Kan omega-3-fettsyror sänka kolesterol och triglycerider?

Viss forskning har föreslagit att omega-3-fettsyror, som finns i fisk, nötter och kosttillskott som fiskolja, kan hjälpa dig att sänka dina kolesterol- och triglyceridnivåer. Som "friska fetter" kan omega-3-fettsyror också ge andra hjärtfriska fördelar och till och med förhindra hjärt-kärlsjukdom.

Vad är omega-3 fettsyror?

Omega-3-fettsyror är typer av fleromättade fetter som finns i fet fisk, växtbaserade källor och vissa tillskott. Dessa fetter inkluderar:

• Alfa-linolensyra (ALA)
• Docosahexaensyra (DHA)
• Eikosapentaensyra (EPA)

ALA finns som ett tillskott och finns i en mängd olika växtprodukter, inklusive frön (särskilt chiafrön och linfrön), sojabönor och nötter.

EPA och DHA finns ofta i följande livsmedel:

• Fet fisk (ansjovis, lax, tonfisk, hälleflundra, sill och sardiner)
• Nötter (valnötter och mandlar)
• Kosttillskott (fiskolja, torskleverolja och krillolja - dessa innehåller vanligtvis varierande mängder av både EPA och DHA)

Omega-3 kallas "hälsosamma fetter" eftersom de inte verkar främja åderförkalkning, känd för att orsaka hjärtsjukdom. Studier har emellertid främst undersökt effekten som DHA och EPA har på minskningen av lipider och sänkt risk för hjärt-kärlsjukdom ALA fortsätter att studeras och kan vara mindre effektiv.

Påverkar Omega-3 lipider?

DHA och EPA har främst studerats när man tittar på effekten som omega-3-fetter har på lipidnivåer. De vanliga doserna av EPA och DHA som användes i dessa studier varierade mellan 250 milligram (mg) och 500 mg till 5 gram per dag. Det finns dock ingen rekommenderad daglig dos för någon av dem.

För att uppnå de mängder som anges av forskare måste du konsumera mycket fet fisk, nötter, frön och andra livsmedel som innehåller dessa fetter. Kosttillskott kan användas för att få mer omega-3-fetter i din kost och hjälpa till att uppnå målmängden. Sammantaget verkar omega-3-fetter ha en gynnsam inverkan på dina lipidnivåer.

Omega-3-fetter har en märkbar effekt på triglyceridnivåerna:

• En studie visade att intag av 900 mg omega-3-fettsyror varje dag resulterade i en minskning av triglyceridnivåerna med 4% efter cirka sex månader.
• Den mest effektiva dosen omega-3 som användes i de flesta studier var mellan 2 och 4 gram. Detta resulterade i en minskning av triglycerider mellan 25% och 45%.
• Effektiviteten av omega-3-fettsyror på triglycerider verkar vara dosberoende. Detta innebär att ju mer omega-3-fettsyror intas, desto lägre kommer triglyceridnivåerna att sjunka.
• Omega-3-fettsyror verkar påverka nyligen intagna triglycerider och fungerar bäst när man följer en hälsosam kost.
• Individer med extremt höga triglyceridnivåer (större än 500 mg / dL) verkar få mest nytta av omega-3-fettsyratillskott.

Även om EPA- och DHA-innehållande produkter kan sänka triglyceridnivåerna, kan de också påverka andra delar av din lipidprofil:

• Omega-3-fetter kan något höja ditt LDL-kolesterol (low-density lipoprotein). Denna förändring är dock blygsam och sträcker sig från 3% till 10%.
• Omega-3-fetter ökar även LDL-storleken trots att de ökar LDL-värdet. Mindre LDL-partiklar kan öka risken för att utveckla ateroskleros, medan större LDL-partiklar anses vara fördelaktiga för din hjärthälsa.
• Att konsumera omega-3-fettsyror verkar också öka nivåerna av högdensitetslipoprotein (HDL) något.

Inte nödvändigtvis en botemedel

Fiskolja kanske inte är en kardiovaskulär händelse botemedel, enligt en studie publicerad iJAMAoch presenterades nyligen vid American Heart Association's Scientific Sessions 2020. I studien bedömde forskarna omega-3-karboxylsyror eller omega-3 CA (varumärke Enova), ett läkemedel som härrör från fiskolja.

STRENGTH-studien, som inleddes 2014, omfattade data från 13 078 vuxna vid 675 centra i 22 länder.

Alla patienter behandlades med statiner och hade kända hjärt-, hjärn- eller benartärblockeringar. De hade högre risk för hjärtsjukdom på grund av faktorer som rökning och diabetes. Patienterna antingen tog omega-3 CA-medicinen eller placebo. Den placebo som användes var majsolja.

Teamet jämförde frekvensen av kardiovaskulär död, hjärtinfarkt, stroke, behov av stent- eller bypassoperation och sjukhusvistelse för instabil angina hos alla deltagare i studien.

Studien visade att en kombination av eikosatetraensyra (EPA) och dokosahexaensyra (DHA) - omega-3-fettsyror som finns i vissa fiskar - inte sänkte större hjärthändelser hos högriskpatienter.

Forskarna fann att 1 580 patienter upplevde minst en hjärthändelse. Det fanns inga signifikanta skillnader i risken för hjärthändelse mellan deltagare i en grupp mot den andra. Forskarna fann dock att personer som tog omega-3 CA-medicinen utvecklade förmaksflimmer (oregelbunden hjärtslag) oftare än de som tog majsolja.

Försöket avbröts i januari 2020 efter att forskare drog slutsatsen att det sannolikt inte skulle bevisa nyttan med omega-3 CA-medicinen.

Fiskoljeforskning: blandade resultat

Andra studier har också tittat på fiskolja och kardiovaskulär hälsa. Bevisen har blandats, delvis för att forskare använde olika typer och mängder fiskoljor och olika placebo.

• JELIS-studien 2007 utvärderade också användningen av EPA och statiner och fann en minskning av icke-dödliga kranskärlshändelser. Huvudsakliga kranskärlshändelser minskade något hos dem med en historia av kranskärlssjukdom. Ingen placebo användes.
• I VITAL-studien 2019 användes kosttillskott inklusive vitamin D3 och omega-3-fettsyror. Det visade att fiskolja inte minskade risken för större hjärthändelser.
• I REDUCE-IT-studien 2019 utvärderades icosapent etyl (varumärke Vascepa), en högdos ren EPA (en form av omega-3). Studien inkluderade personer med hjärtsjukdom eller personer som tog statinmedicin med förhöjda triglyceridnivåer. Människor på omega-3-tillskottet hade 25% lägre förekomst av hjärtsjukdomar och stroke och 20% minskning av dödsfallet från hjärtsjukdomar.

Hjärthälsosamma fördelar med omega-3-fetter

Förutom att ha en gynnsam effekt på din lipidprofil, har omega-3-fetter också en positiv inverkan på andra aspekter av din hjärthälsa:

• Omega-3-fetter verkar hjälpa till att hålla ditt hjärta slå i normal takt. Detta är viktigt för patienter med risk för hjärtinfarkt, eftersom arytmier är den främsta orsaken till hjärtdöd i USA.
• Omega-3-fetter kan förbättra blodkärlens funktion.
• Omega-3-fetter kan sänka blodtrycket och hjärtfrekvensen.
• Omega-3-fetter kan minska inflammation vid större doser.
• Studier har visat att personer med hjärt-kärlsjukdom som konsumerar fiskolja kan ha en minskad risk för plötslig död och död på grund av hjärt-kärlsjukdom.

Dagligt intag

Omega-3-fettsyror finns i en mängd olika livsmedel och kosttillskott, inklusive fiskolja. Studier har visat att DHA och EPA som finns i fiskolja kan ge gynnsamma förändringar i flera riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar, även om färsk fisk är mer effektiv.

Vissa experter, inklusive American Heart Association, rekommenderar att man äter en till två portioner fet fisk per vecka. En servering består av 3 1/2 uns kokt fisk.

Om du inte gillar att äta fisk är ett fiskoljetillskott som innehåller cirka 1 gram omega-3-fetter ett alternativ. Du bör dock inte öka din dos ytterligare utan att rådfråga din vårdgivare. Höga doser av omega-3-fettsyror kan påverka blodplättnivåerna, vilket får en person att blöda och få blåmärken lättare.

Recept vs OTC-tillskott

Receptbelagda omega-3-fettsyror innehåller en viss mängd naturliga eller modifierade former av omega-3-fettsyror. De renas och är grundligt av med föroreningar som transfetter, kvicksilver eller andra föroreningar.

Receptbelagda omega-3-fettsyror tas vanligtvis av individer med mycket höga triglyceridnivåer som behöver större doser av omega-3-fetter för att få ner triglyceriderna.

Kosttillskott som finns tillgängliga utan recept (OTC) klassificeras som ”livsmedel” av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Därför behöver de inte genomgå de rigorösa reningsprocesser eller effektstudier som receptbelagda läkemedel måste genomgå.

Ett ord från Verywell

Bevisen visar att införlivande av omega-3-fettsyror i din kost kan ha en positiv inverkan på dina kolesterolnivåer. Den bästa källan är färsk fisk och andra livsmedel som naturligt innehåller dessa hälsosamma fetter.