har rätt att berätta om tillgängligheten av E-besök och hur du ställer in ett möte för sessionen, men du måste begära ett sådant möte.
3. Om du begär ett e-besök kan du inte besöka din PT i kliniken, om den fortfarande är öppen alls. E-besöket tar platsen för ett kontorsbesök och det används för att överbrygga vården mellan dig och din fysioterapeut medan du inte kan gå till kliniken under COVID-19-pandemin. Inledningsvis uppgav APTA att patienten måste avbryta alla personliga kliniska sessioner med PT innan E-besöket inleddes. Denna regel har inte bekräftats av CMS.
4. E-besöket måste ha en del av det kliniska beslutsfattandet. Du kan inte bara kontakta din fysioterapeut och prata om din skada. Du och PT bör kommunicera om din skada och hur den förändras, vad du gör för din skada och vad du ska göra för att fortsätta hantera ditt tillstånd. En sjukgymnastassistent får inte utföra E-besöket.

PT E-Visit Frekvens

Frekvensen för ett fysioterapi E-besök är en gång var sjunde dag. Din PT kan ha kontakt med dig flera gånger under den sju dagars perioden, men han eller hon ska bara fakturera din försäkring en gång under den tidsperioden. Tiden för den sju dagars perioden börjar när du tar första kontakten för E-besöket. Din PT kan inte fakturera för E-besöket om du hade en klinik inom sju dagar innan E-besöket inleddes eller om du gick till kliniken inom sju dagar efter E-besöket.

Din PT ska dokumentera varje kommunikation som de har med dig under den sju dagars e-besökstiden.

Videoplattformar som används för sjukgymnastikbesök

Tidigare var telehälsobesök för kvalificerade yrkesverksamma endast tillåtna över virtuellt skyddade nätverk och patientportaler. Detta säkerställde att integriteten bibehölls under sessionen och att ingen skyddad hälsoinformation kunde läcka ut.

Under coronaviruspandemin har CMS lossnat begränsningar för kommunikation och tillåter PTs (och andra vårdpersonal) att använda icke-skyddade nätverk för att kommunicera med patienter. Så du kanske kan ha din E-visit-videosession med din PT över Skype, Zoom eller FaceTime.

När du kontaktar ditt terapeutkontor om e-besök kommer han eller hon att berätta vilken videokonferensplattform som kommer att användas. Du måste skapa ett konto med den plattformen före din session.

Komponenter i ett fysioterapeutiskt e-besök

Om du för närvarande är under vård av en PT och känner att du kan behöva ett e-besök, bör du förstå vad som kommer (och inte kommer att hända) under sessionen, samt har hur du förbereder dig.

Gör mig i ordning

• Se till att testa den videokonferensplattform som du använder
• Hitta ett område i ditt hem som är fritt från röran så att du kan röra dig lite om din PT vill övervaka din rörlighet
• Använd bekväma kläder som gör att du kan röra dig och låter din PT se den del av kroppen som behandlas

Under din tid

Under din mötetid kommer din PT inte att kunna mobilisera leder eller tillhandahålla metoder som torr nål eller massage, men de kan övervaka flera saker:

• Gång (hur du går)
• Rörelseomfång
• Utförande av hemövningar
• Postural bedömning
• Balans

Din PT kanskeintekunna mäta styrka, vävnadsspänning, flexibilitet eller smärta vid palpering. Ändå bör din fysioterapeut kunna ha en god känsla för hur du rör dig för att kunna hjälpa dig att gå vidare med ditt rehabiliteringsprogram.

Uppföljning

Om du gör ändringar i ditt träningsprogram för hem kan din PT kanske leverera dem via e-post eller sms. Två populära webbplatser för hemmaträningsprogram är Medbridge Eduction och HEP2Go. Båda dessa gör det möjligt för din terapeut att skapa och modifiera träningsprogram och leverera dem elektroniskt till dig.

Hur mycket kostar ett PT-E-besök?

Den stora frågan för patienter är hur mycket det kommer att kosta E-besök. (Terapeuter undrar också om de kommer att få betaltallsunder e-besöket.) Tillhandahållandet av PT-tjänster elektroniskt är så nytt att även om de vet hur ofta de kan fakturera, vet ingen riktigt vad de ska fakturera, hur de ska fakturera eller vem som ska betala. Vi trampar alla genom grumliga vatten när det gäller E-besök inom sjukgymnastik.

Medicare

Om du har Medicare som din primära försäkringsföretag gäller din 20% avdragsgilla för e-besök, så du kan ha en viss egenkostnad att täcka för e-besöket om du inte har uppfyllt din årliga självrisk. Sekundära försäkringar täcker kanske inte denna kostnad, så det rekommenderas att du kontaktar din operatör och frågar om täckning.

Privat försäkring

Många privata försäkringsbolag erbjuder betalning för e-besök. Eftersom det finns så många olika planer tillgängliga över hela landet, måste du kontakta din operatör och fråga om täckning för sjukgymnastiska E-besök under coronaviruspandemin. Vissa transportörer betalar helt för sessionerna, medan andra betalar delvis samtidigt som de fortfarande kräver att patienten betalar sin egenbetalning. Andra erbjuder ingen ersättning för PT-telehälsa eller e-besök.

Eftersom så många fysioterapeuter har påverkats av coronaviruspandemin, ger många helt enkelt e-besök och hoppas pånågrabetalningsform. Terapeuter tenderar att vara ganska omtänksamma människor, och de vill helt enkelt det bästa för sina patienter. Så att tillhandahålla e-besök är ett sätt att de kan ta hand om sina patienter och samtidigt hålla alla säkra från att sprida COVID-19-viruset. Betalning för e-besök kan ordnas senare.

Framtiden för PT-e-besök

Medan telehälsa inte är något nytt för hälso- och sjukvårdssamfundet är tillhandahållandet av vård elektroniskt och digitalt nytt för sjukgymnastik. Så kommer det att pågå när COVID-19-pandemin har passerat? Ingen vet det riktigt, och det kommer att bero på hur framgångsrik tillhandahållandet av vård via videokonferenser är under denna tid.

Sjukgymnastikyrket är en som förlitar sig på personlig interaktion, och ofta kräver detta tillhandahållande av manuella tekniker och hjälper patienten att röra sig bättre och må bättre. Detta kan inte ske via telefon eller via video. För närvarande verkar det som om PT E-besök är lämpliga för att överbrygga ett gap i vården under koronavirusepidemin. Framtiden för PT E-besök när pandemin har passerat återstår att se.

En anteckning om mental hälsa

Känslor av rädsla, ångest, sorg och osäkerhet är normala under COVID-19-pandemin. Telehealth gör det också möjligt att ta hand om ditt mentala välbefinnande hemifrån. Lär dig mer om de bästa alternativen för terapi online.

Ett ord från Verywell

Om du är en patient i sjukgymnastik och har fått din PT-session och ditt rehabiliteringsprogram att skrika under koronaviruspandemin, kanske du undrar hur du ska gå vidare med ditt rehabiliteringsprogram. Att kontakta din PT för att diskutera möjligheten till ett e-besök kan vara precis det du behöver för att utveckla ditt rehabilitering, checka in med din PT och se till att du kan maximera din funktion och rörlighet under denna oöverträffade tid.