Vad orsakar smärta i inre och yttre knä?

Ömhet på insidan eller utsidan av knäet är vanligt och flera olika tillstånd kan vara att skylla på. Läs mer om de många potentiella orsakerna till smärta på knäets sida och om de behandlingar som finns tillgängliga för dina symtom.

ljubaphoto / Getty Images

Orsaker till inre knäsmärtor

Den inre eller mediala delen av knäet innehåller ett brett utbud av ben, ligament och mjukvävnadsstrukturer, som alla finns inom ett relativt litet område. På grund av detta kan smärta i detta område av leden vara svår att diagnostisera.

Flera av de vanligaste tillstånden som orsakar mediala knäbesvär listas nedan.

Artros

Artros (OA) i knäet uppstår när det släta, hala brosket som täcker änden av lårbenet (lårbenet) och benbenet (tibia) börjar tuntas och försämras. När detta händer ökar friktionen i leden och knäets normala rörelse förändras. Denna ökade friktion kan också få nya ben att utvecklas i leden, vilket ytterligare begränsar ditt rörelseområde.

OA påverkar ofta den mediala delen (kallas det mediala tibiofemoralavdelningen) i knäet, vilket leder till smärta på insidan av leden.

Detta tillstånd är vanligt hos medelålders och äldre individer och smärtan är vanligtvis värre vid fysisk aktivitet.

Ömhet och stelhet är också vanliga klagomål med OA, särskilt på morgonen och efter att ha sittat under en längre tid. Andra symtom inkluderar:

• Svullnad
• Svaghet
• Popping och slipning
• Ge sättet på knäet

Medial menisk riva

Menisken är faktiskt två fasta broskbitar som ligger mellan lårbenet och tibiabenen i knäleden. Denna tuffa struktur hjälper till att absorbera krafterna på ditt knä och fungerar som en kudde för området.

Ibland kan den mediala delen av din menisk riva och leda till smärta på insidan av knäet. Ibland inträffar denna typ av skada plötsligt efter att benet vrids när du spelar sport eller tränar. I andra fall inträffar en medial meniskrivning hos äldre individer som ett resultat av slitage av brosk över tiden.

Förutom inre knäsmärta kan en medial meniskrivning också orsaka:

• Fånga eller låsa knäleden
• Svullnad och stelhet
• Att inte kunna räta eller böja knäet helt

För att lägga till detta kan detta tillstånd få ditt knä att känna sig instabilt och faktiskt få det att ge sig när du går.

MCL-vrickning

Medial collateral ligament eller MCL är ett fast band av vävnad som går från lårbenet till tibia på insidan av ditt knä. Detta ligament ger stabilitet i detta område och förhindrar att knäet knäcker inåt. Ibland kan denna struktur sträckas över (kallas en vrickning) eller till och med sönderriven (antingen delvis eller helt).

En MCL-tår uppstår vanligtvis som ett resultat av en plötslig vridning, böjning eller riktningsändring. På grund av detta skadas det ofta när du spelar sport som fotboll, fotboll eller basket. Det kan också vrickas eller rivas som ett resultat av ett direkt slag mot utsidan av knäleden.

Bortsett från inre knäsmärta, resulterar detta tillstånd vanligtvis i:

• Plötslig svullnad som utvecklas strax efter den första skadan
• Popping på utsidan av fogen
• Knästyvhet och blåmärken
• Övergripande känslor av instabilitet

Pes Anserine Bursit

En mindre vanlig orsak till inre knäsmärta är pes anserine bursit. Detta tillstånd inträffar när en bursa (en vätskefylld säck som hjälper till att minska friktionen mellan ben och senor) som ligger nära det inre knäet blir inflammerad. Denna bursa skiljer skenbenet från tre muskelsenor (gracilis, sartorius och semitendinosus) som sätts in nära den.

Pes anserine bursit är särskilt vanligt hos individer som deltar i repetitiva sporter, som löpning eller cykling, eftersom de kan orsaka ökad friktion på bursan. Smärtan från detta tillstånd ligger vanligtvis cirka två till tre tum under den inre knäleden. Vanligtvis ökar ömheten med träning eller vid trappsteg och minskar eller löser sig med vila.

Orsaker till yttre knäsmärtor

Precis som insidan av knäet, är den yttre eller laterala delen av leden en korsning av många olika anatomiska strukturer. Detta kan göra smärtan i det här området lika frustrerande. Om du har ont i närheten av knäets laterala del listas de vanligaste orsakerna nedan.

Artros

Tillsammans med det inre facket i knäet och baksidan av knäskyddet kan artros (OA) också påverka den laterala delen (kallad lateral tibiofemoral compartment). OA i detta område är en vanlig orsak till smärta och ömhet på utsidan av knäet.

Detta tillstånds symtom speglar noggrant de som beskrivs för medial knäartros. De mest typiska laterala OA-symtomen inkluderar:

• Morgonstyvhet
• Begränsat rörelseområde
• Buller (kallas crepitus) med rörelse
• Svaghet
• Ibland ger vika på benet

Lateral meniskrivning

Den yttre delen av din menisk är också benägen att riva, antingen plötsligt efter en vridande skada eller som ett resultat av degeneration över tiden. Meniscal tårar i sidled är en annan orsak till fokal smärta på utsidan av knäleden.

Andra symtom associerade med denna typ av broskskador inkluderar:

• Svullnad
• Styvhet
• Låsning
• Ge vägen vid leden

Rörelseomfånget kan också vara begränsat, vilket gör det svårt att förlänga eller böja knäet.

LCL-vrickning

Det laterala kollaterala ligamentet eller LCL är ett tunnare band av vävnad som sträcker sig från lårbenbenet till fibula (ett mindre ben på utsidan av underbenet). Denna struktur ger knäleden stabilitet genom att förhindra att den böjer sig utåt.

I likhet med MCL är detta ligament oftast stukat eller sönderrivet efter ett snitt eller riktningsförändring. Starta och stoppa rörelser eller direkta slag mot knäets insida kan också vara att skylla på.

Efter en LCL-vrickning eller tår kan du känna:

• En smäll
• Svullnad
• Smärta
• Instabil

Dessutom, eftersom ligamentet ligger nära en struktur som kallas peroneal nerv, kan en LCL-skada också leda till domningar eller stickningar i foten.

IT Band Syndrome

Iliotibial (IT) -bandssyndrom är en annan orsak till lateral knäsmärta som är särskilt vanlig hos löpare. IT-bandet är en lång, tjock remsa av bindväv som sträcker sig längs utsidan av låret från bäckenet till knäet.

Detta tillstånd antas inträffa när den nedre delen av bandet börjar gnugga eller nypa mot änden av lårbenbenet. Denna friktion, som uppträder upprepade gånger när du kör, leder så småningom till ömhet i detta område.

Liksom pes anserine bursit är smärtan från IT-band syndrom vanligtvis värst när du tränar eller spelar din sport och bättre när du vilar. Denna ömhet kan åtföljas av knäppning eller knäppning i knäet och ibland av svullnad.

Riskfaktorer

Beroende på tillståndet finns det flera olika faktorer som kan öka sannolikheten för smärta på knäets sida. Dessa inkluderar personer med:

• En familjehistoria av OA
• Diabetes
• Systemisk inflammatorisk sjukdom
• Överskott av kroppsvikt

Dessutom kan deltagande i sport eller övningar som involverar skärning, snabba förändringar i riktning eller hastighet eller hoppning öka risken för att uppleva andra förhållanden.

Dessa inkluderar en akut menisk rivning eller en vrickning av din MCL eller LCL. På samma sätt kan uthållighetsaktiviteter som löpning eller cykling öka din sannolikhet för att uppleva IT-bandsyndrom eller pes anserine bursit.

Diagnos

Om du känner smärta på knäets sida är det viktigt att du talar med din läkare. Detta gäller särskilt om det inträffar efter en akut skada eller om smärtan inte förbättras vid hemmabehandling. Vanligtvis kommer din läkare att göra en omfattande utvärdering för att korrekt diagnostisera ditt tillstånd.

Denna upparbetning involverar vanligtvis frågor om aktiviteter som orsakar smärta och andra symtom du upplever. Frågor som IT-band syndrom och pes anserine bursit kan vanligtvis identifieras med denna process ensam.

Användningen av bildbehandling för diagnos

Avbildning kan behövas för att få en bättre förståelse för vad som orsakar smärtan.

• En röntgen kan visualisera dina ben och mellanrummen mellan dem.
• En MR kan användas för att detektera en ligament-vrickning eller menisk rivning.

Behandling

Många av symtomen som är associerade med knäförhållandena som beskrivs ovan kan behandlas framgångsrikt, antingen hemma eller med behandlingar från en läkare. Några av de vanligaste alternativen beskrivs nedan.

Hemma-behandling

Om du upplever en akut skada, som en ligament-vrickning eller en menisk riva, är det viktigt att du söker läkare innan du försöker behandla dig själv. Under de flesta förhållanden finns det dock flera första steg du kan ta för att ta itu med dina symtom. Dessa inkluderar:

• Isbildning och höjning av ditt knä: Detta kan hjälpa till att minska smärta, svullnad eller inflammation som finns efter en skada eller uppblåsthet av smärta.
• Bär en kompressionshylsa: Detta kan vara användbart för att kontrollera eventuell svullnad.
• Aktivt undvika smärtframkallande aktiviteter: Detta spelar en viktig roll för att minska dina symtom och är särskilt viktigt vid överanvändningsförhållanden, som IT-bandsyndrom eller pes anserine bursit, som kan förvärras av överdriven löpning eller hoppning.
• OTC-smärtstillande medel: Dessa kan vara till hjälp, men det är bäst att fråga din läkare innan du börjar ta dem.

Medicinsk vård

Tyvärr kan du i vissa fall inte förbättra din knäsmärta med behandlingar hemma. I dessa situationer kan din läkare rekommendera flera olika alternativ. Dessa kan inkludera:

• Sjukgymnastik (PT): Detta kan vara användbart för att förbättra din benstyrka och minska trycket på ett artritiskt knä eller ett med en menisk riva. PT kan också hjälpa till att förbättra ledstabiliteten efter en ligamentskada eller minska smärtan i samband med IT-band syndrom eller pes anserine bursit genom att öka din flexibilitet.
• Kortisoninjektion: Detta hjälper till att minska inflammation i knäet.
• Kirurgi: I vissa situationer är kirurgi det enda alternativet. För artros betyder detta vanligtvis ett helt eller delvis knäbyte. Vid en meniskskada utförs artroskopisk kirurgi för att reparera brosket eller för att ta bort den sönderrivna delen. Kirurgier kan också behövas för att reparera en MCL- eller LCL-tår eller (i sällsynta fall) för att ta bort pes anserine bursa om det är kroniskt besvärande.

Förebyggande

När det gäller att förhindra degenerativa tillstånd som artros eller menisk tår är en av de viktigaste faktorerna att bibehålla en hälsosam kroppsvikt.

Överskott av pund placerar orimliga påfrestningar på lederna och gör det mer troligt att slitaget på brosket uppstår.

Andra mer akuta skador som en MCL- eller LCL-vrickning kan vara mer utmanande att förhindra, men regelbundet stärka din quad, hamstring och höftmuskler kan hjälpa till att minska risken för en. Att arbeta med en fysioterapeut för att förbättra din totala löp- och hoppmekanik kan också vara till nytta.

När du försöker undvika IT-bandsyndrom eller pes anserine bursit kan det vara bra att fokusera på att bibehålla flexibiliteten i dina hamstrings och quadriceps med regelbunden stretching. Det kan också vara bra att prata med en fysioterapeut eller personlig tränare för att finjustera dina löp- eller cykeltekniker och för att utforma en lämplig träningsplan.

Ett ord från Verywell

Som du kan se finns det en mängd olika problem som kan orsaka smärta på insidan eller utsidan av ditt knä. På grund av detta är det viktigt att du söker medicinsk vård för ihållande ömhet i din led. Om du gör det kan du säkerställa att en korrekt diagnos ställs och lämpliga behandlingar tillhandahålls. Genom att arbeta hand i hand med din läkare kan du komma tillbaka till de aktiviteter du älskar så snabbt som möjligt!