Hysterektomi: långtidsvård

En hysterektomi är en vanlig och allmänt säker operation som innebär att man tar bort kvinnans livmoder. Operationen har många potentiella fördelar (t.ex. lindring av symtom som smärta eller blödning).

Du kan också uppleva olika långvariga förändringar efter hysterektomi. Dessa kan inkludera symtom på klimakteriet (om dina äggstockar också avlägsnades) och förändringar i humör eller sexlust. Sällsynta komplikationer som kan kräva framtida operationer kan också uppstå.

Fördelar med kirurgi

Den största fördelen med en hysterektomi är behandlingen av det underliggande hälsoproblemet, såsom:

• Fibroider
• Endometrios
• Uterin prolaps
• Onormal livmoderblödning
• Gynekologisk cancer

Med operationen kommer lindringen av obekväma eller obehagliga symtom associerade med det underliggande tillståndet, som vaginal blödning eller bäckenvärk.

Dessutom tyder forskning på att en kvinna som genomgår en hysterektomi, tillsammans med borttagning av äggstockarna och äggledarna, kan ha en lägre risk att utveckla cancer.

Förebyggande vård

Efter din hysterektomi är det viktigt att du fortsätter att träffa din läkare för din vanliga gynekologiska och förebyggande vård. Beroende på vilken typ av hysterektomi du har och anledningen till att den utfördes kan du fortfarande behöva bäckenundersökningar och screening av livmoderhalscancer.

American Cancer Society-riktlinjerna för screening av livmoderhalscancer efter hysterektomi inkluderar följande:

• Total hysterektomi: Kvinnor kan sluta genomgå screening av livmoderhalscancer (t.ex. utstryk och HPV-test) såvida inte hysterektomi utfördes för att behandla livmoderhalscancer eller pre-cancer.
• Delvis hysterektomi: Kvinnor ska fortsätta att genomgå regelbundna screening av livmoderhalscancer.

Möjliga framtida operationer

Medan en hysterektomi i allmänhet är en mycket säker operation kan framtida kirurgiska ingrepp indikeras om komplikationer (som är sällsynta) uppstår eller om hysterektomi utfördes för att behandla cancer.

Komplikationer

Till exempel kan kortvariga komplikationer, som bildning av en bäckenabscess (en samling infekterad vätska) kräva kirurgisk dränering, förutom administrering av antibiotika.

Andra komplikationer som kan kräva kirurgisk reparation inkluderar:

• Skador på tarmarna eller urinblåsan
• Bildning av en fistel (en onormal koppling mellan två vävnader)
• Bäckenorgan prolaps
• Avfettning av vaginal manschett

Vid vaginal manschettavskiljning skiljer sig vaginal manschetten - snittstället där slidan en gång var ansluten till livmoderhalsen och livmodern, som syddes stängd under en hysterektomi. Denna typ av komplikation, även om den är mycket sällsynt, är vanligare med laparoskopisk hysterektomi än ett öppet förfarande. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Gynekologisk cancer

Om en kvinna genomgår en hysterektomi för cancer, såsom livmoder- eller äggstockscancer, kan hon behöva genomgå en ny operation för att kontrollera cancer i lymfkörtlarna i bäckenet. Denna typ av kirurgiskt ingrepp kallas en lymfkörtel dissektion.

Livsstilsjusteringar

För att gå vidare med ditt liv efter en hysterektomi finns det några livsstilsjusteringar du kan behöva genomgå.

Klimakteriet symtom

Om du inte redan har gått igenom klimakteriet naturligt och dina äggstockar också tas bort när du har din hysterektomi, går din kropp igenom det som kallas kirurgisk klimakteriet.

Som ett resultat kommer du inte längre att menstruera och kommer att uppleva symtom på klimakteriet, såsom:

• Värmevallningar
• Nattsvettningar
• Sömnlöshet
• Vaginal torrhet
• Tunn hud

På grund av förlusten av östrogenproduktion från dina äggstockar har du högre risk att utveckla benförlust (osteoporos). Detta innebär att du har högre risk för att utveckla ett benbrott (fraktur). Du har också en ökad risk för hjärtsjukdom, vilket drabbar alla kvinnor efter klimakteriet.

För att lindra symtom på kirurgisk klimakterium och för att minska risken för att utveckla benskörhet kan din läkare rekommendera hormonbehandling.

Emotionellt välmående

Kvinnor som har genomgått en hysterektomi (oavsett om äggstockarna har tagits bort eller inte) löper högre risk för att utveckla depression. Förutom depression kan vissa kvinnor bedröva sin förlust av fertilitet. Denna känsla av förlust är normal, kan vara djupgående och bör inte diskonteras.

Om du upplever symtom på depression, som att känna dig ledsen de flesta dagar och / eller tappa intresset för aktiviteter du en gång haft, var noga med att träffa din läkare. Du kan ha nytta av att träffa en terapeut, ta ett läkemedel mot depression eller en kombination av de två.

Överväg att gå med i en stödgrupp för hysterektomi

Att få kontakt med andra kvinnor som har genomgått en hysterektomi kan ge dig komfort och känslomässigt stöd. Din läkare eller sjukhus kanske kan rekommendera en lokal grupp.

Sexlust och funktion

Forskning visar att en kvinnas sexlust efter en hysterektomi tenderar att vara densamma eller bättre, kanske på grund av en minskning av symtom som smärta eller blödning. Varje kvinna är dock olika, och vissa kvinnor märker en minskad libido efter operationen.

Förutom en förändring av sexlusten, upplever vissa kvinnor fysiska förändringar som påverkar deras sexuella funktion, såsom:

• Svårigheter att nå orgasm
• Minskad vaginal känsla
• Vaginal förkortning
• Förlust av vaginal smörjning

Om du upplever förlust av sexuell lust eller har fungerat efter din hysterektomi, var noga med att kontakta din läkare för en korrekt utvärderings- och behandlingsplan. Din läkare kan diskutera flera terapier med dig, inklusive icke-medicinering och medicineringsalternativ som:

• Sexuell utbildning och partnerinblandning
• Sjukgymnastik i bäckenbotten
• Vaginala smörjmedel och fuktighetskräm
• Sexterapi
• Lokal östrogenbehandling, som Estrace (estradiol vaginal cream) eller Estring (estradiol vaginal ring)
• Osphena (ospemifen), en receptbelagd oral medicin som används för att behandla smärta under samlag hos kvinnor efter klimakteriet

Ett ord från Verywell

De flesta kvinnor är nöjda med och klarar sig mycket bra efter sin hysterektomi. Med detta sagt, tveka inte att kontakta ditt behandlingsteam om du är orolig för din långvariga återhämtning, har frågor eller för närvarande upplever oönskade biverkningar.