Direkt överlägsen översikt över höftbyte

Total höftbyteskirurgi är en vanlig behandling för avancerad artrit i höftleden. När en höftbyteskirurgi utförs tar kirurgen bort den slitna höftledskulan och ersätter dem med ett konstgjort implantat av metall, plast och / eller keramik. Medan total höftbyte anses vara en säker och effektiv behandling för svår artrit, är kirurger och patienter ständigt ute efter att förbättra resultaten av denna behandling.

ChrisChrisW / Getty Images

Det finns möjliga komplikationer i samband med höftbyteskirurgi, och att undvika potentiella komplikationer är ett kritiskt problem. Dessutom letar människor efter snabbare återhämtning, minimalt invasiva tekniker och kirurgiska alternativ som gör att de kan återuppta sina aktiviteter så snabbt som möjligt.

Ett av sätten att förbättra höftbyte har varit att begränsa mängden mjukvävnadsskada som uppstår vid det kirurgiska ingreppet. Olika kirurgiska metoder och minimalt invasiva tekniker har använts i ett försök att minska skador på omgivande muskler, senor och ligament. En av de kirurgiska tillvägagångssätten som verkar intressera sig nyligen kallas den direkta överlägsna metoden.

Direkt överlägsen strategi

Den direkta överlägsna metoden är en kirurgisk teknik för att få tillgång till höftleden. När du utför en höftbyte kan din kirurg komma till höftleden framifrån, från sidan eller bakifrån. Den direkta överlägsna metoden har utvecklats som en minimalt invasiv teknik för att komma in i höftledet utan att orsaka skada på vissa viktiga muskelgrupper. Specifikt undviker detta kirurgiska tillvägagångssätt det iliotibiala bandet och några av höftens yttre rotatormuskler.

Det kirurgiska ingreppet utförs med patienten liggande på deras sida. Snittplatsen liknar snittet som används för en bakre höftbyte, men snittet är mycket kortare och högre upp i höftledet. Kirurgen kommer in i höftleden genom glutealmusklerna i skinkorna men sträcker sig inte så långt ner i iliotibialt band.

Specialiserade instrument och retraktorer används för att låta din kirurg manipulera höftledet utan att behöva komma in i musklerna som omger detta område. Målet är att utföra samma höftbytesförfarande utan att behöva lossa eller störa viktiga muskelgrupper. Genom att göra det är förhoppningen att människor kommer att ha mindre smärta, återuppta aktiviteter snabbare och inte behöva oroa sig för potentiella komplikationer som höftförskjutning.

Är Direct Superior Approach bättre?

Det finns ingen tydlig enighet om det bästa kirurgiska tillvägagångssättet för att utföra en total höftbyte. Som sagt, det finns möjliga fördelar, och det pågår en pågående undersökning om huruvida detta kirurgiska ingrepp är bättre än andra alternativ. Direkt överlägsen höftbyte utförs av ett relativt litet antal kirurger, så att studera resultaten kommer att ta tid.

Det är välkänt att varje kirurgiskt tillvägagångssätt för höftleden kräver träning och erfarenhet. När ett nytt kirurgiskt tillvägagångssätt utvecklas tenderar kirurger att se mindre framgångsrika resultat när de inte har utfört ingreppet så länge eller mycket ofta. Av den anledningen är det kritiskt viktigt att du hittar en kirurg med erfarenhet av att utföra någon kirurgisk teknik, särskilt en ny minimalt invasiv teknik.

En speciell fördel med några av dessa minimalt invasiva tekniker är att eftersom det finns mindre muskel- och senskador är höftlederna teoretiskt mer stabila och människor behöver inte så många restriktioner efter operationen. operation är en störning av höftbytet. När denna komplikation inträffar kommer bollen ut ur den konstgjorda höftens uttag.

Detta är en ovanlig komplikation, men ett problem som kan uppstå på grund av den förändrade mekaniken i höftledet och den minskade höftstabiliteten som ett resultat av det kirurgiska ingreppet. Genom att bevara fler muskel-, sena- och ligamentfästningar kan dessa minimalt invasiva tekniker sänka potentialen för dislokation efter höftbyteskirurgi.

Alternativa kirurgiska tillvägagångssätt

Som sagt är det direkta överlägsna tillvägagångssättet inte den enda minimalt invasiva tekniken som kirurger använder för att utföra höftbyteskirurgi. Andra alternativ för att utföra höftbyteskirurgi inkluderar det bakre tillvägagångssättet (det vanligaste kirurgiska tillvägagångssättet för att utföra höftbyte), det direkta främre tillvägagångssättet, sido- och anterolateral höftbyte och två-snitt "mini" höftbyte. Alla kirurgiska ingrepp har potentiella fördelar och nackdelar, och inget enda kirurgiskt ingrepp har konsekvent visat sig vara det "bästa".

Det kirurgiska tillvägagångssättet som verkar växa snabbast är det direkta främre tillvägagångssättet. Precis som den överlägsna tillvägagångssättet för höftbyte, är det direkta främre tillvägagångssättet gynnat av dem som vill undvika muskelskador och vill ha färre begränsningar efter operationen. Den direkta främre metoden har vuxit dramatiskt under det senaste decenniet.

Minimalt invasiva kirurgiska tekniker är avsedda att göra det möjligt för patienter att återhämta sig snabbare och med färre begränsningar jämfört med traditionella kirurgiska tekniker. Det är inte ovanligt i den medicinska litteraturen att hitta stöd för dessa minimalt invasiva kirurgiska tekniker, men i allmänhet, när större studier som jämför flera kirurgiska behandlingsalternativ utförs, ser resultaten mer lika ut än de ser annorlunda ut. Det betyder inte att dessa nya, minimalt invasiva kirurgiska ingrepp inte är effektiva, det betyder bara att vi inte vet om de nödvändigtvis är effektivare än andra kirurgiska alternativ.

Ett ord från Verywell

Höftbyteskirurgi är en av de mest effektiva kirurgiska behandlingarna som utförs. De allra flesta patienter kommer att återhämta sig utan händelse och återuppta full aktivitet.Som sagt, det finns möjliga komplikationer, och människor vill bli bättre ännu snabbare. Att försöka förfina kirurgiska tekniker för att möjliggöra snabbare återhämtning och färre komplikationer har lett till utvecklingen av alternativa kirurgiska metoder för att utföra höftbyte. Direkt överlägsen höftbyte är ett av de alternativ som du kanske vill överväga.