Spotting och blödning med Depo-Provera

En stor nackdel med Depo-Provera är den kontinuerliga eller oregelbundna blödningen (spotting) som ibland kan uppstå under det första året. Även om detta vanligtvis inträffar under de första månaderna kan det kvarstå i upp till ett år eller längre för vissa människor. Läs mer om denna biverkning och vad du kan göra om den kvarstår.

Depo-Provera är en injicerbar form av preventivmedel som använder en syntetisk form av progesteron för att förhindra graviditet i upp till 14 veckor. Depo-Provera är diskret och bekvämt. Det är 99% effektivt när det används korrekt. Men med typisk användning är det bara cirka 94% effektivt, eftersom vissa människor kan glömma att få sina bilder i tid.

Som ett preventivmedel endast för progestin är det också ett utmärkt val om du inte kan använda östrogenbaserad preventivmedel.

Spotting och blödningssymptom

När det gäller preventivmedel är blödning den främsta anledningen till att kvinnor avbryter preventivmedel.

Med ett läkemedel som Depo-Provera är vaginal blödning inte bara en vanlig biverkning utan en som förväntas inträffa hos cirka 25% av användarna under det första året.

Det finns inget sätt att förutsäga vem som kommer att uppleva dessa biverkningar eller hur allvarliga de kan vara. För de flesta kommer blödningssymptom att lösa sig inom ett år. Om det inte gör det kan en person ställas inför valet att antingen avbryta behandlingen med Depo-Provera eller trycka igenom.

Om du börjar upptäcka eller blöda efter ditt första Depo-Provera-skott kan det verka oroande men det är i allmänhet inte permanent. Enligt läkemedelsproducenten kommer cirka 57% av människorna på Depo-Provera att upphöra med perioder den 12: e månaden.

Behandling om blödning fortsätter

För dem som fortsätter att ha blödning eller blödning kan det finnas behandlingar som kan hjälpa till. De flesta av dessa är endast avsedda för kortvarig användning och, även om de är effektiva, kommer de med sin egen uppsättning biverkningar och överväganden. Bland de behandlingar som för närvarande är godkända för användning av U.S. Food and Drug Administration (FDA) är följande.

Östrogentillskott

Östrogentillskott har visat sig lindra blödning genom att främja livmoderns tillväxt samtidigt som blodkärlen och blodpropp stabiliseras. Östrogen förstärker inte bara Depo-Proveras preventivmedel, men det kan också ges via oral tablett, depotplåster eller intravaginal ring.

Forskning har visat att medan östrogen ger kortvarig lindring, återkommer effekterna i allmänhet när behandlingen slutar.

Lysteda

Lysteda (tranexaminsyra) är ett icke-hormonellt oralt läkemedel som fick Food and Drug Administration (FDA) godkännande 2009 för behandling av tung menstruationsblödning.

I en studie hade 88% av kvinnorna på Depo-Provera ingen vaginal blödning inom en veckas behandling jämfört med 8,2% i placebogruppen. Efter fyra veckor hittades ett blödningsintervall på mer än 20 dagar hos 68 % av de behandlade och ingen av dem som tog placebo.

Biverkningar är relativt lindriga och inkluderar huvudvärk, ryggsmärta, magont, bihåleinflammation, muskel- och ledvärk, migrän, anemi och trötthet.

Ponstel

Ponstel (mefenaminsyra) är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel som används för kortvarig kontroll av spotting och blödning. Det anses inte vara en långvarig lösning eftersom långvarig användning kan öka risken för högt blodtryck, hjärtinfarkt och stroke.

Ibuprofen

Om någon av dessa behandlingar är kontraindicerade eller inte tillgängliga, kan vissa läkare ordinera ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel som ibuprofen som tas tre gånger dagligen för att minska livmoderinflammation och lindra obehag.

När ska jag träffa din läkare

Om kraftig blödning inträffar när du tar Depo-Provera är det viktigt att komma ihåg att läkemedlet kanske inte är källan (eller den enda källan) till tillståndet.

Onormal blödning bör alltid motivera en grundlig undersökning, och alla andra orsaker - inklusive livmoderfibroider, sexuellt överförbar infektion och cancer - bör uteslutas innan en behandlingskurs ordineras.

Ett ord från Verywell

Val av preventivmedel är inte alltid enkla. Om du är på Depo-Provera och möter biverkningar som du inte kan bära, tala med din läkare om behandlingar som kan göra det möjligt för dig att fortsätta eller utforska alternativ som kan vara mindre påverkande både på kort och lång sikt.

Innan du påbörjar behandlingen bör du lära dig så mycket om läkemedlet som möjligt och väga riskerna och fördelarna. Studier visar att personer som informerades i förväg om riskerna med preventivmedel var mest i stånd att tolerera biverkningarna och mindre troligt att de slutade. Som alltid är kunskap nyckeln när man gör välgrundade val om preventivmedel.