Hur Ella fungerar för preventivmedel vid nödsituationer

Ella godkändes som nödprevention av FDA i augusti 2010. Ella består av bara ett oralt piller (ulipristalacetat, 30 mg). Ella kan användas av kvinnor för att förhindra en oavsiktlig graviditet efter oskyddat sex eller preventivsvikt med bara ett piller som kan tas omedelbart.

Ella är mest effektiv om den tas omedelbart, men den kan användas i upp till 120 timmar (5 dagar) efter oskyddat sex.

Andra akutpreventionsalternativ, Plan B One-Step, Next Choice One Dose, My Way, Take Action och Next Choice, är FDA-godkända för att användas upp till 72 timmar (3 dagar) efter preventivsvikt eller oskyddat samlag .

Användande

Ella tros arbeta för nödprevention främst genom att stoppa eller fördröja frisättningen av ett ägg från äggstocken, så inget ägg kommer att finnas tillgängligt för en sperma att befrukta.

Det är möjligt att Ella också kan arbeta genom att förhindra fästning (implantation) till livmodern. Även om Ella förhindrar ägglossning så länge som 5 dagar efter oskyddat sex, finns det en viss oro för att kvinnor felaktigt kan tro att när de väl tar Ella kan det ytterligare skydda dem mot graviditet från ytterligare handlingar av oskyddat sex i 5 dagar. Detta är inte fallet, eftersom spermier från ytterligare kön kan överleva det första 5-dagarsfönstret.

Ella innehåller ulipristal, ett icke-hormonellt läkemedel som blockerar effekterna av viktiga hormoner som är nödvändiga för befruktningen.

Ella tillhör en klass läkemedel som kallas selektiva progesteronreceptormodulatorer. Det enda andra godkända läkemedlet i denna klass är mifepriston, bättre känt som RU-486. Mifepriston är godkänt för användning som en del av en behandling som inducerar abort.

Eftersom det absorberas bättre av kroppen än mifepriston, kan Ella användas i låga doser som förhindrar befruktning men attborde inteorsaka abort. Det är dock fortfarande oklart om Ella kan öka andelen spontanabort hos de få kvinnor som blir gravida trots att de använder drogen.

Det finns också förvirring om huruvida Ella kan orsaka skada på en befintlig graviditet (om kvinnan faktiskt är gravid när hon tar Ella), men det finns för närvarande inga väsentliga bevis för att det gör det. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Vad det inte är

Nödpreventivitet förväxlas ofta felaktigt med det tidiga abortpiller, RU486 (även kallad M&M, Mifeprex, mifepriston eller medicinsk abort). Dessa två mediciner tjänar två olika syften och fungerar helt annorlunda än varandra.

Ella är inte ett abortpiller. Det är inte effektivt om det tas efter att en kvinna redan är gravid.

Enligt FDA är Ella inte till för att avsluta en befintlig graviditet.

När ska man använda

För att minska risken för en oplanerad graviditet bör Ella tas så snart som möjligt inom 120 timmar (5 dagar) efter oskyddat sex eller preventivsvikt. Ju tidigare Ella tas desto effektivare blir det.

Ella kan också användas när som helst under din menstruationscykel och kan tas med eller utan mat.

Om du kräks inom 3 timmar efter att du har tagit p-piller ska du omedelbart kontakta din läkare för att diskutera om du ska ta ett annat piller.

Vem ska inte använda det

Ella är inte avsedd att användas som en ersättning för rutinmässig preventivmedel - det fungerar inte lika bra som de flesta andra former av preventivmedel när de används konsekvent och korrekt.

Du bör inte använda Ella mer än en gång i samma menstruationscykel för olika handlingar av oskyddat sex eller misslyckande med preventivmedel.

Ta inte Ella om du vet eller misstänker att du redan är gravid. Om det finns en chans att du redan kan vara gravid ska din läkare ge dig ett graviditetstest innan du ordinerar Ella.Riskerna för ett foster när Ella ges till en gravid kvinna är okända.

Bieffekter

När Ella används enligt anvisningarna är det säkert för de flesta kvinnor. De vanligaste biverkningarna som rapporterades under kliniska prövningar av 2637 kvinnor som fick Ella inkluderade:

• Huvudvärk (18%)
• Illamående (12%)
• Buksmärta och övre buksmärta (12%)
• Dysmenorré (livmodersmärta under menstruationen) (10%)
• Trötthet (6%)
• Yrsel (5%)

Efter att ha tagit Ella kan du troligen uppleva förändringar under din period. I vissa fall kan din nästa period vara tyngre eller lättare eller tidigare eller senare.

Det är viktigt att konsultera en läkare om din planerade period är mer än en vecka försenad, eftersom detta kan indikera att graviditet kan ha inträffat.

Om du upplever allvarlig buksmärta 3 till 5 veckor efter att du tagit Ella kan det finnas risk för att du får en ektopisk graviditet, så du bör omedelbart söka läkarvård.

Effektivitet

Ella är mest effektiv ju tidigare den startas. När Ella tas enligt anvisningarna (inom 120 timmar efter oskyddat sex eller preventivsvikt) minskar risken för att du blir gravid.

Ella är inte effektivt i alla fall och ska endast användas för en enda episod av oskyddat samlag. Under kliniska prövningar minskade Ella signifikant graviditetsgraden från en förväntad frekvens på 5,5% (antalet förväntade graviditeter utan akut preventivmedel beräknat på tidpunkten för samlag med avseende på varje kvinnas menstruationscykel) till en observerad frekvens på 2,2% .

Ella verkar vara mindre effektiv hos överviktiga kvinnor. Under kliniska prövningar var överviktiga kvinnor dubbelt så benägna att bli gravida jämfört med icke-feta kvinnor.

Ella kommer inte att fortsätta att förhindra graviditet under resten av kvinnans cykel, så se till att du använder en vanlig preventivmetod nästa gång du har sex.

En snabb återgång till fertilitet förväntas efter behandling med Ella för akut preventivmedel. Därför bör någon form av preventivmedel användas efter dess användning för att säkerställa förebyggande av graviditet.

Vissa läkemedel och växtbaserade produkter kan också minska Ellas effektivitet. Dessa inkluderar:

• Barbiturater
• Bosentan
• Karbamazepin
• Felbamate
• Griseofulvin
• Oxkarbazepin
• Fenytoin
• Rifampin
• Johannesört
• Topiramat

Försiktighetsåtgärder

Tala med din vårdgivare om du använder hormonell preventivmedel (som p-piller, plåster, Depo Provera, NuvaRing).

Att använda Ella kan göra din vanliga hormonella preventivmetod mindre effektiv. Om du använder Ella som ett preventivmedel i nödsituationer, bör du använda en pålitlig barriärmetod för preventivmedel (t.ex. kondom med spermicid, kvinnlig kondom, svamp) under andra tider som du har sex i samma menstruationscykel.

Beroende på din vårdgivare kan du behöva ett kontorbesök för att få ett Ella-recept. Tillverkaren råder vårdgivare att bekräfta eller utesluta en befintlig graviditet innan man skriver ett recept för Ella.

Som en försiktighetsåtgärd kan du be din läkare om att få ett recept för Ella att få i förväg - i händelse av en nödsituation. På det här sättet har du redan ett recept som ska fyllas omedelbart och du behöver inte vänta med att få en medicinsk tid.

Kostar

Priserna för detta eftermiddagspiller varierar beroende på var du köper det. Ella kan kosta minst $ 55 på apoteket. Det finns en receptbelagd online-tjänst som du kan använda för att köpa Ella för $ 67, plus gratis frakt och hantering för leverans nästa dag.

STI-skydd

Ella erbjuder inget skydd mot sexuellt överförbara infektioner eller HIV.