Transpersoner och andra transmaskulina individer kan använda testosteron för att manliggöra sina kroppar för att anpassa sina kroppar till deras könsidentitet. Till skillnad från transfeminina människor som behöver använda en testosteronblockerare för att könsbekräftande hormonbehandling ska vara effektiv, finns det inget behov av att blockera produktionen av östrogen när man tar testosteron. Testosteron är ett mer biologiskt effektivt hormon, och det kommer att inducera förändringar när det tas på egen hand.
Nito100 / Getty ImagesEffekter av testosteron
När människor tar testosteron för att bekräfta sitt kön kan det leda till ett antal permanenta, irreversibla förändringar i kroppen. (Detta står i kontrast till pubertetsblockerare, som är helt reversibla.)
Önskvärda fysiska förändringar som kan orsakas av testosteron inkluderar:
- Ökat hår i ansiktet och kroppen
- Ökad mager massa och muskeltillväxt
- Sänkning av vokal tonhöjd
- Ökat intresse för sexuell aktivitet
- Stoppar menstruationen
- Klitoris tillväxt
Transgender män och transmasculine individer som tar testosteron för könsdysfori rapporterar också nedgångar i dysfori, depression och ångest. Detta beror på att behandlingen hjälper till att anpassa deras kroppar så att de passar deras identiteter och får dem att känna sig mer som sig själva.
Det finns aspekter av könsbekräftelse att testosteronbehandling inte kan klara sig själv. Om en person har gått igenom puberteten och vuxit bröst, kan testosteron något krympa bröstvävnaden men inte ta bort dem helt. Testosteron kan inte få någon att växa längre om deras ben redan har mognat från tidig exponering för östrogen.
Typer av testosteron
Det finns ett antal olika typer av testosteron, som kan administreras på olika sätt. Det finns fördelar och nackdelar med vart och ett av dessa alternativ. Det kan också finnas betydande kostnadsskillnader, och inte alla formuleringar täcks av alla försäkringsgivare.
Förutom olika formuleringar med vilka testosteron kan administreras finns det också olika typer av testosteron, kallade testosteronestrar. Dessa inkluderar testosteron cypionat, testosteron enanthate och testosteron undekanoat.
Testosteronundekanoat har nyligen blivit tillgängligt i USA och har förknippats med sällsynta men allvarliga biverkningar (allvarliga allergiska reaktioner och lungreaktioner). Därför används det mindre vanligt i USA än de andra formerna, och alla injektioner måste ges i en övervakad medicinsk miljö av en utbildad vårdgivare som är registrerad i ett särskilt säkerhetsprogram.
Det finns mycket begränsade data som jämför säkerheten och effekten av dessa olika testosteronestrar, och de anses vara i stort sett utbytbara. I allmänhet ordinerar de flesta leverantörer vilken typ av testosteron som de är mest bekanta med som kommer i ett lämpligt format för patienten.
Receptbelagda val kan också begränsas av tillgången på vissa typer av testosteron och vilka formler som täcks av försäkring.
Intramuskulära injektioner
Testosteron kan injiceras i muskeln (IM-injektion). Intramuskulära injektioner har historiskt varit de lättast tillgängliga, men kan vara mer smärtsamma än subkutana injektioner. Dessutom kan de behöva administreras av en läkare eller familjemedlem. Intramuskulära injektioner används vanligen varannan till två veckor.
Subkutana injektioner
Testosteron kan också injiceras under huden (subkutan eller sub-q-injektion). Subkutana injektioner är lättare för människor att ge sig själva, men de är kanske inte ett bra alternativ för dem med nålångest. De är dock mindre smärtsamma och lättare att hantera på grund av mindre frekventa medicinska besök och används bara varannan till varannan vecka.
Subkutana pellets
Detta är ett sätt att leverera långvariga testosteronpellets under huden, vilket minskar behandlingsfrekvensen till var tredje till sex månader. Där subkutana pellets (testopel) finns tillgängliga, möjliggör de enkel, långvarig dosering utan behov av upprepade läkarbesök eller självinjektion.
Patienterna är dock engagerade i den dos som implanteras. Detta kan vara ett problem om dosförändringar behövs för att antingen höja eller sänka mängden testosteron i kroppen
Aktuellt testosteron
Testosteron kan levereras lokalt genom geler, krämer och plåster. Testosterongeler och krämer är enkla att använda. De måste dock vanligtvis användas dagligen.
Dessutom är det viktigt att hålla andra människor i kontakt med gelén eller huden efter applicering av gel. Annars kan de också få en dos testosteron.
Det finns också en risk för en lokal hudreaktion eller utslag med topiskt testosteron. Detta inkluderar testosteronplåster, som också kan vara svåra att hitta och / eller få täckning av försäkring.
Oralt testosteron
Oralt testosteron är också tillgängligt, men som med geler, krämer och plåster har nackdelen med daglig dosering. Det används inte i stor utsträckning.
Risker med testosteronanvändning
Testosteronbehandling är inte utan biverkningar. Till exempel är en välkänd fråga om manlig skallighet. Det kan också finnas en ökning av akne, och många testosteronanvändare går upp i vikt. Dessutom är testosteronanvändning associerad med minskat HDL-kolesterol och ökade triglycerider.
Det är oklart om dessa risker hos transgender och transmasculine är högre än hos cisgender. De är dock högre än hos cisgender kvinnor.
Ett ord från Verywell
Testosteron anses allmänt vara ett säkert och effektivt sätt för transmasculine människor att bekräfta sin könsidentitet. Det är dock inte något som bör göras utan adekvat information och övervägande.
I synnerhet är det viktigt för transpersoner och icke-binära människor som överväger testosteron att tänka på deras fertilitet innan testosteron startas. Det är mycket lättare att genomgå önskat fertilitetsbevarande före hormonellt könsbekräftelse än efter.
Även om testosteron är något effektivt för att stoppa menstruationen, bör det inte användas som den enda formen av preventivmedel för transmasculine personer som har penetrerande sex med partners med penis. Även om det kanske inte är vanligt är det möjligt att bli gravid medan du inte har din menstruation. Därför bör de som löper risk för oavsiktlig graviditet överväga att använda ytterligare preventivmedel, såsom kondomer eller en spiral.
