Ett brösthematom är en samling blod som bildas under hudens yta. Det är inte olikt att ha ett stort blåmärke i bröstet. Massan som den bildar är inte cancer, men det kan ibland leda till inflammation, feber, missfärgning av huden och kan lämna efter ärrvävnad som efterliknar formen av en brösttumör.
Ett brösthematom kan hända vem som helst oavsett ålder eller klimakteriet. Det kan orsakas av trauma, eller förfaranden som bröstbiopsi eller bröstkirurgi. Brösthematom är vanligtvis synliga i ett mammogram och kan ibland se ut som bröstcancer vid annan bildbehandling också. Behandlingen består vanligtvis av att vänta på att hematom försvinner med tiden, men det kan ibland behövas operation.
Symtom
Du kan vanligtvis se och känna ett hematom eftersom det ofta är strax under huden, där blod har samlats och koagulerat. Det sammanslagna blodet kan absorbera bakterier och den omgivande vävnaden blir inflammerad och resulterar i svullnad. Huden ovanför ett hematom verkar vara blåmärken och, vid kirurgi, trasig.
När du känner ett hematom kan det kännas som en fast klump under huden. Det kan vara skrämmande om du känner till de vanliga symptomen på bröstcancer.
De flesta hematom är små (ungefär lika stora som ett riskorn), men vissa kan vara lika stora som plommon eller till och med en grapefrukt.
BSIP / Getty ImagesOrsaker
Ett brösthematom kan orsakas på flera sätt. Gemensamheten är att du oftast kommer att vara medveten om antingen skadan eller proceduren som föregår den.
Möjliga orsaker till ett hematom inkluderar:
- Bröstskador (idrottsskada, bilolycka)
- Svagt blodkärl går sönder som svar på stötar eller stötar
- Bröstimplantatkirurgi (postoperativ blödning)
- Terapeutisk (inte kosmetisk) bröstkirurgi, såsom en lumpektomi eller mastektomi
- Kärnnålsbröstbiopsi (sällsynt): Risken för ett hematom är ungefär dubbelt så hög när ett vakuumassisterat förfarande används.
De som har aspirin eller blodförtunnande medel, såsom Coumadin (warfarin) och heparin, löper särskild risk för ett hematom oavsett ovanstående.
Om symtom uppträder utan skada, operation eller någon annan procedur, bör diagnosen hematom vara misstänkt, eftersom vissa andra tillstånd efterliknar.
Diagnos
Ett litet hematom kommer troligen inte att ses på ett mammogram. Men om hematom är tillräckligt stor för att plockas upp på detta sätt, kommer det vanligtvis att visas som en väldefinierad oval massa. Om det går över på egen hand kommer det inte att dyka upp vid nästa mammogram, men det kan se ut som en tumör med en taggig kontur om den var tillräckligt stor för att orsaka ärrvävnad eller för att få bröstvävnad att ordnas om (arkitektonisk förvrängning).
Hematomer lämnar ofta också förkalkningar (kalciumavlagringar), men dessa är stora i motsats till mikrokalkningarna på ett mammogram som väcker misstankar om möjlig cancer.
Hematom förekommer inte ovanligt tillsammans med serom, fickor av vätska i bröstet som ofta förekommer efter bröstkirurgi. Ett bröst ultraljud är ofta det bästa testet för att utvärdera ett eventuellt serom.
Medan brösthematom kan lämna ärrbildning som ibland efterliknar bröstcancer ökar de inte chansen att en person kommer att utveckla bröstcancer i framtiden.
Hematom vs tumörer
När det gäller en tvivelaktig bröstmassa, såsom ett hematom som orsakade ärrvävnad och liknar en tumör, är det vanligtvis tillräckligt att göra ett ultraljud efter ett onormalt mammogram för att se om det finns ett hematom. I vissa fall kan en biopsi göras. Patologirapporten kan berätta om massan är godartad (inte cancer) eller malign (cancer).
Behandling
Mindre brösthematom kommer att försvinna på egen hand, med tillräckligt med tid. Kroppen absorberar vanligtvis helt enkelt blodet och bryter ner det, som det gör med någon blåmärke. Att använda en uppvärmd kompress eller värmedyna några gånger om dagen kan hjälpa till med detta.
Större brösthematom kan behöva avlägsnas kirurgiskt. I vissa fall återkommer ett brösthematom spontant.
Det är viktigt att se din läkare om du har ett stort hematom, och särskilt om du utvecklar ett hematom som inte är relaterat till bröstskador. Både ett mammogram och ett ultraljud i bröstet kommer sannolikt att rekommenderas, följt av en bröstbiopsi om diagnosen alls är osäker.
Ett ord från Verywell
Brösthematom kan vara obekväma, men de läker vanligtvis på egen hand i tid. Om hematom är stort eller om du fortsätter att få blödning kan det ändå behöva avlägsnas kirurgiskt. Låt din läkare veta om ett brösthematom dröjer kvar och om du har haft ett som har lösts, eftersom detta måste tas i beaktande när framtida mammografi granskas.
