Sjukgymnastik för Pes Anserine Bursit och Tendonitis

Om du har knäsmärtor kan du dra nytta av en fysioterapeuts skickliga tjänster för att hjälpa dig att hantera din smärta och återgå till din tidigare funktionsnivå. Smärta på insidan, eller medial del av knäet, kan vara ett tillstånd som kallas pes anserine bursit och tendinit.

Vad är Pes Anserine?

Pes anserine är ett anatomiskt namn för den plats där tre senor sätts in i skenbenet. Senorna bildar formen på en gåsfot, och namnet pes anserine översätts till "gåsfot." Tre senor utgör pes anserineinsättningen. Dessa är:

• Sartorius senan
• Gracilis senan
• Semitendinos-senan på din hamstring

De tre senorna som består av pes anserine kommer från tre olika områden i höften, och de utför tre olika åtgärder mot ditt knä och lår. Detta gör det svårt att bedöma och behandla pes anserin tendinit och bursit.

Under de tre senorna i pes anserine finns en bursa, en vätskefylld säck som hjälper senorna att glida och glida lätt över skenbenet. Denna bursa kan bli inflammerad och irriterad och orsaka pes anserine smärta.

Där det känns

När du har pes anserine bursit eller tendinit känns vanligtvis smärta i den inre delen av knäleden, strax under ledlinjen. Ibland smärtar smärtan till den mediala och främre delen av ditt skenben.

Orsaker

Pes anserine bursit orsakas vanligtvis av upprepad stress och belastning för pes anserineinsättningen. Detta sker vanligtvis hos löpare som har ökat sin träningsintensitet för snabbt, men det kan också förekomma hos idrottare som en överanvändningsskada.

Ibland kan irritation av pes anserine uppstå från ett direkt slag mot den inre delen av knäet.

Sjukgymnastik

Om du har ont i insidan av ditt knä / ben och misstänker att du har pes anserine bursit, kan din läkare hänvisa dig till en fysioterapeut för utvärdering och behandling. Du kanske också kan besöka din PT via direkt åtkomst.

Komponenter i PT-utvärderingen för pes anserine-problem inkluderar, men är inte begränsade till:

• Historia tar. Din sjukgymnast kommer att ställa frågor om hur din smärta började, hur den förändras och om vilka aktiviteter som ökar eller minskar dina symtom. Din PT bör också fråga dig om tidigare episoder av medial knäsmärta och om andra behandlingar du har provat för din pes anserine bursit.
• Palpation. Palpation innebär att man använder händerna för att röra vid anatomiska strukturer under en PT-utvärdering. Din PT kommer att palpera området på din pes anserine för att avgöra om bursa och senor är inflammerade.
• Mätningar av knä och höft rörelseomfång (ROM). Din sjukgymnast kan använda en goniometer för att mäta ROM i dina knä- och höftleder.
• Flexibilitetsmätningar. Vanligtvis kan täthet i hamstrings-, höft- eller lårmuskler predisponera dig för pes anserine-problem. Din sjukgymnast kan mäta flexibiliteten hos olika muskelgrupper för att bedöma om täthet kan orsaka din pes anserine bursit.
• Mätning av styrka i nedre extremiteterna. Ibland kan svaghet i dina höftmuskler placera ditt knä i en obekväm position under löpning, promenader eller hoppning. Denna position i ditt knä kan öka stress och belastning runt din pes anserine och kan leda till irritation där.
• Balansbedömning. En minskning av balans och medvetenhet om proprioception kan placera ökad stress runt knäleden, och denna stress kan irritera pes anserine senor och bursa, vilket leder till medial knäsmärta. Din PT kommer att utföra speciella tester för att utvärdera din balans och avgöra om detta kan bidra till ditt problem.

När din fysioterapeut samlar in information om ditt tillstånd under den första utvärderingen kan en fokuserad behandlingsplan implementeras för att hjälpa dig att minska smärtan och återgå till din tidigare aktivitetsnivå.

Behandlingar

Din sjukgymnast kan erbjuda många olika behandlingar för att hantera din pes anserine bursit och tendinit. Dessa kan inkludera:

Övningar. Motion är ett av dina viktigaste verktyg för att hantera din pes anserine bursit. Din PT kommer sannolikt att utföra övningar på kliniken, och han eller hon kan ordinera ett träningsprogram för hemmet du kan arbeta med under din rehabilitering. Typiska övningar för pes anserine bursit inkluderar:

• Flexibilitetsövningar. Insättningen av pes anserine kommer från tre olika muskler, så dina flexibilitetsövningar kan innehålla olika sträckor. Normalt rekommenderas sträckor för hamstrings, höfter och lår och ljumsken för att förbättra rörligheten hos muskler och senor som består av pes anserine.
• Stärkande övningar. Under din PT-utvärdering kan din terapeut ha upptäckt olika muskelgrupper som kan vara svaga och som kan bidra till ditt problem. Han eller hon kan ordinera övningar för att stärka musklerna runt knäet (som den korta bågen). Höftförstärkningsövningar kan vara nödvändiga för att hjälpa dig att bättre kontrollera läget och knäets position för att minimera stress runt din pes anserine.
• Balansövning. Om din terapeut känner att dålig balans och proprioception kan bidra till din pes anserine bursit, kan han eller hon ordinera specifika övningar som hjälper dig att förbättra din balans. Du kan använda ett BAPS-kort eller en wobblebräda i PT-kliniken och specifika balansövningar kan ordineras för ditt träningsprogram hemma.

Fysiska metoder. Din sjukgymnast kan hjälpa till att hantera smärtan med fysiska metoder som is eller värme. Ibland kan ultraljud användas för att förbättra lokal cirkulation runt din pes anserine.

Försiktighet bör iakttas med passiva fysiska metoder - många studier har visat liten eller ingen effekt vid användning av dessa behandlingar. Om din PT använder passiva behandlingar för din pes anserine, se till att han eller hon också inkluderar aktiva behandlingar, som motion, som du kan göra för att hantera ditt tillstånd.

Aktivitetsändring. Din sjukgymnast kan berätta vad du ska göra när du har pes anserine bursit, och han eller hon kan också berätta vad du skaundvika. Genom att ändra dina aktiviteter och tillfälligt stoppa den aktivitet som orsakar ditt problem kan du snabbt bli av med din smärta. Din PT kan också hjälpa dig att utforma en plan för att återgå till din normala aktivitetsnivå utan att få din pes anserine smärta att återvända.

Om du har pes anserine bursit eller tendinit, är din fysioterapeut en bra resurs för att hjälpa dig att hantera din smärta och genomföra strategier för att hålla smärtan borta. Han eller hon kan hjälpa dig att snabbt och säkert återgå till din tidigare aktivitetsnivå om du har att göra med pes anserine bursit.