Effekter av rökning av cigaretter på muskuloskeletala hälsan

Det är osannolikt att någon kommer att bli en överraskning att hitta en annan hänvisning till de negativa effekterna av att röka tobak på din hälsa. Vi hör ofta om bekymmer relaterade till cancer eller hjärtsjukdomar och fördelarna med att sluta röka. Vad människor kanske inte är så bekanta med är rökningens muskuloskeletala effekter.

JGI / Tom Grill / Getty Images

Som man kan förvänta sig finns det problem som uppstår i muskuloskeletala systemet när människor röker cigaretter. Det är viktigt att förstå hur rökning orsakar dessa problem, vad man ska vara medveten om och hur man slutar röka kan förbättra din muskuloskeletala hälsa.

Den 20 december 2019 är den nya lagliga åldersgränsen 21 år för att köpa cigaretter, cigarrer eller andra tobaksvaror i USA.

Effekter på ben och leder

Cigarettrök är skadligt av olika skäl. När man röker en cigarett släpps cirka 500 olika gaser inklusive kolmonoxid, ammoniak och cyanväte. Det finns cirka 3500 olika kemikalier i den partikelformiga komponenten i cigarettrök inklusive nikotin. Dessa kemikalier orsakar en mängd olika problem för muskuloskeletala systemet inklusive förändringar i cirkulationen, minskad syretillförsel till vävnaderna, förändringar i cellulär funktion och andra problem.

De olika biologiska effekterna av att röka cigaretter leder till problem relaterade till ett antal olika tillstånd. Dessa tillstånd kan påverka ben och leder på olika sätt. De kan också påverka hur du svarar på behandling av ett antal olika ortopediska tillstånd. Förändringar i blodflöde, cellulär aktivitet och syresättning av vävnader har alla varit inblandade som orsaker till att cigaretter kan påverka din hälsa.

Bentäthet

Bendensitet är ett mått på styrkan hos en individs ben. En minskning av bentätheten kan leda till benskörhet.

Osteoporos tenderar att förekomma hos kvinnor i en yngre ålder än hos män. Människor som utvecklar benskörhet har en mycket högre risk att frakturera ett ben. Människor som röker cigaretter har en mycket högre risk att utveckla benskörhet och har också en högre risk för att bryta ben som ett resultat av minskad bentäthet.

Den exakta orsaken till låg bentäthet hos rökare är svår att fastställa. En del av denna anledning är att rökare också är mer benägna att ha de ovan nämnda riskfaktorerna, inklusive att vara tunnare, ha en dålig kost och vara mindre fysiskt aktiva. Trots detta finns det bevis som visar att rökning också har en direkt inverkan på benhälsan vilket leder till sämre bentäthet.

Frakturläkning

Läkning av brutna ben kräver ett robust svar från kroppen när det gäller syrgasavgivning och cellulär funktion vid platsen för frakturen. Människor som har fått benbrott som röker cigaretter löper mycket högre risk för problem relaterade till läkning av frakturen. Det mest oroande är ett tillstånd som kallas en nonunion där benläkningssvaret är nedsatt.

En nonunion är ett problem som uppstår när frakturen inte läker ordentligt och kan leda till ihållande fraktursymtom som kan kräva ytterligare ingrepp, inklusive kirurgi. Risken för nonunion är högre med vissa typer av brutna ben, med öppna frakturer och med dåligt förskjutna frakturer.

Förutom att ha en ökad risk för nonunion på frakturplatsen kan rökare ha andra problem som uppstår när ett ben bromsar. En infektion kan utvecklas i området för frakturen, och risken för infektioner är mycket högre hos rökare. Detta är särskilt ett problem när människor upplever öppna frakturer där benet tränger in i huden vilket gör frakturstället mottagligt för infektion. Ett annat problem som uppstår hos rökare är ökad smärta vid frakturstället. Rökare tenderar att ha mer smärta när de frakturerar ben och människor som inte röker cigaretter.

Ländryggssmärta

Rökning har länge förknippats med kronisk ryggsmärta. Det är svårt att veta om rökning är den direkta orsaken till kronisk ryggsmärta eller bara förknippas med detta tillstånd. Människor som röker tenderar att ha en generell allmän hälsa och de tränar mindre. Dessa faktorer kan bidra till utvecklingen av kronisk ryggsmärta. Som sagt kan det också finnas en effekt av cigarettrökning som påverkar ländryggens hälsa. Specifikt har effekterna på blodtillförseln och näring till mellanväggarna diskuterats som en möjlig källa till ryggproblem hos personer som är rökare.

Kirurgisk återhämtning

Återhämtning efter många kirurgiska ingrepp är långsammare och fylld av högre komplikationsnivåer hos människor som röker cigaretter. Blodflödet hos människor som utsätts för cigarettrök är känt för att äventyras och syretillförseln till vävnaderna som återhämtar sig från kirurgiskt trauma minskar. Många kirurgiska ingrepp, inklusive ledbytesoperationer, har större risk för sårkomplikationer och fördröjd läkning hos personer som röker cigaretter.

Kirurgisk återhämtning är särskilt problematisk hos personer som återhämtar sig efter procedurer för frakturreparation eller som har implantat. Dessa individer är i riskzonen för avsiktliga komplikationer inklusive nonunions (som nämnts tidigare) och infektion av implanterade material. Hos personer som får en infektion efter ett kirurgiskt ingrepp har rökare mycket svårare att hitta effekterna av infektionen. Rökning försämrar direkt funktionen hos vissa vita blodkroppar som är de primära cellerna som bekämpar infektioner i kroppen.

Dessutom, som var fallet med frakturbehandling, har rökare en högre nivå av smärta än icke-rökare efter kirurgisk behandling. Cigarettrök har visat sig öka generaliserad inflammation i kroppen och kan också förändra hur din kropp uppfattar smärtsignaler. Av dessa skäl har människor som röker cigaretter en högre nivå av obehag och behöver mer mediciner för att kontrollera smärtan. Kravet på mer smärtstillande medel kan leda till andra problem, såsom missbruk av narkotiska smärtstillande medel. Av alla nämnda skäl kan vissa kirurger vägra att utföra vissa kirurgiska ingrepp tills folk kan sluta röka för att säkerställa lägsta möjliga risk för komplikationer.

Fördelar med att sluta

Många studier har undersökt effekterna av rökavvänjning på ovannämnda problem relaterade till tobaksbruk. Fördelarna med att minska komplikationer förknippade med kirurgiskt ingrepp har tydligt visats i många studier. Till exempel sänkte patienter som genomgick en månads preoperativ intervention före ledbyte sin komplikationsgrad från 52% till 18%. Även för akutoperationer, där rökning inte slutar förrän vid det kirurgiska ingreppet, minskas risken för komplikationer dramatiskt hos personer som kan sluta.

Ur kostnadssynpunkt är fördelarna med att sluta röka många. Från att minska kostnaden i samband med komplikationer, att minska läkningstiden efter en skada till att minimera förlorade arbetsdagar, det finns många ekonomiska fördelar för både vårt samhälle och för individen genom att sluta röka. Ur individuell synvinkel inkluderar kostnaden för att sluta röka cigaretter hälsofördelar, produktivitetsfördelar och minskade cigarettkostnader.

Om du funderar på att sluta röka av någon av dessa orsaker eller av någon annan anledning är det bästa du kan göra att diskutera detta med din vårdgivare. Abrupt rökavvänjning och gradvis minskning av cigarettkonsumtion är vanligtvis misslyckade. De bästa sätten att sluta röka inkluderar rådgivning, gruppterapi, läkarmottagade program, nikotinersättningsterapi och mediciner.

Ett ord från Verywell

Det är troligen ingen överraskning att läsa om hälsofördelarna med att sluta röka, men många är inte medvetna om konsekvenserna för muskuloskeletala systemet och de risker som är förknippade med kirurgiskt ingrepp som rökning av cigaretter orsakar. Den goda nyheten är att det finns effektiva behandlingar som kan hjälpa människor att sluta cigarettrökning, och till och med att sluta under den omedelbara tidsperioden runt en skada eller operation kan leda till fördelar när det gäller läkning och återhämtning. Alla vet att det finns hälsofördelar med att sluta röka, men ibland är det inte förrän dessa träffar nära hemmet som människor gör livsstilsförändringar. Kanske är det en ny fraktur eller en kommande operation som hjälper dig att motivera att sluta röka.