En översikt över KOL-förvärringar

När du har kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) kan du uppleva enstaka förvärringar (uppblåsningar). Dessa episoder kännetecknas av svår andfåddhet och en känsla av brösttäthet. Förvärringar kan uppstå till följd av en infektion, exponering för irriterande ångor eller av andra skäl, och de kan också inträffa utan en identifierbar orsak.

När du upplever en KOL-förvärring kan du behöva använda snabbverkande behandling, till exempel en luftrörsinhalator. Ibland kräver en KOL-förvärring akut medicinsk vård eller sjukhusvistelse.

Även om förvärringar ofta kan behandlas kan de vara farliga. Och med för många förvärringar förvärras KOL. Att förebygga KOL-uppblåsningar är en viktig del av att leva med denna sjukdom.

AaronAmat / Getty Images

Symtom

Vissa människor upplever sällan KOL-förvärringar, medan andra har frekventa episoder. Du kan uppleva KOL-symtom som trötthet, väsande andning och utöva intolerans regelbundet — eller till och med varje dag.

Vad du upplever under en akut KOL-förvärring skiljer sig från dina typiska KOL-symtom. Dessa episoder är vanligtvis förknippade med en känsla av nöd och effekterna är allvarligare än de symtom du normalt upplever när ditt tillstånd är under kontroll.

Symtom på en KOL-förvärring kan inkludera:

• Andnöd
• Dyspné (problem med att andas)
• En ökad hosta med eller utan synligt slem
• En förändring i färg, tjocklek eller mängd slem
• Mer märkbar väsande andning än vanligt
• Tryck över bröstet
• Använd dina buk- och nackmuskler för att hjälpa dig andas
• Feber (ett tecken på att du också har en infektion)
• Takypné (snabb andning)
• Allvarlig ångest, rädsla eller känsla av undergång
• Yrsel, yrsel eller en känsla av att du kan svimma

Om ditt medicinska team redan har gett dig instruktioner om hur du ska hanteramildKOL-förvärringar hemma, var noga med att inleda behandlingen utan dröjsmål. Men om du upplever nya symtom eller inte har fått specifik vägledning om hur du ska hantera symtom på egen hand, få omedelbar medicinsk hjälp.

Ibland förvärras KOL-försämringar gradvis under några dagar, men de kan också verka mycket plötsliga och förvärras inom några timmar - till och med bli dödliga. Det är viktigt att du söker läkarvård när du upplever dessa symtom.

Orsaker

KOL beskrivs ofta som en obstruktiv lungsjukdom. Detta beror på att bronkierna (luftvägarna) delvis blockeras på grund av slem, inflammation och lungskador.

När dina lungor redan är skadade av KOL kan allt som främjar inflammation och slem utmana redan komprometterade luftvägar, förtränga dem och göra det svårare att andas än vanligt.

Några av de faktorer som kan leda till en förvärring inkluderar:

• En bakteriell, viral eller svampinfektion (såsom bakteriell lunginflammation)
• Exponering för ångor, cigarettrök eller luftföroreningar
• Luftburna allergener som damm, pollen och husdjursskada

Medan alla som har KOL kan uppleva förvärringar, är det mer sannolikt att du upplever dessa episoder om du röker, om du har svår KOL och om du inte konsekvent använder din medicin.

Stress, trötthet, brist på näring och sömnbrist kan alla göra dig utsatt för infektioner och KOL-förvärringar också. Det är också möjligt att få en uppblossning utan en utfällningsfaktor.

Diagnos

En KOL-försämring diagnostiseras ofta baserat på symtomen på försämrad brösttäthet och andfåddhet. Ditt medicinska team kan ge dig instruktioner om när du ska använda mediciner för en KOL-förvärring.

Du kan rekommenderas att räkna dina andetag per minut eller kontrollera din egen syrenivå hemma med en pulsoximeter. Men om ditt syre är normalt men du fortfarande känner andningsbesvär, kan din läkare rekommendera att du använder din hemma-behandling.

I medicinsk vård kan du ha flera tester för att bekräfta en KOL-förvärring och för att leta efter en orsak. Diagnostiska tester som du kan behöva inkluderar:

• Syrehalten: Du kommer sannolikt att kontrollera din syrehalten i blodet med en icke-invasiv pulsoximeter, särskilt om du befinner dig i nödläge och / eller i svår nöd.
• Arteriell blodgas: Ett blodprov kan användas för att mäta blodets syre, koldioxid och bikarbonatmättnad samt ditt blods pH. Dessa kan ändras under en KOL-förvärring. Som med syrgasnivån som erhålls med ett pulsoximetritest kan detta test göras för snabba beslutsfattande angående din akutbehandling.
• Sputumkultur: Ett sputumprov kan hjälpa till att identifiera en smittsam organism som kan behandlas med antibiotika. Allt du behöver göra är att hosta. Du kan behöva detta test om du har feber, svår hosta, tjock urladdning när du hostar eller minskad medvetenhetsnivå.
• Röntgen eller datortomografi på bröstet: Dina läkare kan använda dessa avbildningstester för att identifiera förändringar i lungstrukturen. När du är i andningsbesvär under en förvärring skulle dina läkare få din andning stabiliserad innan du skickar dig till röntgen.
• Lungfunktionstest (PFT): Du kan ha PFT, såsom spirometri-test, för att jämföra din andningsförmåga med din baslinje eller med standardvärden. Dessa tester mäter flera aspekter av din andningsförmåga och kräver att du andas in och andas ut maximalt, ibland håller du andan i en sekund eller längre. De kan vara mycket användbara när det gäller att justera dina mediciner, och ditt medicinska team kanske vill att du ska ha dem när du är medicinskt stabil.

Behandling

Eftersom KOL kan skilja sig från individ till nästa måste du arbeta med din läkare för att utforma en behandlingsplan som passar ditt tillstånd och din livsstil. syretillskott hemma.

Dessa läkemedel är snabbverkande och de fungerar genom att öppna luftvägarna och minska inflammation.

Akutvård

Det finns dock fall där KOL-förvärringar kan hämma din andning allvarligt. När detta händer kan du behöva akutbehandling på sjukhus.

Interventioner som ofta används vid behandling av allvarlig KOL-förvärring inkluderar:

• Syrebehandling med en ansiktsmask eller med ett rör placerat i näsborrarna
• Glukokortikosteroider, inhaleras eller används intravenöst (IV, injiceras i en ven)
• Icke-invasiv ventilation där en maskin försiktigt skjuter luft genom näsan
• Mekanisk ventilation med ett syrerör infört i luftröret

Mekanisk ventilation är ett tillfälligt ingripande. Du kommer inte att kunna tala medan du är intuberad och dina syre- och koldioxidnivåer kommer att övervakas noggrant så att ditt medicinska team kan avgöra när det är säkert att ta bort andningsröret från luftröret.

Antibiotika

Om du har en bakteriell lunginfektion behöver du antibiotika. Dessa är receptbelagda läkemedel som dödar bakterier. De är dock inte effektiva för behandling av virus- eller svampinfektioner. Virusinfektioner förbättras vanligtvis utan antimikrobiell behandling och svampinfektioner behandlas med antisvampbehandling.

Om din läkare ordinerar ett antibiotikum åt dig kan dina symtom förbättras innan ditt recept är klart. Ändå är det viktigt att du avslutar hela din dos så att du inte kommer att få en delvis behandlad infektion inom några veckor.

Att ta antibiotika när du inte har en bakteriell infektion kan leda till problem som aggressiva antibiotikaresistenta infektioner, så gör det bara när din läkare rekommenderar det.

Förebyggande

Förebyggande är viktigt om du löper risk för KOL-förvärringar. Livsstilsstrategier och mediciner kan minska infektioner och exponering för inhalerade irriterande medel.Tagande av dina KOL-läkemedel kan optimera din lungfunktion, vilket gör dig mindre mottaglig för effekterna av lunginflammation och slemackumulering.

Förebyggande strategier som du kan använda för att undvika en KOL-förvärring inkluderar:

• Sluta röka. Detta kan vara en utmaning, så överväg att fråga din läkare om ett rökavvänjningsprogram.
• Få din årliga influensa-skott, vilket kan minska risken för att utveckla en svår luftvägsinfektion.
• Tala med din läkare om andra vacciner, såsom lunginflammationsvacciner.
• Träna regelbundet och håll dig aktiv för att behålla din tolerans för fysisk aktivitet.
• Ät en balanserad kost och minimera skräpmat.
• Tvätta händerna regelbundet för att undvika infektion, och försök att undvika folkmassor under kall- och influensasäsongen.
• Var noga med att hämta dina medicinpåfyllningar i tid så att du inte missar dina doser.
• Få gott om sömn.

Lungrehabilitering

Många som har KOL kan dra nytta av övervakad rehabiliteringsteknik som inkluderar andningsövningar, lunghygien och en fysisk träningsrutin. Du kan också rekommenderas att använda utrustning för lungövning i ditt hem.

Tanken med lungrehabilitering är att upprätthålla fysisk och pulmonell konditionering. Detta kan optimera din lungfunktion för att förhindra en minskning av andningsförmågan.

Ett ord från Verywell

En KOL-förvärring kan störa ditt liv, vilket kan innebära sjukhusvistelse. Återkommande KOL-förvärringar förvärrar KOL, vilket resulterar i en farlig cykel. Att känna igen och behandla en KOL-förvärring är viktigt, men förebyggande kan vara ett effektivt sätt att minska nedgången av din KOL.