Återhämta sig från en trasig höft

Höftfrakturer är bland de vanligaste typerna av brutna ben, och en gång över 65 år är en bruten höft den vanligaste anledningen till att människor behöver brottoperation. Tyvärr drabbar detta svåra problem ofta de mest utsatta och svaga patienterna. Medan vissa vanliga ortopediska skador uppträder hos mer kraftfulla, aktiva individer, förekommer majoriteten av bruten höfter hos mer stillasittande, svaga människor.

På grund av detta är många människor som drabbas av dessa skador, eller deras familjer, oroliga för återhämtningsprocessen. Är en större operation värdefull? Vilka är chanserna för återhämtning? Vad är det bästa sättet att hjälpa en äldre person som har knäckt höften?

Behandling av en bruten höft

Nästan alla som bryter höften kommer att behöva operation för att lösa problemet. Det finns olika behandlingsalternativ som beror på platsen för det brutna benet och patienten som skadas. Alternativen är i huvudsak att antingen reparera det trasiga benet eller att ersätta hela eller delar av höftledet. De flesta frakturer kommer att ha en föredragen behandlingsmetod, men i vissa situationer kommer din kirurg att ge en rekommendation där det kan finnas mer än ett alternativ för behandling.

Ibland överväger familjer icke-kirurgisk behandling av dessa skador. Även om det kan vara ett alternativ för mycket svaga eller mycket sjuka patienter, är det vanligtvis inte ett bra alternativ. Icke-kirurgisk behandling övervägs endast för mycket specifika frakturtyper, till exempel om pausen endast är på bäckenets sida av höftleden (och inte lårbenet), då kan icke-kirurgisk behandling vara möjlig. Men mest alla höftfrakturer i lårbenbenet kommer att kräva operation. Problemet med icke-kirurgisk behandling av de flesta typer av trasiga höfter är att det är nästan omöjligt att röra en patient med en trasig höft. Det finns flera problem med att inte kunna flytta en person som har skadats:

• Det kan orsaka fler problem. Att vara orörlig kan leda till ett antal problem med människor. Utvecklingen av andra medicinska tillstånd är ett av de största problemen med icke-kirurgisk behandling av höftfrakturer. Immobile människor är benägna att utveckla lunginflammation, blodproppar och liggsår. Dessa förhållanden är redan problem för äldre människor, och om du inte kan flytta någon, ökar chansen att utveckla ett av dessa typer av problem betydligt. Av dessa skäl rekommenderas vanligtvis reparation av höftfraktur även hos mycket svaga eller mycket sjuka patienter.
• Det kan vara svårt att ta hand om människor. Att ta hand om någon som inte kan röra sig är mycket utmanande. Enkla uppgifter som att bada och toalettbesöka någon som inte kan röra sig är svårt. Medan hanteringen av smärtsamma symtom på en bruten höft kan åstadkommas genom att någon ligger stilla är det inte rimligt att ta hand om någon utan att flytta dem. Därför, även när trasiga höfter förekommer hos människor som är helt beroende av andra för stöd, repareras de vanligtvis kirurgiskt så att denna vård kan äga rum.

Det kirurgiska förfarandet som används för att reparera en trasig höft kan variera beroende på ett antal faktorer. I allmänhet behandlas frakturer längst upp i lårbenet, som kallas lårbenshalsen, med ersättning. Om lårbenshalsfrakturen inte alls är förskjuten (ur position), kan en reparation av brottet övervägas. Frakturer under lårbenets hals, kallade intertrochanteriska eller peritrochanteric frakturer, behandlas med kirurgisk reparation med hjälp av stavar, plattor eller skruvar. Som sagt kan det perfekta sättet att fixera en viss fraktur variera beroende på frakturmönster, kirurgpreferens och den speciella patient som behandlas.

Utan en underliggande orsak är höftfraktur hos äldre per definition osteoporos. Patienter som upprätthåller en sårbarhetsfraktur har en signifikant ökad risk att få en annan sårbarhetsfraktur inom en snar framtid. Av den anledningen är behandling av osteoporos mycket viktigt för att förhindra framtida frakturer.

Optimal återhämtning från höftfrakturer

Det bästa sättet att återhämta sig från en höftfraktur är att röra sig så snart som möjligt. Immobilitet öppnar dörren för möjligheten till betydande komplikationer. Av de skäl som anges ovan (förebyggande av lunginflammation, blodpropp, liggsår osv.) Är det viktigt att få patienter att röra sig så snart som möjligt efter operationen. Det finns ett antal sätt att hjälpa till att uppnå detta mål.

Viktigast är att operationen ska utföras strax efter skadan. Det finns kontroverser om hur snart operationen ska utföras, men helst inom 48 timmar efter skadan, och möjligen tidigare. Många sjukhus blir bättre rustade på att få dessa individer med trasiga höfter till ett operationsrum antingen dagen efter eller dagen efter deras skada.

Det finns situationer där kirurgi måste försenas, till exempel när det finns andra stora medicinska problem som måste åtgärdas innan ett kirurgiskt ingrepp. En annan vanlig situation är när en person på blodförtunnande medicin bryter höften. De blodförtunnande effekterna kan behöva vändas innan operationen utförs på ett säkert sätt.

Det andra steget är att snabbt gå upp och röra sig efter operationen. Under timmarna och dagarna efter operationen kommer vårdpersonalen och terapeuterna att arbeta för att få människor att röra sig. Även byte av position och att sitta upp i en stol kan hjälpa till att förhindra några av de komplikationer som kan uppstå hos personer med trasiga höfter.

Chanser att återhämta sig

Tyvärr uppträder full återhämtning efter en höftbrott hos endast ungefär hälften av alla människor. Den andra hälften kommer att minska i funktionen jämfört med deras aktivitetsnivå före skadan. Tyvärr lever nästan en fjärdedel av människor som bryter en höft inte ett helt år efter sin skada. Medan denna grupp tenderar att representera de svagaste människor som bryter en höft, är det ett häpnadsväckande stort antal.

Uppenbarligen vill alla vara i de 50 procent av människor som återfår sin fulla funktion. För att göra det måste människor återfå följande:

1. Rörlighet: För att lederna ska fungera korrekt måste de röra sig. En led som är fryst i rymden kan ha bra muskelvävnad som omger leden, men utan rätt rörelse kan dessa muskler inte fungera ordentligt. Rörligheten kan försämras av frakturläkning, deformitet, implanterad hårdvara och ärrvävnadsbildning.
2. Styrka: Återställning av muskelstyrka är avgörande efter att ha höftbrottet. Till skillnad från en återhämtning av höftbyteskirurgi, där muskelskadorna är minimala, skadar traumat att bryta ett höftben också muskelfunktionen avsevärt. För att återfå muskelfunktionen är det viktigt att få musklerna att fungera så snart som möjligt efter operationen för att förhindra potentiellt permanent atrofi i muskelvävnaden.
3. Balans: Återhämtning av balans är avgörande inte bara för att återfå funktionen utan också för att förhindra risken för ytterligare skador. Balans är avgörande för aktiviteten och en försämring av funktionen är ofta ett resultat av förlust av balans. Användningen av ambulerande hjälpmedel (käppar eller vandrare) kan vara till hjälp, men att återfå proprioception och balans kan hjälpa till att återställa aktiviteten.

Full läkning av en trasig höft kan ta många månader. De flesta frakturer tar 10-12 veckor för läkning, och muskelstyrkan och rörligheten kan ta mycket längre tid. Vanligtvis kommer människor nära full återhämtning inom 6 månader efter skadan, men det kan ta upp till ett helt år att uppnå så mycket förbättring som möjligt. Med detta sagt bör människor som får en höftfraktur inte vänta i flera månader eller längre för att vara aggressiva med sin terapi. När tiden går minskar sannolikheten för att återfå funktionen stadigt - de starkaste vinsterna görs tidigt i återhämtningsprocessen.

Positivt är att många som drabbats av en höftfraktur återhämtar sig sin aktivitetsnivå före skada och kan återgå till sina normala aktiviteter. Tyvärr kan inte alla göra den typen av återhämtning. De flesta människor tänker åldras som en stadig, gradvis nedgång i funktion. Verkligheten är att när människor åldras upplever de mycket oftare långa perioder av stadig funktionell aktivitet, med intermittenta kraftiga nedgångar i funktion. En höftfraktur kan vara en händelse som initierar en kraftig nedgång.

Ett ord från Verywell

Höftfrakturer är allvarliga skador, och även om full återhämtning är möjlig uppnås det inte alltid. Faktum är att ungefär hälften av människor som upprätthåller en trasig höft kommer att ha en total nedgång i funktion även när deras ben är helt läkt. Av den anledningen är kirurgi i tid, tidig rehabilitering och tålamod för en lång återhämtning viktigt, och förhoppningsvis kommer du eller din nära och kära att kunna återgå till alla de aktiviteter du tycker om!