Har du någonsin tagit antibiotika för en infektion, bara för att få svår diarré? Det kanske inte har varit ett fel eller något du åt; det kunde ha varit ett resultat av en negativ effekt av ett antibiotikum.
Den goda nyheten är att diarré i de flesta fall kommer att klara sig när antibiotikaförloppet är över och en vanlig diet återupptas. Om det inte gör det kan din läkare kanske ordinera behandling för att få tillbaka bakterierna i mag-tarmkanalen i harmoni.
Verywell / Emily RobertsAntibiotika och tarmflora
Normalt upprätthåller tjocktarmen en känslig balans med de miljarder bakterier som lever i den. De flesta av dessa är de "goda bakterierna" som hjälper till med matsmältningen och håller "dåliga bakterier" i kontroll.
Antibiotika fungerar genom att döda bakterier men kan inte skilja mellan "bra" och "dåliga" bakterier. Om den naturliga balansen i tarmfloran störs kan de "dåliga" bakterierna ibland dominera och utlösa lös avföring och diarré.
Antibiotika-associerad diarré är vanligare när:
- Mer än ett antibiotikum ordineras
- Ett antibiotikum används under en längre tid
- Ett antibiotikum tas i en högre dos
- Ett kraftfullt bredspektrumantibiotikum används
Ibland kan till och med ett milt smalt spektrumantibiotikum orsaka tarmförändringar.
En av de vanligaste "dåliga" bakterierna kallasClostridium difficile.Även om det vanligtvis kontrolleras av fördelaktig bakterieflora, kan antibiotika ibland avlägsna kroppen för dessa skydd. Om detta händer,C difficilekan börja föröka sig och orsaka symtom.
AkutC. difficileinfektion är ett allvarligt tillstånd som kan leda till svår diarré, pseudomembranös kolit (inflammation i tjocktarmen på grund av en överväxt avC. difficile) och en livshotande nödsituation som kallas giftig megakolon.
Behandling
Generellt sett kommer antibiotikeassocierad diarré att förbättras när antibiotikaförloppet har slutförts. Ibland kan det vara nödvändigt att byta till ett annat antibiotikum om symtomen är oacceptabla.
För att förhindra uttorkning, drick mycket vatten (cirka åtta till tio 8 ounce glas per dag) med en tillfällig sportdryck för att upprätthålla elektrolytnivåerna. Kyckling- och nötköttbuljong hjälper till att ersätta natrium, medan fruktjuice och sodapop hjälper till att ersätta förlorat kalium.
Eftersom diarré faktiskt rensar kroppen av infektionen, ordinerar läkare vanligtvis inte antidiarréläkemedel om det inte finns något annat val. Om enC difficileinfektion bekräftas kan antibiotika metronidazol och vancomycin ordineras för att döda bakterierna och återställa den normala matsmältningsfloran.
2011 godkändes antibiotikumet Dificid (fidaxomicin)av US Food and Drug Administration och anses idag vara den första linjens behandling förC. difficile-associerad diarré.
Förebyggande insatser skulle behövas för att undvika spridning av infektion. Detta inkluderar god handtvätt och desinfektion av alla ytor eller föremål som kan ha kontaminerats av av misstag.
Probiotikas roll
Studier har visat att ersättning av de goda bakterierna i tarmen kan också vara till hjälp vid behandling av diarré.Lactobacillusär en bakterie som finns i många yoghurt med levande aktiva kulturerkulturer, i acidophilus mjölk och som ett komplement.
Enligt en 2015-studie från Köpenhamns universitet, som analyserade 17 randomiserade kontrollerade studier med 3631 vuxna, halverade probiotiska kosttillskott risken för antibiotikeassocierad diarré jämfört med ingen behandling alls (8,8% mot 17,7%).
År 2020 släppte American Gastroenterology Association ett uttalande som föreslog att vissa vuxna och barn på antibiotikabehandling kan ha nytta av att ta ett probiotikum som en åtgärd för att förhindra infektion medc. difficilebakterier.
Antibiotikaresistens
Det är viktigt att följa din läkares anvisningar när du ordineras en antibiotikakur. Ställ in påminnelser på din mobiltelefon så att du inte missar en dos. Om du gör det, ta dosen omedelbart, men dubbla inte för att komma ikapp. Om du gör det kan det öka risken för diarré och andra läkemedelsbiverkningar.
Viktigast, avsluta alltid hela banan även om du mår bättre. Detta kan leda till utveckling av antibiotikaresistens.
Att stoppa antibiotika innan en infektion rensas gör att resistenta bakterier kan bestå och föröka sig. Om infektionen återkommer kan mutantstammen vara helt eller delvis resistent mot antibiotikumet, vilket gör det desto svårare att bota.
En uppdatering 2017 iJournal of Clinical Microbiologyrapporterade att graden av moxifloxacin-resistentC. difficilesvävar redan mellan 2% och 87% beroende på var du bor. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Ett ord från Verywell
Det råder ingen tvekan om att antibiotika gör så mycket bra genom att rensa infektioner som brukade göra slut på människors liv. Antibiotika måste dock användas på ett ansvarsfullt och försiktigt sätt.
I vissa fall kommer läkare att rekommendera att probiotika läggs till i din kost medan du tar antibiotika. Handtvätt kan förhindra ytterligare infektionsspridning, särskilt bland de som är sjuka eller på sjukhus.
Allvarlig diarré ska aldrig ignoreras eller självbehandlas med läkemedel mot diarré. Att göra det kan göra den underliggande infektionen svårare att behandla och kan leda till förstoppning, vilket inte kan vara mindre obehagligt.
